艾曲泊帕用于实体瘤化疗导致血小板减少的文献综述及病例报告2例

目的:总结分析艾曲泊帕用于实体瘤化疗导致血小板减少的临床疗效和安全性,并结合我院收治病例,复习相关文献。方法:检索Pubmed,Web of Science,CNKI,Wanfang datebase等中英文数据库,筛选艾曲泊帕预防或治疗实体瘤化疗导致血小板减少的非综述性文章,并对相关病例总结分析,结合文献对我院收治病例进行讨论。结果:检索到艾曲泊帕用于实体瘤化疗导致血小板减少的随机对照试验(RCT)3篇,回顾观察研究2篇,共获取病例298例。结果显示艾曲泊帕可以提高化疗期间血小板最低值,降低3/4级血小板减少不良事件的发生率,从而减少化疗周期延迟和剂量强度降低。艾曲泊帕的耐受性普遍良好,偶有恶心和脱发的不良反应。对于我院2例化疗导致的难治性血小板减少症患者艾曲泊帕具有一定疗效。结论:艾曲泊帕可安全有效提高血小板数量,有望成为限制化疗进行的血小板减少症患者的治疗方法,但仍需进一步临床试验数据支持。

化疗患者血小板输注疗效的影响因素研究

目的探讨恶性肿瘤患者化疗后行血小板输注的疗效及其影响因素。方法2016年10月-2018年4月期间,符合纳入标准的450例次血小板输注化疗患者,通过测定校正血小板计数增加值(CCI)或判断出血症状是否改善,将其分为血小板输注有效组和无效组,并对2组患者性别、年龄、Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、有无发热、化疗次数、化疗药种类数量、是否应用重组人血小板生成素(rhTPO)、血小板输注次数、血小板抗体等因素进行单因素及多因素回归分析。结果450例次血小板输注患者,有效率74.9%(337/450),无效率25.1%(113/450)。比较2组性别、KPS评分、是否发热等因素,无统计学差异(P>0.05)。无效组中年龄、化疗次数、化疗药种类数量、应用rhTPO、输注次数、人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性等与有效组比较,有统计学差异(P<0.05)。多因素回归分析显示:年龄>12岁、化疗次数>6次、化疗药种类数量>2类、HLA抗体阳性是影响肿瘤化疗患者血小板输注疗效的独立危险因素。结论化疗患者血小板输注疗效既与化疗疗程、化疗药物种类、联合用药有关,也涉及免疫因素。