化疗栓塞疗法治疗肝癌的研究进展

化疗栓塞疗法为Kato 1981年首次提出的。将化疗药物与栓塞物质有机结合成化疗栓塞剂,经肝动脉注入后,一方面阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、坏死;另一方面释放出化疗药物,发挥靶向抗癌作用。药物微球和微囊是近年来发展较快的新型化疗栓塞剂,能选择性进入肿瘤组织,发挥化疗、栓塞双重作用,降低全身毒副反应,被誉为90年代的新药。本文综述了药物微球和微囊的研究进展。

百杰依治疗原发性肝癌(HCC)的肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后导致血小板减少症的疗效观察

目的：评价重组人白介素-11（I）（rhIL-11（I））治疗原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）所致血小板减少的疗效和安全性，方法：回顾性分析原发性肝动脉化疗栓基（TACE）后出现11度及以上血小板减少应用rhlL-11（I）治疗的16例患者临床资料。结果：原发性肝癌（HCC）肝动脉化疗栓塞（TACE）后血小板〈75X109L-1应用rhIL-11治疗的16倒肿瘤患者，血小板II度减少者6例，III度及Iv减少者10例．应用rhlL-11（I）治疗时的PLT数值分别为（628±6．1）X109L-1和（398±1816）X109L-1。治疗持续时间分别为4～9d（5.0±1.4）和4～23d（8.5±4．6）．治疗总有效率为93％，其中10例血小板〈50X109L-1的患者中．治疗有效率为92％rhlL—tl（I）开始治疗时血小板数值与疗效和用药时间均呈负相关，P均〈0.05。不良反应为水肿、心悸、胸闷不适、肌肉关节疼痛、乏力、低热、结膜充血和0律失常（频发房性早博）。结论：初步研究结果提示，rhlL-11（I）治疗肝癌介入治疗血小板减少安全有效，早期应用能起到更佳的效果.

化疗栓塞治疗原发性肝癌的途径、方法研究进展

原发性肝癌(简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。据报道我国肝癌的发病人数占世界总发病数的43 7%。至今,肝切除仍是治疗肝癌的最佳治疗方法,但由于并发慢性肝炎、肝硬化、肝功能不良以及多灶病变、血管受侵等原因,检出的肝癌手术切除率仅占10%左右。

肝癌经动脉灌注化疗栓塞治疗期间血管迷走神经反射的防治及护理

目的:探讨肝癌经动脉灌注化疗栓塞治疗期间并发血管迷走神经反射的防治和护理方法。方法:2013年1月-2015年9月间,我院140例肝癌患者中,41例患者在介入治疗中和治疗后出现面色苍白、出汗、血压降低、心率减慢、胸闷、恶心等血管迷走神经反射症状,立即给予患者心电监护、阿托品提高心率、扩容、吸氧、补液、排尿等治疗和护理手段。结果:经及时治疗和护理后,41例血管迷走神经反射的患者心率、血压在30 min内恢复到正常水平,无死亡病例。结论:细心观察病情变化,严密监护,及时给予提高心率、扩容、吸氧等治疗措施,或消除患者紧张情绪、避免疼痛刺激、防止血容量不足和空腔脏器扩张刺激等护理措施,可以避免血管迷走神经反射引起的严重后果。

原发性肝癌的生物靶向治疗进展

原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，HCC）,简称“肝癌”，是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌在全球的发病率居第5位，由于大多数患者诊断时已是晚期，失去手术机会，因此其死亡率极高，在恶性肿瘤死亡排序中仅次于胃癌而居第2位，晚期肝癌的平均生存期不足6个月。对于不能手术切除的晚期肝癌，肝动脉介入化疗栓塞疗法和化疗是最主要的治疗手段，但无论是介入还是化疗，都只能使部分患者获得受益，大部分患者疗效不明显，而且也不能为患者带来生存受益。

CT灌注参数动脉增强分数值在评估肝癌TACE术后疗效中的初步研究

目的探讨CT灌注参数动脉增强分数(AEF)值在评估肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术后疗效中的作用。方法回顾性分析2016年4月—2018年4月本院收治的40例行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者的研究资料,术前、术后均行CT扫描,分析CT灌注参数动脉增强分数值变化,观察其对疗效的评价价值。结果有效组术后AEF值为(0.35±0.08),显著低于术前的(0.50±0.07),差异具有统计学意义(P<0.05);无效组术后AEF值(0.43±0.07)与术前(0.49±0.08)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后有效组AEF值为(0.35±0.08),显著低于无效组的(0.49±0.08),差异具有统计学意义(P<0.05);有效组和无效组术后甲胎蛋白AFP值均显著低于术前,其中有效组为(22.25±6.25),显著低于无效组的(28.17±6.18),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对行肝癌经导管动脉化疗栓塞疗法术治疗患者采用常规CT扫描可结合CT灌注参数动脉增强分数值作为有效反映患者血流动力学指标,利于实现对术后疗效的早期评价,且安全性高,值得推广应用。

Aggressive surgical management after transarterial chemoembolization(TACE)for liver metastases from ocular melanoma

Metastatic melanoma is also a challenge for surgeons. Recently, it has been reported that aggressive surgery combined with supportive therapy may be potential benefit for the condition. Therefore, we report a case of ocular melanoma metastatic to multiple visceral sites treated by cytoreductive surgery after initial intra-,arterial hepatic chemoembolization