疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的临床研究

目的:观察疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的临床疗效。方法:纳入使用中-高致吐风险化疗方案的恶性肿瘤患者60例,采用数字随机法分为对照组和治疗组,每组30例,对照组予单纯西医止吐方案,治疗组则在对照组西医止吐方案的基础上予疏肝和胃穴位埋线法干预,评价比较两组化疗期间(2~5 d)的平均呕吐次数、总体治疗疗效和不良反应发生情况。结果:治疗组化疗期间(2~5 d)的平均呕吐次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组完全缓解率和总有效率分别为36.7%、80.0%,明显高于对照组的10.0%和46.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在头痛、眩晕、局部皮肤感染方面的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在腹胀、便秘的发生率方面,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝和胃穴位埋线法干预化疗延迟性呕吐的效果显著,能够有效降低患者呕吐次数,促进胃肠功能康复,减少患者腹胀、便秘不良反应发生率。

结合腹诊从虚论治乳腺癌化疗所致延迟性呕吐

延迟性呕吐是乳腺癌化疗后常见症状,中医可归属"呕吐病"的范畴,病机以"虚"为主。本文介绍了笔者团队通过运用腹诊这一种特色中医诊法治疗乳腺癌化疗所致延迟性呕吐的辨证思路及遣方用药特色,临证以脾胃虚弱证、脾胃虚寒证、寒热互结证及胃阴亏虚证四个证型多见,并举以验案四则以作佐证。

中西医结合治疗化疗后延迟性呕吐26例

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而,其消化道反应如恶心、呕吐,是患者最为恐惧的不良反应之一。恶心呕吐可发生于化疗后数小时或数天,甲氧氯普胺、5-HT拮抗剂等对控制化疗急性恶心、呕吐效果良好,但对延迟性呕吐控制效果不够理想。笔者采用中西医结合方法治疗化疗后延迟性呕吐52例,效果良好,报道如下。

丁郁柿蒂汤对肝郁脾虚延迟性CINV大鼠SP和NK-1受体表达的影响

目的:通过检测丁郁柿蒂汤对延迟性化疗后呕吐(delayed chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)大鼠P物质(substance P,SP)及NK-1受体表达的影响,研究丁郁柿蒂汤对延迟性CINV的干预机制。方法:采用慢性束缚法结合腹腔注射顺铂注射液建立肝郁脾虚延迟性CINV大鼠模型。除模型对照组与正常对照组外,其余各组分别给予阿瑞匹坦、丁香柿蒂汤、郁金、丁郁柿蒂汤干预。于延迟性CINV造模后每12 h称量计算1次高岭土食用量。在延迟性CINV造模72 h后取下腔静脉血及回肠和延髓组织,采用酶联免疫吸附测定法检测SP含量,实时荧光定量PCR法检测组织PPTA和NK-1受体mRNA表达。结果:丁郁柿蒂汤组大鼠高岭土摄食量降低尤为显著,血清、回肠、延髓中SP含量均降低,回肠、延髓中PPTA、NK-1受体mRNA表达亦降低。结论:丁郁柿蒂汤对延迟性CINV具有减毒增效的作用,其分子机制与SP及其受体NK-1相关。

延迟性CINV预防护理在肿瘤科无呕病房中的应用研究

目的:探讨在肿瘤科无呕病房中延迟性化疗相关恶心呕吐(CINV)预防的应用效果。方法:选取2021年4月-2022年3月赣州市肿瘤医院86例肿瘤科无呕病房患者,依据随机数字表法将其分为对照组(43例)与观察组(43例)。对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用延迟性CINV预防干预,两组均连续干预至患者化疗结束1周。观察两组恶心、呕吐状况,对比两组干预前、化疗结束1周时生命质量[癌症患者生命质量测定量表(EORTC-QLQ-C30)],并评定两组护理满意度。结果:观察组恶心、呕吐状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗结束1周时,观察组EORTC-QLQ-C30评分低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:延迟性CINV的预防中实施延迟性CINV预防干预措施可预防肿瘤科无呕病房延迟性CINV,改善患者生命质量,提升护理满意度。

小半夏汤类方防治延迟性化疗性呕吐的药效及机制研究

目的观察小半夏汤类方对顺铂诱导的大鼠延迟性化疗性呕吐的药效,探讨其作用机制。方法将60只Wistar大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、昂丹司琼组、小半夏汤组、生姜半夏汤组和半夏干姜散组,每组10只。昂丹司琼组灌胃盐酸昂丹司琼注射液2.6 mg/(kg·d),小半夏汤组灌胃小半夏汤水煎液22 g/(kg·d),生姜半夏汤组灌胃生姜半夏汤水煎液31.5 ml/(kg·d),半夏干姜散组灌胃半夏干姜散水煎液0.63 g/(kg·d),空白组和模型组灌胃等体积生理盐水。每天灌胃2次,连续给药3 d。首次给药后1 h,除空白组外,其余各组大鼠腹腔注射6 mg/kg顺铂建立化疗性呕吐模型。每24 h称量大鼠高岭土摄入量,采用ELISA法检测大鼠回肠和延髓5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、5-羟色胺吲哚乙酸(pentahydroxytryptamine indoleacetic acid,5-HIAA)、色氨酸羟化酶(trptophan hydroxylase,TPH)、单胺氧化酶A(monoamine oxidases A,MAOA)水平。结果与模型组比较,小半夏汤组、生姜半夏汤组、半夏干姜散组大鼠回肠和延髓5-HT[回肠(308.04±29.90)ng/L、(355.97±19.16)ng/L、(389.97±24.86)ng/L比(498.95±13.92)ng/L,延髓(375.32±19.33)ng/L、(395.18±16.12)ng/L、(406.68±12.09)ng/L比(478.52±13.88)ng/L]水平均降低(P<0.05),小半夏汤组回肠TPH[(35.14±2.68)ng/L比(47.31±0.83)ng/L]水平降低(P<0.05),生姜半夏汤组、半夏干姜散组延髓TPH[(33.68±2.79)ng/L、(38.19±1.74)ng/L比(43.68±1.53)ng/L]水平降低(P<0.05),小半夏汤组、生姜半夏汤组、半夏干姜散组大鼠回肠和延髓MAOA、5-HIAA水平均降低(P<0.05)。结论小半夏汤类方可有效防治大鼠延迟性化疗性呕吐,其机制可能与降低TPH水平、抑制5-HT合成有关。