膀胱肿瘤切除49例手术前后的护理与灌注化疗指导

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，近年来膀胱肿瘤的发病率较高。治疗膀胱肿瘤，多采用经尿道膀胱肿瘤电切除术或经腹膀胱肿瘤切除术两种方法，但由于早期不易发现肿瘤，许多患者往往失去经尿道电切术的机会，大多数患者的治疗以经腹膀胱肿瘤切除术为主，因此手术前后的护理非常重要。我们多采用术前护理及术后护理相联系，直接护理与自我护理相协同，心理护理与临床护理相结合的护理方法，确保患者手术成功，早日康复，并且完成出院后化疗药物的灌注，为继续治疗和预防肿瘤的复发起到了重要作用。现将49例膀胱肿瘤患者，手术前、后的护理观察及膀胱化疗药物灌注的方法介绍如下。

CT与MRI结合评估脑胶质瘤分级的价值及指导放化疗的作用探究

目的分析CT与磁共振成像(MRI)结合评估脑胶质瘤分级的价值,并探究其指导放化疗的作用。方法选择2020年5月至2022年5月医院收治的86例脑胶质瘤患者,所有患者入院时均接受CT及MRI检查,以组织病理检查为基准,分析CT与MRI单独及联合评估脑胶质瘤分级与组织病理检查结果的一致性。结果经组织病理检查结果显示,86例脑胶质瘤患者中脑胶质瘤Ⅰ级9例(10.47%),Ⅱ级29例(33.72%),Ⅲ级21例(24.42%),Ⅳ级27例(31.40%);CT、MRI单独评估脑胶质瘤分级结果与组织病理检查结果一致性理想(Kappa=0.709、0.743,P<0.05);CT与MRI联合评估脑胶质瘤分级结果与组织病理检查结果一致性极好(Kappa=0.823,P<0.05);CT-MRI融合图像组GTV、临床靶区、计划靶区体积小于CT图像组(P<0.05);CT-MRI融合图像组靶区受照最大剂量、平均剂量低于CT图像组(P<0.05);CT-MRI融合图像组脑干、视神经、视交叉、垂体、晶体、眼球最大受照剂量及最小受照剂量均低于CT图像组(P<0.05);随访1年,CT图像组复发率(32.56%)与CT-MRI融合图像组复发率(37.21%)比较,差异不显著(P>0.05)。结论CT与MRI结合评估脑胶质瘤分级与组织病理检查一致性极好,具有较高临床应用价值,且在放化疗指导中具有重要作用,能够降低正常组织放疗照射剂量,保护正常组织。

裸鼠原位种植人肝癌模型化疗指导临床用药研究

以手术为主的个体化综合治疗原发性肝癌（PLC）的策略已成为当今的共识，但化疗前患者对化疗药是否敏感报道尚少。我们在自己建立的人肝癌组织裸鼠原位种植模型上，进行了临床常用化疗药物的体内筛选。

基于肿瘤标志物mRNA表达检测的指导性化疗治疗对NSCLC患者近远期疗效的影响

目的:探讨基于肿瘤标志物mRNA表达检测的指导性化疗治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期疗效的影响。方法:选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院确诊治疗的NSCLC患者100例,依据随机数字表法随机分为指导组和常规组,每组50例,常规组给予诺维本联合顺铂方案化疗治疗,指导组给予基于肿瘤标志物mRNA表达检测的指导性化疗(采用液相芯片技术检测肿瘤组织多种标志物mRNA后并依此选择化疗方案)治疗,随访2年,统计分析所有患者治疗效果、不良反应,治疗后0.5、1、2年的累积生存情况。结果:指导组治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);指导组不良反应发生率明显低于常规组,化疗疗程明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);指导组治疗后0.5、1、2年累积生存率均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于肿瘤标志物mRNA表达检测的指导性化疗治疗可有效提高NSCLC患者的治疗疗效,且可有效减少药物毒副作用而提高耐受性,有利于改善生存预后水平,值得临床作进一步推广。

非小细胞肺癌基因检测指导下的个体化治疗疗效分析

目的:探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1(Excision Repair Cross Complementation l,ERCC 1)和核苷酸还原酶亚单位M 1(Subunit M l of Ribonucleotide reductase,RRM 1)分子标志物指导下的化疗药物选择在晚期NSCLC病人治疗中的有效性及安全性。方法:68例III或IV期NSCLC病人采用免疫组织化学方法检测分子标志物的蛋白表达。将晚期NSCLC病人分为分子标志物指导治疗组(A组)及对照组(B组)。A组用分子检测方法检测ERCC 1、RRM 1分子标志物,并根据检测结果确定化疗方案。B组为未经分子标志物检测的经验治疗组。经过化疗后,观察两组的疗效、无进展生存期(progressive-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及化疗过程中的不良反应。结果:基于分子标志物检测指导下选用的化疗方案比经验性化疗方案的有效率明显提高(χ2=5.707,P=0.017),PFS明显延长(P=0.04),差异有统计学意义;两组OS无显著性差异;不良反应无明显差异。结论:分子标志物指导下的化疗方案能够提高化疗有效率,显著延长疾病无进展生存时间。吉西他滨+顺铂方案在分子标志物指导药物选择的策略下应用,将取得更高的治疗缓解率。

体外药敏实验在乳腺癌中的应用

随着新药的不断开发和老药的不断改进，临床医生要面对大量可选择的药品，而患者个体的恶性肿瘤发生、发展的机制各有不同，医生按照临床经验给患者使用药物，往往会造成盲目用药。近年来通过肿瘤的药敏感试验方式对临床个体进行前瞻性的化疗指导已在国内外受到较多的重视，可以为患者提供最佳的解决方案，提高生存率和质量。本文应用MTT法对40例乳腺癌患者进行8种临床常用药物的敏感试验，现将实验结果报告如下。

个体化健康指导对乳腺癌患者术后化疗期间的焦虑状况影响

目的：探讨化个体化化疗相关知识指导对乳腺癌患者术后化疗期间的心理焦虑影响.方法：选择60例乳腺癌术后化疗患者,随机分为对照组30例,行常规健康教育;治疗组30例,行个体化化疗相关知识指导,采用焦虑自评量表测评患者治疗期间的焦虑状况,并相比较.结果：治疗组患者心理焦虑状况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（p〈0.05）.结论：乳腺癌术后化疗患者行个体化化疗相关知识指导,有利于调节患者心理,增强信心,提高患者生活质量,提高对医疗、护理服务的满意度.