中医治疗奥沙利铂化疗诱导神经损伤的Meta分析

目的评价中医治疗奥沙利铂化疗诱导的神经损伤治疗的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、美国国立医学图书馆(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库等数据库,并辅以手动检索,获取关于中医治疗奥沙利铂所致周围神经损伤的临床随机对照研究。按照纳入、排除标准筛选文献,对最终纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行统计学分析。共纳入20篇中文文献,1544例患者。结果中医治疗有效Meta分析结果显示,中医治疗能明显提高奥沙利铂化疗后神经损伤的治愈率,比常规西药组或者安慰剂/空白组高,两组差异有统计学意义[RR=2.01,95%CI(1.60,2.54),P<0.00001],并且能够降低CIPN发生率[RR=0.75,95%CI(0.68,0.84),P<0.001]及CIPN 2级以上的发生率[RR=0.40,95%CI(0.37,0.48),P<0.001]。结论中医疗法对于奥沙利铂化疗诱导的神经损伤的治愈率、疼痛评分、神经毒性分级的改善明显优于西药或者安慰剂/空白对照组有统计学意义,但尚需更多大样本、严格设计的临床随机对照试验加以验证。