肿瘤化疗敏感试验在肝癌患者个体化疗中的应用

近年来,随着分子及细胞生物学等技术的发展,以个体化疗为目的的肿瘤化疗敏感试验（chemosensitivity test,CST）日益受到重视,进一步提高了肿瘤化疗的效果。本文就当前常用的几种药敏检测方法,肝癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞（peripheral blood lymphocyte,PBL）药敏指导临床应用方面的进展做一综述。

化疗敏感试验指导不可切除肝癌TACE治疗的意义

目的探讨化疗敏感试验(CST)指导肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗的可行性和效果。方法采用化学发光免疫分析和酶联免疫法(ELISA)测定32例肝细胞癌(HCC)患者TACE治疗前后及32例正常健康成人的血清甲胎蛋白(AFP)、组织间粘附分子-1 (ICAM-1)和糖类抗原125 (CA125)的含量。彩色B超测量治疗前后肿瘤体积。结果 TACE治疗前后HCC患者血清AFP、ICAM-1和CA125水平均明显高于正常人(P<0.01)。TACE治疗后AFP、ICAM-1和CA125含量明显下降(P<0.01),肿瘤体积明显缩小(P<0.05)。结论 CST指导HCC患者TACE治疗具有一定的临床参考价值。

ATP-CSA化疗药物敏感试验及在卵巢癌中的应用

化疗在卵巢恶性肿瘤的治疗中占有重要的地位。选择敏感药物、进行个体化治疗是今后卵巢癌化疗的趋势。ATP CSA是一种可评价率高、相对敏感、稳定的体外药敏检测方法 ,有助于提高化疗疗效 ,减少盲目用药。

化疗药物敏感和耐药试验在卵巢癌中的研究现状

化疗药物敏感和耐药试验是近几十年发展起来的一种新技术,主要包括四甲基偶氮唑盐比色法、三磷酸腺苷-肿瘤药物敏感试验、ChemoFx、极端耐药试验等十几种方法,这些方法各有所长;尽管通过多年的研究,国内外学者在CSRA试验结果与卵巢上皮癌临床治疗结果的一致性方面、CSRA指导治疗与经验治疗的疗效对比方面,仍存在一定争议,需要前瞻性大样本随机对照研究确定CSRA在临床应用方面的价值。

体外药物敏感试验ATP-TCA在肝癌化疗中的应用

目的:探讨体外三磷酸腺苷生物荧光法化疗药物敏感试验(ATP-TCA)在肝癌化疗中的应用价值。方法:用ATP-TCA法检测6种化疗药物对37例肝细胞癌标本的敏感率和耐药率。结果:37例肝癌标本中,ATP-TAC的可评估率为89.19%,6种化疗药物的敏感率分别为:更生霉素(ACTD)84.85%;长春瑞滨(NVB)78.79%;丝裂霉素C(MMC)75.76%;羟基喜树碱(HCT)42.42%;长春新碱(VCR)39.39%;吡柔比星(THP)36.36%。各试验药物的敏感率与肿瘤的大小、血清甲胎蛋白(AFP)无显著相关性(P>0.05),ACTD在P53蛋白阴性时敏感性较好,而ACTD、HCT、THP对、级肝癌的敏感率高于、级。结论:ATP-TCA法在检测肝癌化疗药物敏感性时稳定可靠,可作为肝癌化疗药物筛选的方法之一。

细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验及其与ATP法的比较

目的 探讨细胞凋亡检测用于卵巢癌化疗药物敏感性试验的可行性。方法 采用末端标记法直接检测顺氯胺铂等 6种化疗药物诱导 4例卵巢癌实体瘤细胞凋亡的结果 ,并与三磷酸腺苷生物发光法 (ATP法 )检测结果进行对比。结果 同一种化疗药物对不同来源的癌细胞的细胞凋亡诱导程度不同 ,与 ATP法比较二者的检测结果存在一致性 (P0 =0 .75 )。结论 上述结果提示 ,细胞凋亡检测能直接用于了解药物诱导肿瘤细胞凋亡的程度 ,若作为一种药物敏感性试验方法与 ATP法组合应用 。

原代肝癌细胞培养及体外化疗药物敏感试验

化疗是目前治疗肝癌的主要辅助手段之一,但治疗效果仍无显著提高。本研究通过肝细胞癌原代培养体外化疗药物敏感实验来筛选对肝癌敏感的化疗药物。

肝癌患者淋巴细胞与肿瘤细胞化疗药物敏感试验的相关性研究

目的:探讨肝癌患者体外淋巴细胞与肿瘤细胞对化疗药物敏感性的关系。方法:采用MTT法体外药敏试验,检测了38例肝癌患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对12种临床常用化疗药物的敏感性。结果:肝癌患者外周血淋巴细胞对顺铂、表阿霉素等9种化疗药物的敏感性与肝癌肿瘤细胞的药敏结果有相关性。而对5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素等3种化疗药物的敏感结果无相关性。结论:肝癌患者某些化疗药物可以应用外周血淋巴细胞代替肿瘤细胞进行体外化疗药物敏感试验检测,筛选敏感药物进行个体化化疗。

自体积液癌细胞培养及药敏试验对晚期肺腺癌化疗的临床应用价值

背景与目的晚期肺癌的化疗效果存在极大的个体差异,如何选择最佳化疗方案,实现肺癌化疗的个体化、效果最大化是值得探索的课题。本研究旨在检验自体积液中进行癌细胞培养及药敏试验对于合并胸腔或心包积液的肺腺癌患者优化化疗方案的临床应用价值。方法收集50例并发恶性胸腔和/或心包积液的肺腺癌初治患者,经闭式引流控制积液。其中25例(药敏组)于无菌条件下留取积液300 m L-500 m L,肿瘤细胞通过自体积液(xeno-free)平均11天的细胞培养而获得,继而针对8种临床常用化疗药物行药敏试验,通过CCK-8进行敏感性检测,根据试验结果选择最优化疗方案进行全身化疗;另25例(对照组)进行经验性化疗。结果 4个周期化疗后,药敏组部分缓解(partial response,PR)17例(68.0%)、稳定(stable disease,SD)5例(20.0%),客观缓解率(objective response rate,ORR)68.0%,疾病控制率(disease control rate,DCR)88.0%;对照组PR 9例(36.0%)、SD 7例(28.0%),ORR为36.0%,DCR为64.0%。比较两组ORR和DCR,差异均有统计学意义(P<0.05)。至随访截止,药敏组死亡21例,对照组死亡22例。药敏组无进展生存期(progression-free survival,PFS)平均10.0个月,总生存期(overall survival,OS)平均30.2个月;对照组PFS平均5.8个月,OS平均21.2个月。比较两组PFS和OS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应轻微、可控。结论自体积液癌细胞培养及药敏试验有利于晚期肺腺癌患者化疗方案的合理选择。

超声加热影响口腔癌对化疗药物敏感性的实验研究

目的探索超声加热对化疗药物的增敏作用,以便选择有效的超声热化疗药物。方法在不同温度和加热时间的条件下,超声加热Tca8113裸鼠移植瘤动物模型,用改良MTT法检测肿瘤细胞对9种化疗药物的敏感性。结果温度梯度加热处理组中,39℃组与对照组,41℃、42℃、43℃和44℃4组间的药物敏感性无显著性差异,而40℃组与41℃、42℃组间的药物敏感性有显著性差异。在时间梯度加热处理组中,15min组与对照组、30min与45min组、60min与75min组之间的药物敏感性无显著性差异,而30min和45min组的药物敏感性明显高于其他组。结论41—42℃超声加热30min能显著地提高Tca8113细胞的药物敏感性,从而在药物敏感性方面验证了超声加热与化疗联合的合理性。

上皮性卵巢癌ATP肿瘤体外药物敏感性试验的临床应用可行性

背景与目的:由于肿瘤存在异质性,患同种肿瘤的不同患者对化疗药物具有不同对敏感性,研究显示,近年发展起来的ATP肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)对肿瘤患者对个体化治疗具有较大的指导价值。本研究探讨ATP-肿瘤体外药敏试验(ATP-TCA)应用于卵巢癌化疗的可行性,比较PEOC手术标本对5种化疗药物的体外敏感性。方法:采用ATP-TCA法对24例原发上皮性卵巢癌患者手术切除的新鲜癌组织进行体外药物敏感性测定,分别检测对紫杉醇(泰素)、顺铂、吉西他滨(健择)、多柔比星(阿霉素)、拓扑替康5种化疗药物的敏感性。结果:24例上皮性卵巢癌手术标本中,ATP-TCA可评价率95.83%,所测标本对药物的体外敏感率依次为泰素91.30%,吉西他滨86.96%、多柔比星65.22%、拓扑替康47.83%、顺铂21.74%。按ATP-TCA药敏结果进行个体化化疗,近期疗效较好,肿瘤缓解率高。结论:ATP-TCA是一种简便、敏感、标准化的方法,在卵巢癌临床化疗筛选用药方面值得进一步研究。

预制检测板MTT法检测癌患者外周血淋巴细胞化疗药物敏感性的研究

目的:基于众多文献报道MTT法化疗药敏测定中癌细胞抑制率与外周血淋巴细胞抑制率呈正相关,探讨预制检测板MTT法在检测癌患者外周血淋巴细胞药物敏感性中的价值,以推动检测标准化与指导临床化疗用药。方法:应用泰伦公司生产的MTT法肿瘤细胞药敏预制检测板,对75例癌患者外周血淋巴细胞进行20种药物的药敏检测,操作方法按预制检测板使用说明书。结果:39例肺癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,由高到低前5名依次为:卡氮芥(BCNU),紫杉醇(PTX),阿霉素(ADM),长春瑞滨(NVB)和表阿霉素(eADM);25例乳腺癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为:BCNU,PTX,NVB,ADM和米托蒽醌(MIT);11例胃癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为:PTX,ADM,BCNU,eADM和阿糖胞苷(Ara-C)。结论:该MTT法预制检测板适用于癌患者药物敏感性试验,对临床癌患者个体化化疗有重要指导意义。

检测癌症患者外周血淋巴细胞评估化疗药物敏感性的研究

目的基于众多文献报道四甲基偶氮唑蓝(MTT)法化疗药敏测定中癌细胞抑制率与外周血淋巴细胞抑制率呈正相关性,探讨MTT法预制检测板在检测癌患者外周血淋巴细胞药物敏感性中的价值,以指导临床化疗用药。方法应用泰伦公司生产的预制检测板,对75例癌患者外周血淋巴细胞进行20种药物的药敏检测,操作方法按说明书进行。结果39例肺癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,由高到低前5名依次为:卡氮芥(BCNU),紫杉醇(PTX),阿霉素(ADM),长春瑞滨(NVB)和表阿霉素(e-ADM);25例乳腺癌患者血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为BCNU,PTX,NVB,ADM和米托蒽醌(MIT);11例胃癌患者血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为PTX,ADM,BCNU,eADM和阿糖胞苷(Ara-C)。结论该MTT法预制检测板适用于癌患者药物敏感性试验,对临床癌患者个体化化疗有重要指导意义。

人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性

目的观察培养的人脑胶质瘤组织对临床常用化疗药物的敏感性,为胶质瘤的个体化治疗提供实验依据。方法利用112例脑胶质瘤标本进行组织块体外培养,观察其对临床脑胶质瘤治疗常用药物尼莫司汀(ACNU)、顺铂(DDP)、替莫唑胺(TMZ)、长春新碱(VCR)、替尼泊苷(VM26)及组合用药DDP+VM26的敏感性,比较化疗药物体外抗肿瘤作用的差异;分析化疗药物敏感性与患者病理分级的相关性;应用透射电镜观察化疗药物作用前后肿瘤组织超微结构的变化。结果人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性依次为DDP+VM26、VM26、TMZ、VCR、DDP和ACNU;仅组合用药DDP+VM26的敏感性与患者病理分级有关(χ2=4.447,P=0.035);透射电镜观察发现化疗药物作用后肿瘤细胞呈凋亡中晚期改变及坏死的变化。结论不同人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性存在差异,引起肿瘤细胞凋亡或坏死可能是化疗药物发挥作用的机制之一。

MTT比色分析法检测卵巢癌药物敏感性

目的探讨四氮唑蓝比色分析法(MTT法)用于指导临床个体化化疗药物选择的实用性,为卵巢癌临床化疗用药提供参考。方法采用常用的12种化疗药物对65例卵巢癌进行MTT法药物敏感试验。结果不同类型的卵巢癌及同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大。卵巢癌对紫杉醇、表阿霉素、卡铂和顺铂中度敏感,平均抑制率分别为(67.3±4.6)%、(54.5±4.8)%、(52.0±4.3)%和(50.8±4.5)%;对鬼臼乙叉甙、烃基喜树碱和长春地新低度敏感,平均抑制率分别为(39.6±3.8)%、(39.3±4.3)%和(30.7±2.6)%;而对丝裂霉素C、噻替哌、5氟尿嘧啶、长春新碱和氨甲喋呤则耐药,平均抑制率均小于30%。结论卵巢癌化疗敏感性个体差异较大。MTT法是一种简便而快速的肿瘤体外药物敏感实验方法,可为卵巢癌临床个体化化疗方案的选择提供客观依据。

黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞株的抑制作用研究

目的:研究黄芪注射液对人鼻咽癌CNE-2细胞的体外抑制作用。方法:以不同浓度的黄芪注射液(实验组)作用于人鼻咽癌CNE-2细胞,应用三磷酸腺苷-生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法测定细胞的增殖状态,应用细胞形态学和流式细胞仪观察细胞凋亡,并与未处理的对照组进行比较。结果:与对照组比较,实验组对受试细胞株增殖均有明显的抑制作用(P<0.05或P<0.01),且与浓度和作用时间呈正比;实验组细胞发生病理形态改变。结论:黄芪注射液可抑制人鼻咽癌CNE-2细胞株增殖并诱导其凋亡。

老年肺癌患者肿瘤细胞和外周血淋巴细胞体外化疗药敏试验的相关性

目的探讨老年非小细胞肺癌患者体外肿瘤细胞和外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性的关系。方法选取52例老年非小细胞肺癌患者，采用MTT法体外药敏试验，检测外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对13种化疗药物的敏感性。结果老年非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞对顺铂（CDDP）、卡铂（CBP）、奥沙利铂（LOHP）、紫杉醇（PTX）、环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（ICTX）、吡喃阿霉素（THP）、依托泊苷（VP．16）、吉西他滨（GEM）、长春新碱（VCR）、长春瑞滨（NVB）等11种化疗药物的敏感性与非小细胞肺癌肿瘤细胞的药敏结果有相关性。而对阿霉素、羟基喜树碱这2种化疗药物的敏感结果无相关性。结论老年非小细胞肺癌患者可以应用外周血淋巴细胞代替肿瘤细胞进行体外化疗药物敏感试验。

中华眼镜蛇蛇毒对人类小涎腺腺样囊性癌细胞株增殖周期及细胞凋亡的影响

目的观察中华眼镜蛇蛇毒(下称眼镜蛇毒)对人类小涎腺腺样囊性癌(NACC)细胞增殖及凋亡的影响。方法应用三磷酸腺苷—生物荧光肿瘤化疗药物敏感试验法(ATP-TCA法)测定眼镜蛇毒对NACC细胞的生长抑制作用,流式细胞仪(FCM)分析眼镜蛇毒对NACC细胞周期及凋亡率的影响。结果ATP-TCA实验显示眼镜蛇毒对NACC细胞生长有明显的抑制作用,与浓度和作用时间呈正比;FCM检测显示眼镜蛇毒阻滞NACC细胞生长于细胞周期的G_0/G_1期,细胞凋亡率明显增高且具有剂量依赖性。结论眼镜蛇毒具有体外抗癌活性。

乳腺癌细胞原代培养方法的研究

化疗药物敏感试验对指导临床实施乳腺癌个体化化疗具有重要意义 ,然而 ,其前提是将肿瘤细胞培养成活。为得到较高的成活率 ,取手术切除新鲜乳腺癌标本的瘤细胞进行体外短期培养 ,探索不同病理类型乳腺癌细胞的原代培养的条件和方法。结果表明 :乳腺癌病理类型与细胞成活率有一定关系 。