卵巢癌化疗诱导周围神经病变的作用机制与临床研究进展

紫杉醇联合铂类化疗是晚期卵巢癌的一线标准化疗方案。化疗对提高临床有效率,延长患者无进展生存期及总体生存率有积极的意义,但可诱导周围神经病变(PN)发生,导致化疗延迟或停止,从而影响化疗药物的疗效。化疗诱导的周围神经病变(CIPN)症状持续存在影响卵巢癌患者的生存质量,因此了解化疗诱导CIPN的作用机制及危险因素尤为重要。本文就紫杉醇及铂类药物导致CIPN的发病机制及卵巢癌CIPN的发病率、危险因素、不良影响及防治研究进展进行综述。

互联网延续性护理对结直肠癌化疗患者心理状况及不良反应的影响

目的探讨互联网延续性护理是否能够减轻结直肠癌奥沙利铂化疗患者的焦虑抑郁情绪、化疗性周围神经病变情况,改善患者的治疗依从性,减少用药后不良反应。方法选取北部战区总医院肿瘤科2019年7月至2020年6月收治的结直肠癌患者69例,采用随机数字表法分为观察组34例与对照组35例,对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上给予互联网延续性护理模式。所有患者随访至化疗结束后3个月,对比2组患者基本信息、治疗的焦虑抑郁情绪、化疗性周围神经病变、依从性、用药后不良反应发生率及患者满意度。结果2组治疗前和化疗结束后焦虑抑郁情绪与化疗结束后化疗性周围神经病变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗3个月后焦虑抑郁情绪和化疗性周围神经病变情况分别为(20.97±3.46)、(14.27±1.14)分,优于对照组的(24.99±1.11)、(18.16±2.55)分,差异有统计学意义(t值为3.80、5.09,P<0.05)。对照组定期复查、坚持化疗、疾病认识、科学饮食、心理依从、自我防护的依从例数分别为19、20、21、21、19例,观察组分别为28、29、30、28、30、28例,观察组患者治疗的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2值为4.186~9.657,P<0.05)。对照组周围神经毒性反应、急性咽喉感觉异常、胃肠道反应、血液毒性反应例数分别为7、2、18、4例,观察组仅胃肠道反应14例,观察组患者不良反应的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2值为8.26,P<0.05)。对照组非常满意、满意、良好例数分别为6、27、2例,观察组分别为16、18、0例,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z值为1.853,P<0.05)。结论互联网延续性护理可有效降低结直肠癌化疗患者的焦虑抑郁情绪和化疗性周围神经病变情况,能够提高患者的治疗依从性,减少用药后不良反应,提高患者的满意度,值得应用推广。