奥美拉唑对结直肠癌患者卡培他滨血药浓度与化疗有效性及毒副反应的影响

目的探讨奥美拉唑对结直肠癌患者卡培他滨血药浓度、化疗有效性及毒副反应的影响。方法选取2017年1月至2018年12月本院使用奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)化疗的144例结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字法将患者分为两组,各72例。对照组未用奥美拉唑,研究组加用奥美拉唑。比较两组患者的卡培他滨代谢产物氟尿嘧啶血药浓度、化疗有效率和毒副反应,观察两组患者的无进展生存时间(PFS)。结果对照组卡培他滨代谢产物氟尿嘧啶的血药浓度为(123.09±56.70)μg/ml,与研究组(126.25±50.59)μg/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征发生率分别为13.8%、0.0%、0.0%、19.4%,与对照组11.1%、0.0%、0.0%、23.6%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组反酸烧心发生率为72.2%,明显高于研究组44.4%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组客观缓解率为40.3%,与对照组43.1%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中位PFS为8.0个月,与对照组8.5个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑不影响卡培他滨的血药浓度、疾病缓解率,对患者的PFS也无明显影响,但可以缓解患者的反酸烧心症状。

基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

目的探讨基于功能磁共振影像组学预测乳腺癌新辅助化疗疗效的应用。方法选取2017年9月—2018年9月入住我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者42例,按化疗后病理组织检查结果分为两组,对照组为化疗无效组(6例),观察组为化疗有效组(36例),分析两组化疗前后病灶最大径、DCE曲线类型、复合胆碱(tCho)浓度以及ADC值的变化情况,并预测化疗疗效。结果与化疗前相比,化疗后所有患者病灶最大径减小、tCho浓度降低、DCE曲线类型变化明显,ADC值升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。由于第二次MRI检查时间不同,指标出现变化的时间也存在差异。12例化疗后7 d内接受第二次MRI检查,tCho浓度显著降低(P<0.05),其他指标与化疗前无明显差异(P>0.05);8例化疗后7~14 d内接受第二次MRI检查,病灶最大径、tCho浓度、ADC值与化疗前无明显差异(P>0.05),而DCE曲线类型有明显变化(P<0.05);16例化疗后14~27 d内接受第二次MRI检查,与化疗前相比,各指标均有明显变化(P<0.05)。对照组在化疗后21 d内进行第二次MRI检查,各项指标与化疗前无明显差异(P>0.05),病灶缩小的特异度为67.1%、灵敏度为55.8%、阳性预测值为91.0%;DCE曲线类型变化的特异度为100.0%、灵敏度为66.9%、阳性预测值为100.0%;tCho浓度降低的特异度为100.0%、灵敏度为93.9%、阳性预测值为100.0%;ADC值变化的特异度为100.0%、灵敏度为45.1%、阳性预测值为100.0%。观察组化疗后病情较化疗前显著改善,近期疗效良好(P<0.05)。结论功能磁共振影像可预测新辅助化疗疗效,DCE曲线类型、病灶最大径、ADC值、tCho浓度的阳性预测值良好,且预测化疗疗效灵敏度最高的是tCho浓度。