自拟解毒升白汤治疗乳腺癌化疗后相关性恶心呕吐的临床观察

目的探讨自拟解毒升白汤治疗乳腺癌化疗相关恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法将符合入选标准的74例CINV患者随机选入联合组和基础组各37例,基础组依据CINV的治疗标准,给予对应的西医止呕药物治疗;联合组在除西医治疗外给予自拟解毒升白汤进行治疗;两组治疗均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果从西医临床疗效、中医症候评分、KPS评分等几方面比较,联合组均优于基础组。结论自拟解毒升白汤在乳腺癌CINV的临床应用疗效显著。

中医外治法治疗化疗后相关性恶心呕吐的临床研究进展

通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)中关于中医外治法治疗恶性肿瘤化疗相关性恶心呕吐的文献,总结恶性肿瘤化疗后恶心呕吐的中医外治方法,分别从毫针、电针、火针、穴位注射、艾灸、穴位埋线、耳穴压豆、皮内针等方面予以归纳整理,同时还包括联合疗法,提出目前研究存在问题,并期待该领域临床研究的未来潜力。

坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的:观察坎离砂穴位贴敷预防乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效。方法:选取符合纳排标准的109例乳腺癌化疗患者为研究对象,按入院先后顺序分为试验组54例及对照组55例。对照组使用常规止吐治疗及饮食指导,试验组在对照组基础上加用坎离砂穴位贴敷治疗。观察2组化疗24 h至第7天恶心呕吐发生率及严重程度,比较2组急性呕吐、迟发性恶心呕吐治疗疗效。结果:化疗后24 h~7 d,试验组恶心发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,试验组恶心发生率随着时间推移而降低,在第3天对照组恶心发生率达到高峰时,与试验组比较存在显著差异,化疗后第5~7天,2组变化趋势也有明显差异。整体治疗后各时间段试验组恶心发生率均低于治疗组。化疗后24 h~7 d,试验组呕吐发生率及严重程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,对照组呕吐发生率随着时间推移稍有降低,仍具有较高峰值,试验组呕吐发生率趋于低走势,2组呕吐发生率变化趋势有明显差异。整体治疗后各时间段试验组呕吐发生率均低于治疗组。试验组对急性呕吐和迟发性呕吐疗效的有效率均达100%,对照组急性呕吐疗效有效率为87.3%,迟发性呕吐疗效的有效率为80.0%,试验组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:坎离砂穴位可预防乳腺癌CINV的发生,能有效缓解Ⅰ度以上程度的急性、迟发性恶心呕吐,操作简便、可行。

子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮防治顺铂化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的:观察子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮防治顺铂化疗相关性恶心呕吐的临床疗效及安全性。方法:选取2022年7月~2023年6月于成都中医药大学附属医院肿瘤科住院的符合纳排标准的72例接受顺铂化疗患者为研究对象(实际完成66例),按照1:1比例随机分成两组。对照组行常规化疗,治疗组在此基础上予以子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮口服。观察患者恶心呕吐发生率、KPS评分及中医症候评分,并评价安全性指标。结果:治疗组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者KPS评分优于对照组(P<0.05);治疗组患者中医症候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性指标无统计学差异(P>0.05),均无不良事件发生。结论:子午流注择时穴位注射联合竹橘姜茶饮能减少顺铂化疗相关性恶心呕吐的发生率,改善中医症候并提高患者生活质量,临床应用安全性良好。

中医外治法在乳腺癌化疗相关性恶心呕吐中的研究进展

介绍乳腺癌的中医发病机制、化疗相关性恶心呕吐(CINV)的中医发病机制、乳腺癌化疗致伤理论及耳穴压豆、柠檬生姜疗法、艾灸、穴位贴敷等中医外治疗法在治疗CINV的应用现状,指出中医外治法在治疗和缓解CINV效果良好,且未出现不良反应,为乳腺癌CINV的临床治疗提供参考。

三种急性化疗相关性恶心呕吐预测工具的比较

目的比较3种工具在肿瘤静脉化疗患者急性化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)风险评估中的预测价值。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2022年12月在浙江省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科住院化疗的626例肿瘤患者为研究对象。应用Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型分别预测患者急性CINV发生,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积、敏感度、特异性和约登指数以比较其预测效能。结果最终纳入研究的患者有622例,有效率为99.36%。发生CINV的患者有318例,占比51.13%:其中2级及以上急性期CINV者18.17%(113/622)。使用3种工具对急性期CINV风险评估:Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型AUC分别为0.591、0.616、0.558,Dranitsaris评分系统敏感度最高、George团队的CINV风险预测工具特异性最高。结论肿瘤患者化疗后CINV发生率处于较高水平,Geoge团队的CINV风险预测工具、Dranitsaris评分系统、CINV列线图模型预测对国内肿瘤患者急性期CINV预测准确度略低,需构建本土化的、适用于多病种的标准化CINV风险评估模型。

岭南火针疗法预治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照试验

目的观察岭南火针疗法预防性治疗化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-related nausea and vomiting,CINV)的临床疗效。方法将60例既往出现过CINV的恶性肿瘤患者采用随机数字表法结合信封法分为对照组和治疗组各30例。对照组在化疗前30 min静脉推注盐酸托烷司琼注射液5 mg;治疗组在对照组的基础上于化疗前1天、输注化疗药当天前30 min各行岭南火针疗法一次,此为一个疗程。评估两组患者化疗前1天至化疗后第5天出现恶心呕吐的频率和程度、呕吐功能性生活指数(functional living index emesis,FLIE)评分值(恶心维度)以及化疗前1天和化疗后第5天的卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分。结果治疗组从化疗后第1天到第5天出现的恶心、呕吐程度的缓解作用均优于对照组(P<0.05),治疗组在维持患者的体能状态上优于对照组(P<0.05)。结论岭南火针疗法联合盐酸托烷司琼注射液预治疗CINV疗效更优,特别是对呕吐的缓解,在维持体能状态方面疗效优于单纯使用西药治疗。

橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的临床疗效

目的探讨橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法采用随机数字表法将72例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组患者采用常规止吐治疗,治疗组患者采用橘皮竹茹颗粒治疗联合常规止吐治疗。比较两组患者的恶心呕吐、食欲、中医证候积分改善情况以及健康状态[卡氏功能状态(KPS)评分]和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果治疗后,治疗组患者的恶心治疗总有效率为94.44%,高于对照组患者的72.22%,呕吐治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,食欲不振治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的63.89%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候积分均低于本组治疗前和对照组,中医证候治疗总有效率为88.89%,高于对照组患者的69.44%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,治疗组患者KPS、EORTC QLQ-C30评分均高于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论橘皮竹茹颗粒治疗恶性肿瘤患者CINV的疗效显著,可明显改善患者的食欲、健康状态和生活质量。

脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐的影响

目的观察脐针联合托烷司琼治疗对化疗相关性恶心呕吐(CINV)的影响。方法将70例接受化疗且有恶心呕吐的患者随机分成脐针组和常规药物组,各35例例。常规药物组予盐酸托烷司琼注射液微泵静推治疗;在常规药物治疗基础上,脐针组取巽(辰)、离(午)、坤(未)、艮(丑)位的顺序针刺治疗,留针55 min/次。两组均在化疗前应用药物治疗,脐针组在第1、2、3天化疗前进行脐针针刺治疗。比较两组化疗前及化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和恶心、呕吐、干呕症状评估量表(INVR)评分;两组化疗前及化疗后60 h功能状态评分标准(KPS)评分。结果两组化疗后36 h、60 h,脐针组恶心呕吐较常规药物组改善(P<0.05),脐针组INVR评分均低于常规药物组(P<0.05)。两组化疗前、化疗后12 h、36 h、60 h恶心呕吐分级和INVR评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后60 h,脐针组KPS评分高于常规药物组(P<0.05)。脐针组有效率为82.4%,高于常规药物组57.1%(P<0.05)。结论脐针联合托烷司琼治疗CINV优于单纯托烷司琼治疗,可减轻恶心呕吐程度,能在一定程度上提高CINV患者的生存质量。

艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的效果观察

目的观察艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)的效果。方法采用随机数字表法将2021年9月至2024年6月接受化疗的92例胃肠道恶性肿瘤患者分为观察组46例(后脱落1例)和对照组46例。对照组化疗前予阿扎司琼、倍他米松、甲氧氯普胺治疗,观察组在此基础上提前1 d加用艾灸及健胃止呕方穴位贴敷治疗。比较2组患者化疗前及化疗后24、48、72 h Karnofsky评分、中医症候积分、恶心呕吐指数评估量表(R-INVR)评分、简单厌食量表评分以及化疗不良反应发生情况。结果化疗24、48 h后,2组Karanofsky评分均较治疗前下降,对照组下降更明显(P<0.01);化疗72 h后对照组Karanofsky评分较化疗前下降,观察组无明显变化,且观察组高于对照组(P<0.01)。化疗24、48、72 h后2组中医症候积分总体均较化疗前升高,但观察组相对更低(P<0.01)。观察组化疗后24、48及72 h R-INVR评分低于对照组,简单厌食量表评分均高于对照组(P<0.01)。2组患者化疗后骨髓抑制、肝肾功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾灸联合健胃止呕方穴位贴敷辅助治疗可有效缓解胃肠道恶性肿瘤患者CINV症状。

化疗相关性恶心呕吐的中西医研究进展

随着肿瘤发病率的不断上升,肿瘤的治疗成为人们最关心的问题之一。化疗是癌症患者的主要治疗方法之一,但化疗在杀死肿瘤细胞的同时可能会引起毒性反应,如化疗所致恶心呕吐(CINV)。CINV是化疗常见的毒性反应,可能会损害各种早期和终末期恶性肿瘤患者的生活质量,影响治疗效果。从预防和治疗的角度解决这个问题非常重要,这样患者才能坚持治疗方案,保证化疗的连续性和有效性。现代医学对此主要是采用药物治疗,相应的受体拮抗剂已被证明在临床上行之有效,但也有其相关不良反应;中医在辨证的基础上对CINV进行治疗,为临床治疗CINV提供了另一个思路。本文对CINV的中西医治疗进展以综述的方式总结并讨论,希望对该病在临床诊治上有所帮助。

肿瘤科护士化疗相关性恶心呕吐知信行现状的调查研究

目的调查肿瘤科护士对化疗相关性恶心呕吐(CINV)知识、态度和行为的现状。方法采用便利抽样方法,于2021年7月21日至2021年8月31日对广东省3所三甲医院(中山大学肿瘤防治中心、广东省人民医院及广东省第二人民医院)共218名肿瘤科护士进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学资料(医院性质、性别、年龄、学历、职称、工作年限等)和CINV知信行得分。采用独立样本t检验、F检验。结果肿瘤科护士对CINV知信行得分结果显示:工作年限与护士CINV知识得分有关,是否接受CINV相关教育与护士CINV知识及行为得分有关,年龄、职称与护士CINV态度得分有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);肿瘤科护士对CINV的知识得分为(7.75±3.11)分,态度得分为(34.40±4.07)分,行为得分为(36.11±8.73)分。结论护士对CINV的知识和实践水平有待提高,鼓励和促进护士使用国际指南指导CINV评估和护理实践,为构建科学的CINV课程和实践培训体系提供有利依据。

浅析大、小半夏汤治疗化疗相关性恶心呕吐的临床应用

化疗相关性恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一,西医止吐治疗取得了一定疗效,但止吐药引起便秘、腹胀等不适,存在一定的局限性。大、小半夏汤同出自《金匮要略》,为张仲景治呕名方,治疗恶心呕吐疗效肯定。本文对化疗相关性恶心呕吐的病因病机、常见证型与治法进行归纳总结,并浅析大、小半夏汤治疗化疗相关性恶心呕吐的临床经验。

西医防治化疗相关性恶心呕吐的临床研究进展

化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV)是化疗期间最常见和最令人痛苦的不良事件之一,大约60%-90%的成人癌症患者会发生CINV,CINV可能导致脱水、电解质失衡和营养不良、治疗中断和剂量减少,从而影响化疗的疗效。CINV引起的强烈身体和情绪困扰也会严重影响患者的生活质量,导致患者焦虑、抑郁、社交功能下降,治疗依从性差。因此,预防和治疗CINV对于提高患者的生活质量和治疗效果至关重要。现就CINV的西医防治研究进展进行综述。

基于数据挖掘探讨耳穴疗法治疗化疗相关性恶心呕吐选穴规律

目的探索耳穴疗法治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed数据库自建库至2023年9月5日耳穴疗法治疗CINV相关文献,采用Excel2019建立数据库并统计耳穴使用频次,利用SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析,利用SPSS Statistics 25.0软件进行层次聚类分析,采用Cytoscape3.9.1软件展示耳穴共现网络。结果纳入文献201篇,涉及耳穴治疗方法4种,涉及耳穴27个,常用耳穴有胃、神门、交感、脾、皮质下等;关联规则分析得到以神门、胃、交感、脾为核心的穴组;聚类分析得到6个有效聚类群。结论耳穴治疗CINV选穴多以局部取穴结合西医神经、内分泌功能调节取穴为主,结合疏利肝胆、食道,通腑降浊等加强作用。

老年妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐与癌因性疲乏的关系及其影响因素

目的分析老年妇科恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐(CINV)现状、影响因素及其与癌因性疲乏(CRF)的关系。方法选取2021年3月至2022年9月运城市中心医院乳腺科收治的206例老年妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象。根据CINV发生情况,将患者分为CINV组92例及非CINV组114例。收集患者临床资料。采用多维疲劳量表(MFI-20)评估患者CRF情况,并分析其与CINV的关系。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、χ^(2)检验或秩和检验。采用logistic回归模型分析影响老年妇科恶性肿瘤患者CINV的危险因素。结果206例患者中,92例(44.66%)发生CINV。其中,52例(56.52%)为急性CINV,40例(43.48%)为延迟性CINV;34例(36.96%)为轻度CINV,35例(38.04%)为中度CINV,23例(25.00%)为重度CINV。多因素logistic回归分析显示,胃部疾病史(OR=2.438,95%CI 1.106~5.372)、晕车史(OR=3.051,95%CI 1.460~6.376)、含顺铂化疗方案(OR=3.678,95%CI 1.519~8.911)、焦虑(OR=2.542,95%CI 1.174~5.508)、抑郁(OR=2.333,95%CI 1.098~4.959)及CRF(OR=2.769,95%CI 1.232~6.221)均为CINV的独立危险因素(均P<0.05)。不同CINV程度患者的CRF程度、MFI-20评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有胃部疾病史、有晕车史、含顺铂化疗方案、焦虑、抑郁及CRF均为CINV的独立危险因素,其中CRF程度与CINV程度密切相关。

艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片预防血液病化疗相关性恶心呕吐临床研究

目的:探究艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片预防血液病化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床效果。方法:选取接受化疗的108例血液病CINV患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组给予盐酸昂丹司琼片治疗,研究组给予艾盐包中脘穴热熨联合盐酸昂丹司琼片治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医证候评分、恶心呕吐程度分级、生活功能指数量表(FLIE)评分及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率为96.30%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐程度分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组嗳气反酸、食欲不振、疲乏无力等中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第5天、第21天,研究组FLIE评分均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率为1.85%,对照组为12.96%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾盐包中脘穴热熨联合止吐药治疗血液病患者CINV疗效显著,可有效改善中医证候,减轻恶心呕吐反应,提高生活质量,且安全性较高。

针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的临床分析

目的分析化疗相关性恶心呕吐应用针刺治疗的有效性。方法便利选取2023年1月—2024年1月徐州市中医院收治的84例因化疗导致的相关性恶心呕吐患者为研究对象,以信封法分为对照组(常规治疗)、观察组(在对照组的基础上针刺治疗),各42例。比较两组的治疗有效率、功能状态、中医证候评分、血红蛋白、白蛋白和前白蛋白水平。结果观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.459,P<0.05)。观察组Karnofsky功能状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候(恶心呕吐、食欲不振、面色无华、少气懒言)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组呕吐程度为0度的占比高于对照组,呕吐程度为Ⅰ~Ⅱ度的占比低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用针刺治疗化疗相关性恶心呕吐的效果显著。

叙事护理结合无呕干预法治疗化疗相关性恶心呕吐患者的体会

化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是化疗患者常见的一种副作用。CINV不仅会导致患者食欲下降、电解质紊乱,更会影响患者的情绪及心理[1]。因CINV增加了患者的身心痛苦,易导致患者治疗依从性降低[2-4]。有研究显示,多数患者将恶心呕吐视为化疗期间最令人痛苦和恐惧的感官体验[3,5-6]。在临床CINV的治疗中,虽然控制CINV的药物越来越多且效果一再提升,但仍有部分患者在长期的治疗过程中,逐渐出现药物无法拮抗的恶心呕吐现象。

集束化护理联合中药穴位贴敷防治结直肠癌化疗相关性恶心呕吐的效果探讨

就结直肠癌实施化疗期间出现相关性恶心呕吐问题防治中在集束化护理同时用中药穴位贴敷的作用开展对比观察试验。方法 研究中观察对象选择的都是进行化疗的结直肠癌患者,从2022年1月~2023年12月中提取,总计入的是80例,这其中有40例治疗中我院落实了中药穴位贴敷防治不良反应措施,将这些计入到观察组中;剩余40例都是集束化护理,这些计入到对照组中。对两组呈现的干预效果进行收集,同时进行组间的相关问题对比分析。结果 就化疗相关性恶心、呕吐发生情况而言,观察组出现例数占比均低于对照组,且多是低等级表现,P<0.05。护理前的自护能力比较并没有出现组间太大差异,P>0.05;护理后明显观察组的各项评分更高,P<0.05。结论 结直肠癌实施化疗期间出现相关性恶心呕吐问题防治中在集束化护理同时用中药穴位贴敷的作用明显,可适当缓解恶性、呕吐反应的严重程度,降低发生率,提升患者自护能力,很有推广应用意义。