PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探究程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年4月泰州市第二人民医院收治的106例二线化疗失败的老年晚期NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为单药组和联合组,各53例。单药组采用安罗替尼治疗,联合组采用PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生情况、生存率、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、血管新生指标[血管内皮生长因子(VEGF)-A、VEGF受体2(VEGFR2)]、血清驱动蛋白超家族蛋白(KIF)C1、N-钙黏蛋白、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 联合组疾病控制率高于单药组(P<0.05);治疗2个周期后,联合组血清CYFRA21-1、CA125、CEA、VEGF-A、VEGFR2、KIFC1及N-钙黏蛋白水平均低于单药组(P<0.05),QLQ-C30评分低于单药组(P<0.05);两组各毒副反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,联合组累积生存率高于单药组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合安罗替尼治疗二线化疗失败的老年晚期NSCLC效果显著,可有效调节血清KIFC1、N-钙黏蛋白表达,抑制VEGF-A、VEGFR2水平,降低肿瘤标志物水平,提高生活质量,延长生存时间,安全性高。

42例甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌的疗效研究

背景随着研究发现,肿瘤的发生、发展对新生血管有明显依赖,肿瘤血管生成是致癌重要原因之一,阿帕替尼作为我国研制成的血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂的靶向药物,也是全球首个晚期胃癌的口服抗血管生成药物。目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效及毒副作用。方法选取2015年1月-2016年11月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的晚期胃或胃食管结合部癌患者42例,根据美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分,对患者给予不同剂量阿帕替尼单药和联合替吉奥治疗。随访至2017-01-01,观察记录患者用药期间的疗效、相关毒副作用及总生存率。结果截至2017-01-01,31例(73.8%)患者死亡,11例(26.2%)患者存活。生存时间为5.53〔95%CI(4.20,6.86)〕个月。42例患者在靶向治疗中均出现了不同程度的毒副作用。其中恶心呕吐16例(38.1%),乏力16例(38.1%),血压升高8例(19.0%),白细胞减少、血小板降低8例(19.0%),转氨酶升高4例(9.5%),其他11例(26.2%)。通过适量降低阿帕替尼服用剂量,合理降压药物对症后,患者乏力、高血压等症状有所改善,尚可继续耐受治疗。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线化疗失败的晚期胃癌及胃食管结合部癌疗效可,但仍有待临床工作者进一步探讨研究。

吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效对比

目的:观察吉西他滨联合洛铂与联合顺铂方案治疗术后辅助化疗失败的卵巢癌患者的疗效及安全性。方法:自2011年6月21日至2016年5月30日,我科收治的初治失败的卵巢癌患者共73例入组,随机分为吉西他滨联合洛铂组(GL组)与吉西他滨联合顺铂组(GP组),比较两方案在平均化疗周期数、总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率等方面的差异。结果:两组患者的平均化疗周期数GL组(4. 73±1. 305)周期,GP组(4. 03±1. 341)周期,P=0. 027,差异有统计学意义。ORR、DCR间的比较差异均无统计学意义(P=0. 345; P=0. 127)。GL组中位PFS为6. 0个月(95%可信区间5. 722～6. 278个月),GP组5. 0个月(95%可信区间4. 209～5. 791个月),P=0. 414,无统计学差异。GL组中位OS为10. 0个月(95%可信区间8. 675～11. 325个月),GP组9. 0个月(95%可信区间8. 296～9. 704个月),P=0. 308,无统计学差异。不良反应中,GL组轻中度血小板降低较多(P=0. 006),GP组有较多的轻中度肝功能异常(P=0. 007)、中重度恶心(P=0. 043)及中重度呕吐(P=0. 019)。其余不良反应两组间无统计学差异。结论:GL方案对于初治失败的卵巢癌患者而言是安全有效的,可达到与GP方案类似的治疗效果,不良反应较GP方案轻,但需要注意血小板降低。

吉非替尼治疗放化疗失败非小细胞肺癌对CEA、CYFRA21-1、MMP-9水平及远期疗效的影响分析

目的探讨吉非替尼治疗放化疗失败非小细胞肺癌(NSCLC)对癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及远期疗效的影响。方法将2011年3月至2013年12月期间在我院治疗的96例放化疗失败的NSCLC患者随机分为实验组(n=48)与对照组(n=48),给予对照组患者多西他赛治疗,给予实验组患者吉非替尼治疗,对比两组远期疗效、CEA、CYFRA21-1、MMP-9、生活质量及不良反应发生情况。结果实验组在1、2、3年时的生存率均明显高于对照组,且中位生存期也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CEA、CYFRA21-1及MMP-9水平均明显下降,且实验组下降幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分均明显上升,且实验组上升幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应总发生率为6.25%,明显低于对照组25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用吉非替尼治疗放化疗失败NSCLC远期疗效理想,可显著改善患者CEA、CYFRA21-1及MMP-9水平,同时提高患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广与应用。

甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法选择我院肿瘤科2015年1月—2016年12月曾接受过二线及二线以上化疗失败的晚期恶性肿瘤患者25例作为研究对象。所有患者均给予甲磺酸阿帕替尼治疗,比较治疗前、后肿瘤的变化及血清癌胚抗原水平。结果治疗前,患者血清癌胚抗原指数为(22.43±1.87)ng/ml,治疗后为(13.55±0.98)ng/ml,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期恶性肿瘤患者应用甲磺酸阿帕替尼有利于强化临床疗效,延缓肿瘤的进程。

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌58例疗效观察

目的观察吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法 58例患者给予吉非替尼250mg,每天1次,至出现不能耐受的不良反应后停药。观察疗效、影响疗效的因素和不良反应。结果 58例有效率为41.4%,疾病控制率为72.4%;中位生存期为7.1个月,1年生存率为36.0%;女性患者有效率为51.9%,疾病控制率为85.2%,均高于男性的32.3%和67.7%;腺癌、细支气管肺泡癌的有效率分别为50.0%和60.0%,疾病控制率为79.4%和100.0%,均高于其他类型;无吸烟史有效率为55.2%,疾病控制率为82.8%,高于有吸烟史的27.6%和62.1%。差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗次数和ECOG评分对疗效无影响(P>0.05)。所有患者均未发生严重不良反应。结论吉非替尼对于化疗失败的晚期NSCLC疗效满意,不良反应轻,是最佳的治疗方法 。

吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:评价吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:对68例化疗失败的经病理或细胞学证实的晚期NSCLC患者给予吉非替尼250mg,qd,口服,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。结果:68例患者中,CR 1例,PR 20例,SD 23例,PD 24例。有效率30.88%(21/68),疾病控制率为64.71%(44/68);全组中位疾病进展时间(TTP)为5.2个月,中位生存时间为9.3个月,1年生存率为52.94%(36/68)。与药物相关的不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻,皮疹发生率为26.47%(18/68),腹泻发生率为19.12%(13/68),多在用药后1周内出现,症状轻不需特殊处理。1例出现Ⅰ度转氨酶升高。结论:吉非替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌安全有效,不良反应轻微,患者耐受性和依从性良好。

易瑞沙在一线化疗失败非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察易瑞沙对一线化疗失败非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效、生存期及不良反应。方法将73例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为两组,A组36例给予单药多西紫杉醇75 mg·m-2,d1,1次/3周,B组37例给予易瑞沙0.25口服,每日一次,随访观察两组近期疗效、6个月、1年生存率及毒副反应发生情况。结果 B组总缓解率高于A组(P<0.05);两组6个月生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组1年生存率高于A组(P<0.05);B组除了皮疹、腹泻外其他不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论易瑞沙靶向治疗一线化疗失败的NSCLC,可获得较好的近期疗效,延长患者生存期,毒副反应轻,能够改善患者生活质量。

吉非替尼治疗一线化疗失败的非小细胞肺癌

目的了解一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床症状与治疗方法,探讨吉非替尼或多西他赛对一线化疗失败的非小细胞肺癌的临床疗效,评价吉非替尼或多西他赛对一线化疗失败的非小细胞肺癌的安全性。方法将60例一线化疗失败的非小细胞肺癌患者随机分为两组,A组30例,使用吉非替尼进行治疗,B组30例,使用多西他赛进行治疗,然后观察评价两组患者治疗后的生存质量,并进行比较分析。结果两组中位无疾病进展生存率及客观有效率相比具有显著统计差异,P<0.05,但两组中位生存时间和中位无疾病进展生存时间相比没有显著统计差异,P>0.05;而且两组3～4级不良反应发生率和因不良反应而调整药物用量的发生率相比也具有显著统计差异,P<0.05。结论对于一线化疗失败的非小细胞肺癌,吉非替尼和多西他赛对它的总体疗效是差不多的,但吉非替尼的耐受性更好,对患者生活质量改善方面明显优于多西他赛,应予以临床推广应用。

一线化疗失败后的晚期非小细胞肺癌治疗进展

肺癌的发病率和死亡率较高,大多起病隐匿,大部分患者确诊时已为晚期,错失手术机会,因此化疗为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)最主要的治疗手段。但晚期NSCLC的一线化疗效果并不理想,二线化疗应用率则明显降低,且不良反应进一步加重,靶向与免疫治疗也因其选择性而在临床应用受限。中医药治疗方案以辨证论治为理论指导,治疗晚期NSCLC的临床疗效显著。因此,将中医药与现代医学有机结合并形成综合诊疗方案,可为晚期NSCLC的临床治疗提供更为有效的方案选择。

肺结核病人化疗失败的原因及对策

在抗结核药物发明之前,人类的结核病患者曾经历过＂十瘦九死＂的时代,致使那时的人们＂谈痨色变＂。自从抗结核药物在临床上被广泛地应用以后,人类就摆脱了一场大的劫难。然而近年来结核病却有卷土重来之势。可以说，肺结核仍然是当今严重威胁人类健康的主要传染病之一。

替吉奥联合阿帕替尼对化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效分析

目的分析化疗失败晚期胃癌患者替吉奥联合阿帕替尼治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年10月至2019年10月青岛大学附属青岛市中心医院化疗失败晚期胃癌患者100例,依据治疗方法分为替吉奥联合阿帕替尼治疗组(联合治疗组)、替吉奥单药治疗组(单一治疗组),每组各50例,统计分析两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、生存情况。结果联合治疗组患者疾病控制率90.0%(45/50)显著高于单药治疗组78.0%(39/50)(P<0.05)。联合治疗组患者的高血压、口腔黏膜炎、白细胞减少发生率均显著高于单药治疗组(P<0.05),但两组患者的恶心呕吐、乏力、手足综合征、血小板减少、血红蛋白下降、蛋白尿发生率之间的差异无显著性(P>0.05)。联合治疗组患者的无进展生存期、总生存期均显著长于单药治疗组(P<0.05)。结论化疗失败晚期胃癌患者替吉奥联合阿帕替尼治疗的临床疗效优于替吉奥单独治疗。

计算机断层扫描引导下放射性碘125粒子植入治疗一线化疗失败小细胞肺癌疗效分析

目的探讨计算机断层扫描(CT)引导下经皮穿刺植入放射性碘125(125I)粒子治疗一线化疗失败小细胞肺癌的疗效和安全性。方法选取2014年7月至2019年6月间经过一线化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者23例,给予CT引导下放射性125I粒子分次植入,并观察其治疗效果和不良反应。结果术后1、3、6个月的总有效率分别为65.2%(15/23)、69.6%(16/23)和30.4%(7/23)。治疗后肿瘤长径为(2.6±1.1)cm,较治疗前的(3.5±1.1)cm明显缩小,差异有统计学意义(t=2.899,P=0.006)。并发症主要有气胸4例(17.4%)、发热2例(8.7%)、胸痛1例(4.3%),未出现致死性并发症。中位疾病无进展生存时间为5(2~15)个月,中位总生存时间7(3~36)个月,3个月生存率为91.3%,6个月生存率为56.52%。结论CT引导下放射性125I粒子植入治疗一线化疗失败小细胞肺癌安全有效,值得进一步推广。

安罗替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC患者的疗效及对患者预后的影响

目的探讨安罗替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及对患者生存时间的影响。方法80例化疗失败的晚期NSCLC患者均口服安罗替尼胶囊,每天1次,每次12 mg,连续用药14 d,停药7 d,21 d为1周期,持续治疗至患者病情发生进展、死亡。所有患者均在持续治疗2个周期后观察效果并随访12个月。记录近期抗肿瘤疗效,采用酶联免疫吸附法测定患者血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)变化情况,统计两组治疗期间药物安全性,根据随访结果记录患者生存状况。结果治疗后客观缓解率(objective response rate,ORR)为22.50%,临床控制率(clinical control rate,CCR)为71.25%。治疗后患者CA125、CEA、CYFRA21-1水平分别为(9.45±1.26)U·mL^(-1)、(5.98±0.94)μg·L^(-1)、(3.87±0.53)μg·L^(-1),治疗前分别为(25.19±3.28)U·mL^(-1)、(14.75±2.01)μg·L^(-1)、(7.85±1.16)μg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。药品不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ~Ⅳ级较少,常见不良反应为高血压(48.75%)、乏力(41.25%)、手足综合征(38.75%)。患者中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)为5.00个月(95%CI:1.312~8.688),中位总生存时间(overall survival,OS)为9.00个月(95%CI:8.611~11.389)。结论安罗替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC患者疗效显著,并可降低肿瘤标志物水平,且不良反应可控。

培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌的疗效及对生活质量的影响

目的观察培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者的疗效及对生活质量的影响。方法将115例吉非替尼或二线化疗(不含培美曲塞)失败后的老年肺腺癌患者随机分为对照组57例和观察组58例。对照组予以培美曲塞治疗,观察组在对照组治疗基础上予固本消癥方治疗,2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程后,观察2组临床疗效、生存时间以及生活质量,统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个疗程后,2组近期有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05),中位生存时间明显长于对照组(P<0.05),生活质量评分和1年生存率明显高于对照组(P均<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论培美曲塞联合固本消癥方治疗吉非替尼或二线化疗失败后老年肺腺癌患者可提高疾病控制率,延长患者生存时间,显著提高患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用。

甲磺酸阿帕替尼在二线化疗失败后晚期胃癌患者中的应用

目的将甲磺酸阿帕替尼用于二线化疗失败后的晚期胃癌患者中,对其应用价值进行评价。方法43例二线化疗失败后的晚期胃癌患者,根据治疗方式不同分为1组(22例)与2组(21例)。2组给予常规治疗, 1组在2组治疗基础上给予甲磺酸阿帕替尼治疗。比较两组患者的近期疗效及生活质量情况。结果 1组近期有效率为27.27%,高于2组的4.76%, 1组躯体疼痛、心理功能、社会功能、健康状况生活质量评分分别为(19.32±1.95)、(16.65±1.36)、(15.32±0.98)、(16.78±1.41)分,均高于2组的(10.35±0.64)、(9.65±0.79)、(9.13±0.52)、(11.03±0.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对二线化疗失败后晚期胃癌患者应用甲磺酸阿帕替尼治疗可提升近期疗效,提高患者生活质量,值得应用。

替吉奥胶囊治疗蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床分析

目的观察替吉奥胶囊治疗经蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床效果。方法选取蒽环类和紫杉醇化疗失败乳腺癌患者26例作为观察组,使用替吉奥胶囊治疗,另选取同期同类患者26例作为对照组,使用卡培他滨进行治疗,对比观察2组患者临床疗效、治疗后心理焦虑以及生活质量改善情况。结果 2组患者治疗总有效率比较无显著性差异(P>0.05),但观察组的不良反应中恶心呕吐与手足综合征发生率明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后患者转归情况良好,焦虑情绪治疗开始时也有了显著提高,生活质量数据均在20分以上。结论对蒽环类与紫杉醇化疗失败的乳腺癌患者使用替吉奥胶囊进行治疗,具有与卡培他滨相近的临床疗效,且不良反应少,治疗后患者心理焦虑状态和生活质量得到明显改善,值得进一步推广应用。

阿帕替尼治疗常规化疗失败晚期卵巢癌对患者血清CCL-18、HE4和卵巢血流的影响

目的探讨阿帕替尼治疗常规化疗失败的晚期卵巢癌对患者血清趋化因子配体18(CCL-18)、人附睾蛋白4(HE4)和卵巢血流的影响。方法选择信阳市中心医院肿瘤内三科收治的100例常规化疗失败的晚期卵巢癌患者,均采用阿帕替尼治疗。分析临床疗效,治疗前后血清CCL-18、HE4、卵巢血流、生存质量、不良反应发生情况。结果100例晚期卵巢癌患者均无完全缓解,部分缓解39例,稳定36例,进展25例,客观有效率为39.00%(39/100),疾病控制率为75.00%(75/100)。治疗后,患者血清CCL-18、HE4水平、收缩期峰值流速(PSV)均低于治疗前,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、共性模块及特异性模块评分均高于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。晚期卵巢癌患者治疗后不良反应以血液毒性、腹泻、皮疹、蛋白尿、高血压及纳差乏力为主。结论阿帕替尼治疗常规化疗失败的晚期卵巢癌的近期疗效确切,能够降低血清CCL-18、HE4水平,改善卵巢血流状态,且不良反应可控。

替吉奥胶囊治疗蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床研究

目的分析探索替吉奥胶囊治疗蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床效果。方法：纳人我院2014年1月-2015年8月81例蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌患者。病例分组方法：数字抽签法。81例患者分为卡培他滨组和替吉奥组2组。卡培他滨组给予卡培他滨治疗；替吉奥组给予替吉奥胶囊治疗。比较指标：（1）总缓解率；（2）不良反应发生率；（3）治疗前后患者KPS评分、SAS评分的差异。结果：（1）两组总缓解率相似，X2检验P〉0．05，无统计学意义；（2）替吉奥组不良反应发生率更低，X2检验P〈0．05，有统计学意义；（3）治疗前两组KPS评分、SAS评分接近，t检验P〉0．05，无统计学意义；治疗后两组KPS评分、SAS评分跟治疗前比较均改善，t检验P〈0．05，有统计学意义。结论：替吉奥胶囊治疗蒽环类和紫杉醇化疗失败后乳腺癌的临床效果确切，跟卡培他滨效果相似，可有效改善患者生活质量，减轻焦虑状态。但替吉奥胶囊安全性更高，值得推广。