营养干预对非小细胞肺癌患者化疗期间营养水平的影响观察

目的 探讨营养干预对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间营养水平的影响。方法 98例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组49例。对照组给予常规干预,研究组给予运动干预及营养干预。对比两组患者的生化指标、体重及体质量指数。结果 化疗前和化疗第1~4周期,对照组的白细胞计数分别为(6.41±2.69)×10^(9)/L、(6.28±3.44)×10^(9)/L、(5.23±1.20)×10^(9)/L、(5.21±1.27)×10^(9)/L、(4.06±2.36)×10^(9)/L,中性粒细胞绝对值分别为(4.39±2.30)×10^(9)/L、(4.30±2.05)×10^(9)/L、(4.10±0.33)×10^(9)/L、(3.77±0.46)×10^(9)/L、(3.36±1.28)×10^(9)/L,总淋巴细胞绝对值分别为(1.42±0.66)×10^(9)/L、(1.34±0.72)×10^(9)/L、(1.00±0.68)×10^(9)/L、(1.00±0.46)×10^(9)/L、(0.98±0.33)×10^(9)/L,血小板计数分别为(221.22±90.93)×10^(9)/L、(215.98±90.23)×10^(9)/L、(202.39±21.12)×10^(9)/L、(192.60±32.76)×10^(9)/L、(187.44±15.69)×10^(9)/L,血红蛋白分别为(121.20±25.16)、(120.34±16.68)、(112.23±15.12)、(108.30±16.20)、(103.98±14.25)g/L,总蛋白分别为(65.33±4.35)、(65.58±5.66)、(60.65±6.75)、(58.89±5.69)、(57.34±6.23)g/L,白蛋白分别为(44.36±5.24)、(43.88±5.79)、(39.03±6.75)、(37.85±5.69)、(26.31±6.28)g/L;研究组的白细胞计数分别为(6.20±2.36)×10^(9)/L、(6.88±5.64)×10^(9)/L、(5.95±1.45)×10^(9)/L、(5.79±1.56)×10^(9)/L、(5.63±4.36)×10^(9)/L,中性粒细胞绝对值分别为(4.35±2.56)×10^(9)/L、(4.86±5.36)×10^(9)/L、(4.30±0.56)×10^(9)/L、(4.12±0.34)×10^(9)/L、(3.90±1.30)×10^(9)/L,总淋巴细胞绝对值分别为(1.44±0.86)×10^(9)/L、(1.46±0.77)×10^(9)/L、(1.33±0.68)×10^(9)/L、(1.26±0.77)×10^(9)/L、(1.14±0.42)×10^(9)/L,血小板计数分别为(224.12±94.23)×10^(9)/L、(222.20±82.59)×10^(9)/L、(220.19±33.31)×10^(9)/L、(205.43±25.33)×10^(9)/L、(197.20±24.26)×10^(9)/L,血红蛋白分别为(123.55±23.95)、(122.26±21.98)、(119.24±15.23)、(116.20±22.13)、(114.01±20.46)g/L,总蛋白分别为(65.12±4.76)、(65.68±5.26)、(63.45±5.06)、(61.30±4.03)、(60.11±4.82)g/L,白蛋白分别为(43.25±6.69)、(44.98±6.27)、(41.65±6.03)、(40.20±5.03)、(39.25±6.03)g/L。两组患者在化疗前及化疗第1周期的白细胞计数、中性粒细胞绝对值、总淋巴细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白对比差异均无统计学意义(P>0.05);化疗第2~4周期,研究组的白细胞计数、中性粒细胞绝对值、总淋巴细胞绝对值、血小板计数、血红蛋白、总蛋白、白蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前和化疗第1~4周期,对照组的体重分别为(65.02±11.34)、(65.29±11.26)、(61.00±7.26)、(59.03±9.36)、(58.69±8.46)kg,体质量指数分别为(23.56±2.99)、(23.87±2.11)、(22.26±2.29)、(21.16±2.59)、(21.06±2.21)kg/m^(2);研究组体重分别为(65.30±10.58)、(65.29±10.75)、(64.55±10.06)、(63.88±10.74)、(62.56±9.20)kg,体质量指数分别为(23.56±2.96)、(23.54±2.75)、(23.41±2.48)、(23.01±2.45)、(22.12±2.05)kg/m^(2)。两组患者在化疗前及化疗第1周期的体重、体质量指数对比差异均无统计学意义(P>0.05);化疗第2~4周期,研究组的体重、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 营养干预对非小细胞肺癌患者化疗期间营养水平具有一定临床价值,值得广泛推广以及应用。

青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群分析及对生活质量的影响

目的分析青少年骨肉瘤患者化疗期间的症状群及与生活质量的相关性。方法选取2023年1月至6月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受化疗的青少年骨肉瘤患者85例,采用安德森症状评估量表(MDASI)评估患者化疗期间症状。采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)评估生活质量。通过Spearman相关法分析症状群与生活质量的相关性。评估完成后予以针对性干预,比较干预前后的QLSCA评分。结果85例青少年骨肉瘤患者在化疗期间平均经历(6.12±2.14)个症状,其中食欲缺乏、恶心、疲乏最常见,共提取出4个症状群(消化道、疼痛、呼吸道与神经系统症状群),且各症状群与QLSCA评分均呈负相关(r=-0.268、-0.387、-0.534、-0.301,P<0.05)。患者干预后QLSCA评分高于干预前(P<0.05)。结论青少年骨肉瘤患者化疗后容易出现症状群,造成生活质量的下降。通过有效的针对性干预可减轻症状,提高生活质量。

预康复策略在进展期胃癌患者行新辅助化疗期间的效果观察

目的观察预康复策略在进展期胃癌患者新辅助化疗期间的应用效果。方法选取2021年3月—2022年3月在本院进行新辅助化疗的60例进展期胃癌患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组化疗期间采用常规康复策略进行干预,观察组采用预康复策略进行干预,比较两组患者的营养状态、活动耐力、围术期指标(包括术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间)、并发症发生情况(包括化疗期间并发症发生率及术后并发症发生率)以及生活质量。结果干预后,两组患者的血清总蛋白、白蛋白、预后营养指数(PNI)均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);干预后,两组患者的6 min步行试验分级与步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后首次排气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)症状模块维度评分降低,且观察组的评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预后的功能模块、总体健康状况维度评分均升高,且观察组的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在进展期胃癌患者新辅助化疗期间运用预康复策略,可改善患者的营养状况,缩短患者的住院时间,提高患者的生活质量,有利于患者疾病恢复,是一种有效的康复干预策略。

舒适护理在肿瘤化疗恶心呕吐患者化疗期间的应用效果

探讨肿瘤化疗患者在治疗后出现恶心、呕吐症状时,实施舒适护理方法的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月期间,在本院肿瘤科接受化疗的62名患者为研究对象。按护理方案分为对照组(31人,常规护理)和观察组(31人,舒适护理)。通过多项指标评价两种护理方法的效果。结果 观察组的呕吐、抑郁、疲劳程度显著降低(P<0.05),肿瘤自身效能感和生存品质得分显著增高(P<0.05)。舒适护理的患者满意度高达100%,优于对照组的77.42%(P<0.05)。结论 实施舒适护理可显著改善肿瘤化疗患者的恶心、呕吐、疲劳和消极情绪,提高自我效能、睡眠质量和生存质量,并获得较高的护理满意度。

针对性护理对骨肿瘤患者化疗期间焦虑的影响

研究并分析针对性护理对骨肿瘤患者化疗期间焦虑的影响。方法:选取我院于2022年01月~2022年12月期间收治的40例骨肿瘤化疗患者作为本次研究对象,按照计算机表法分为对照组患者(20例)和实验组患者(20例)。对照组患者在化疗期间给予常规护理,实验组患者给予针对性护理,将两组患者护理前后焦虑、抑郁程度、护理满意度以及并发症发生情况进行比较。结果:护理前,两组患者SAS评分、SDS评分相比,相差不大,P>0.05,护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均明显降低,且实验组低于对照组;实验组患者护理满意度优于对照组;实验组患者并发症发生情况少于对照组,组间有显著差异,P<0.05。结论:对于骨肿瘤患者化疗期间展开针对性护理,有利于缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,减少相关并发症的发生,具有良好的护理效果,值得在临床中推广与应用。

消化道癌症病人化疗期间症状群与心理弹性、自我管理效能感的相关性分析

目的:分析消化道癌症病人化疗期间症状群与心理弹性、自我管理效能感的相关性。方法:采用安德森症状评估量表(MDASI)、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)、心理弹性量表(RS-14)对在医院化疗的108例消化道癌症病人进行评估,分析MDASI各维度评分及总分与C-SUPPH、RS-14各维度评分及总分的相关性,按照MDASI总分将消化道癌症化疗病人分为症状群高分组26例和症状群低分组82例,比较两组C-SUPPH、RS-14各维度评分及总分。结果:MDASI各维度评分及总分与C-SUPPH、RS-14各维度评分及总分呈负相关性(P<0.05);症状群高分组C-SUPPH、RS-14各维度评分及总分明显低于症状群低分组(P<0.05)。结论:消化道癌症病人化疗期间症状群与心理弹性、自我管理效能感呈负相关,且MDASI评分越高C-SUPPH、RS-14各维度评分及总分越低。

饮食护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响

对恶性肿瘤化疗患者加强饮食护理后的营养状况进行分析,为临床干预提供参考。方法 随机对就医时间在2020.01~2022.10区间内采取化疗的恶性肿瘤患者进行分组,给予对照组常规护理,试验组在此基础上进行饮食护理,观察两组患者机体营养状况、营养观察指标(体重指数、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞总数)、消化系统不良症状(腹泻、便秘、恶心呕吐、食欲下降)护理前后改善情况进行分析。结果 两组患者护理前营养指标、机体营养状况评分与消化系统不良症状指标并无明显的对比差异(P>0.05),试验组血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞总数、体重指数护理后相比对照组较高,机体营养状况评分、便秘、腹泻、食欲下降与恶心呕吐症状评分则都低于对照组(P<0.05)。结论 饮食护理干预在恶性肿瘤患者化疗期间实施,能明显改善患者营养状况,减轻患者腹泻、呕吐等消化道不良症状,能提升患者的生活质量,适合在临床上应用。

小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本-效益分析

目的 探讨小儿白血病强化疗期间医院感染预防的成本-效益比。方法10例白血病患儿在80个疗程化疗中,给予IVIG、G（M）-CSF、抗生素等药物,房间消毒隔离,口腔、肛门、皮肤的清洁等措施预防感染,统计感染发生率,分析预防感染的成本-效益。结果 联合使用IVIG、G（M）-CSF,抗生素及消毒隔离措施,观察组感染率18.75％,对照组感染率48.6％,两组病例感染率有明显差别,观察组感染病例症状较轻,发热时间较短,使用G（M）-CSF和IVIG等药物预防感染,可取得1.98的成本-效益比。结论 使用药物及严格的消毒隔离措施,能有效预防强化疗期间的医院感染,并可取得1.98的成本-效益比。

卵巢癌病人化疗期间生存质量的动态研究

目的:描述卵巢恶性肿瘤病人化疗期间的生存质量,并探讨生存质量的动态变化和影响因素。方法:采用卵巢癌治疗功能评价系统(FACT-O)分别在第二、四、六次化疗三个阶段对复旦大学妇产科医院的卵巢恶性肿瘤病人进行有关生存质量问卷调查。结果:在化疗期间,总体生存质量呈上升趋势,三次测量结果差异有统计学意义。生理方面、卵巢癌特异性方面、心理方面和生活功能方面三次测量结果呈上升趋势,其中前两者差异有统计学意义,后两者差异无统计学意义。社交方面的得分呈下降趋势,并且三次测量结果差异有统计学意义。“和医生的关系”方面的变化趋势不明显,但第三次测量结果和前两次测量结果之间差异有统计学意义。结论:在化疗过程中,在没有复发和疾病进展的前提下,卵巢恶性肿瘤病人的生存质量为中、上水平,变化趋势基本上是逐渐提高。经济状况、家庭内支持和临床分期对生存质量的预测能力较强。

三例恶性肿瘤患者术后化疗期间出现精神异常的护理

目的总结3例恶性肿瘤患者术后化疗期间出现的不同临床精神症状,探讨相应的护理措施。方法回顾性分析3例恶性肿瘤患者化疗期间的临床精神症状资料及其护理。结果本组3例恶性肿瘤术后精神症状患者均顺利康复,无一例发生受伤危险。结论针对恶性肿瘤患者化疗期间出现的不同临床精神症状,施以有效的心理护理,采取相应的护理措施,可以取得良好的预防和治疗效果。

非小细胞肺癌患者手术和辅助化疗期间人端粒酶逆转录酶mRNA的表达变化及临床意义

肺癌目前已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤．其恶性程度高、进展快、预后差，5年生存率仅约15％。治疗失败的主要原因可能是患者在治疗时已发生血行或淋巴结微转移，而不能被监测出来。

肺癌患者化疗期间的生活质量与情绪的关系

目的:探讨肺癌患者在化疗期间的生活质量与述情障碍和负性情绪的关系。方法:采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量问卷(QLQ-CCC),多伦多述情障碍量表(TAS-26)和症状自评量表(SCL-90)对51 名正在进行化学治疗的肺癌患者进行测评。结果:(1)疗后的QLQ 量表总分及躯体、心理、社会和总体感觉分量表得分比疗中有显著提高(总分提高11%,P<0.05)。(2)疗后述情障碍者QLQ 的总分及躯体、心理分量表得分比无述情障碍者显著较低(总分低8%,P<0.05),而疗中两组则无明显差异。(3)相关分析显示疗后QLQ 的躯体分与TAS-DIF 因子、肺癌临床分期、躯体化和抑郁显著相关(r=-0.37～0.61,P<0.05):QLQ 心理分与TAS-DDF 因子、肺癌临床分期、SCL-躯体化、SCL-抑郁和SCL-焦虑显著相关(r=-0.43～0.51,P<0.05)。(4)多元逐步回归分析显示TAS-DIF 因子、肺癌临床分期是疗后QLQ 躯体分的独立预测变量(t 分别为-3.13,-3.81,P<0.05):肺癌临床分期、SCL-抑郁是疗后QLQ 心理分的独立预测变量(t 分别为-2.42,-2.84 P<0.05)。结论:述情障碍和负性情绪对肺癌患者疗后的躯体和心理功能状态的恢复造成负面影响。其中,不会识别情感、不会区分情感与躯体感受会加重疗后躯体症状,而疗前抑郁则会增加疗后的心理困扰。

胃癌患者化疗期间不良反应的观察及对策

胃癌的发病率在临床上居各种恶性肿瘤发病的首位，死亡率约为25．21％，临床上治疗多以手术为主，但术后常有转移需要进一步的辅助治疗，目前辅助化疗是一种普遍采用的方法，但化疗期间的不良反应比较常见。本文主要对胃癌化疗期间的不良反应进行观察，效果较好，现报道如下。