多学科协作护理模式在乳腺癌患者化疗相关性手足综合征防治中的应用

目的探讨多学科协作护理模式在乳腺癌患者化疗相关性手足综合征防治中的应用效果。方法采用便利抽样法,将80例乳腺癌化疗患者按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采取化疗常规护理,观察组在化疗常规护理的基础上采取多学科协作护理模式,比较两组患者化疗相关性手足综合征的发生情况及护理满意度。结果观察组患者化疗结束后手足综合征总发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者化疗结束后发生手足综合征严重程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组患者化疗相关性手足综合征护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用多学科协作护理模式可有效降低乳腺癌患者化疗相关性手足综合征的发生率及严重程度,提高患者护理满意度。

益气通痹中药合四物汤治疗结肠癌术后化疗相关性手足综合征的临床研究

目的:探讨益气通痹中药合四物汤治疗结肠癌术后化疗相关性手足综合征的临床研究。方法:将2012年3月-2017年3月结肠癌术后化疗相关性手足综合征患者120例,随机分两组,各60例,对照组采用维生素B6100 mg口服,Tid,甲钴胺片0.5 g,Tid;在此基础上,观察组采用益气通痹中药合四物汤治疗,每日1剂,3周为1疗程,共2个疗程。比较两组患者临床疗效、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、数字评估法(numeric rating scales,NRS)及中医证候积分,记录不良反应状况。结果:对照组有效率88.33%低于观察组91.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组KPS评分分别为(81.02±6.37)、(86.62±7.24),NRS评分分别为(1.53±0.85)、(0.77±0.62),手足麻木分别为(2.03±0.75)、(1.12±0.63),刺痛拒按分别为(1.56±0.76)、(0.81±0.63),肌肤甲错分别为(1.35±0.63)、(0.71±0.49),面色微黄分别为(1.20±0.64)、(0.61±0.43),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通痹中药合四物汤治疗结肠癌术后化疗相关性手足综合征的疗效确切,降低疼痛,改善体力状况和中医证候,且患者可以耐受,值得推广。

康复新液联合维生素B_6治疗化疗相关性手足综合征临床观察

目的:观察康复新液治疗化疗相关性手足综合征的临床疗效。方法:将24例患者随机分为联合组和对照组,每组12例,联合组采用康复新液联合维生素B6治疗化疗相关性手足综合征,对照组单用维生素B6。结果:联合组创面愈合时间明显较对照组短;联合组的有效率为83.3%,对照组的有效率为66.7%,两组比较有显著性差异;联合组KPS评分改善率为41.7%,对照组KPS评分改善率为25%,两组比较有显著性差异。结论:康复新液联合维生素B6治疗化疗相关性手足综合征比单独应用维生素B6能取得更好的临床疗效。

中药熏洗治疗化疗相关性手足综合征30例观察

手足综合征（HFS）是指某些化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、脂质体阿霉素等，在手足部毛细血管渗出引致周围组织损伤的不良反应。化疗相关性HFS是部分细胞毒性药物的较常见副反应，其发生往往影响疗效并严重降低患者的生活质量。因此治疗化疗致HFS及减轻其程度具有重要的临床意义。本课题组自2009年1月至2012年12月，采用自拟方中草药熏洗治疗HFS30例，取得较好的效果，现报道如下。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

目的观察逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征(HFS)的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月海南省人民医院收治的乳腺癌术后化疗相关性HFS患者94例,随机分为对照组(给予常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上另给予逐瘀通络血痹汤加减治疗),每组47例。对比两组患者中医症候评分、临床疗效、HFS分级、相关量表评分[卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛量表评分(NRS)]、免疫功能及不良反应。结果观察组治疗前后主症、次症评分及总分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组HFS分级改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后KPS评分的差值大于对照组(P<0.05),NRS评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK的差值大于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性HFS可缓解临床症状,提高临床疗效,改善HFS分级,降低疼痛,恢复体力状况,提高免疫功能,且安全可靠。

温经化瘀方外治化疗相关性手足综合征的临床观察

[目的]观察温经化瘀方外治化疗后手足综合征的临床疗效。[方法]选取口服卡培他滨化疗后出现手足综合征的61例患者,随机分为治疗组(31例)和对照组(30例)。其中卡培他滨为1250mg/m2,2次/日,第1~14天,休息7天,21天为一个周期。治疗组在服用卡培他滨化疗期间,使用温经化瘀方温水稀释浸洗,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,20min/次,连用21天为一个观察周期;对照组在服用卡培他滨化疗期间,采用尿素霜外涂,从化疗第1天开始,每天早晚各1次,连用21天为一个观察周期。两组在治疗2周期后进行疗效评价及生活质量评价。[结果]手足综合征治疗治疗组有效率为67.7%、对照组为36.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);生活质量QOL评分情况,治疗组提高及稳定率为83.9%,对照组为56.7%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]温经化瘀方外用浸洗,可有效改善因卡培他滨化疗所致的手足综合征,同时可提高患者生活质量。

中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合征的疗效观察

目的观察中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合征的疗效。方法接受希罗达化疗的癌症患者31人，其在化疗过程中出现手足综合征共83次（同一患者重复出现此症状），按照其症状出现次数随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果中药组经中草药浸泡治疗后，于足综合缸降级的平均时间较对照组缩短1．6大，有显著性差异（P〈0．05）。结论中草药浸泡治疗化疗相关性手足综合症，改善了化疗患者的生活质量，提高了患者对化疗的耐受性。

化疗相关性手足综合征的护理

掌跖感觉丧失性红斑，通常称之为手足综合征。由哈佛医学院新英格兰戴肯尼斯医院的Jacob Lokch和Cheryl Moore于1984年首次描述。在长期反复接受5-氟脲嘧啶或阿霉素化疗的病人中，有25％发生这种特异性皮肤综合征。但在病理生理方面所知甚少。

中草药浸泡治疗CapeOX化疗相关性手足综合征的临床观察

目的观察中草药浸泡治疗CapeOX化疗导致手足综合征的疗效。方法选取70例病理诊断结、直肠癌且术后第4周接受CapeOX化疗方案患者,随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规化疗方法治疗,观察组采用化疗联合中草药浸泡治疗,对比2组的疗效。结果治疗后2组手足综合征发生率为:观察组42.85%(15/35),对照组62.85%(22/35),2组间比较有显著差异(P<0.05)。结论应用中草药浸泡防治CapeOX化疗相关性的手足综合征,效果显著,值得推广。

逐瘀通络血痹汤加减治疗乳腺癌术后化疗相关性手足综合征的疗效分析

分析逐瘀通络血痹汤加减方用于乳腺癌术后化疗相关手足综合征(HFS)治疗中疗效。方法 62例手术治疗乳腺癌者为样本,术后均出现化疗相关性HFS,时间2021年9月-2022年9月,随机分组,A组西药+逐瘀通络血痹汤加减方治疗,B组西药治疗,对比症候积分、HFS分级、生存质量差异。结果 A组疗效较B组高,P<0.05;A组症候积分较B组低,P<0.05;A组HFS分级Ⅲ率较B组低,P<0.05;A组生存质量(SF-36)评分较B组高,P<0.05。结论 乳腺癌术后化疗相关性HFS患者接受逐瘀通络血痹汤加减方干预,可降低HFS分级、减轻患者疼痛、舒缓HFS症状,有利于乳腺癌患者康复。

当归四逆汤防治化疗相关性手足综合征临床观察

目的:探讨当归四逆汤防治化疗相关性手足综合征的临床疗效。方法:选择我院2014年10月至2016年6月期间在本院化疗治疗的恶性肿瘤患者作为受试者,随机分为对照组(37例)和观察组(37例)。两组患者均采用卡培他滨单药化疗,化疗期间:对照组采用维生素B6治疗,观察组采用当归四逆汤治疗,观察两组患者2个化疗周期结束后手足综合征发病率,并统计手足综合征分级情况。结果:观察组化疗相关性手足综合征分级Ⅰ度(8.11%)、Ⅱ度(5.41%)、Ⅲ度(2.70%)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组化疗相关性手足综合征总发生率(13.52%)显著低于对照组(59.46%),组间差异(P<0.05)。结论:卡培他滨化疗中采用当归四逆汤治疗,可有效降低化疗相关性手足综合征发病率及严重程度,有助于改善患者生活质量,提高预后效果。

当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征临床效果探究

目的探究当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月该院收治的115例乳腺癌化疗后HFS作为研究对象,按照治疗方法分为当归饮子组59例及常规治疗组56例,常规治疗组给予维生素B_(6)+尿素软膏常规治疗,当归饮子组常规治疗组基础上加用当归饮子加减方联合穴位艾灸治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛评分[现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)]、血清水平[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)]、生活质量[HFS生活质量量表(HRQL)]。结果治疗后,当归饮子组总有效率94.92%(56/59)高于常规治疗组82.14%(46/56)(P<0.05);治疗后,两组皮肤暗淡、皲裂脱屑、皮肤干燥、疼痛瘙痒评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组现时疼痛强度PPI评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组hs-CRP有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05);治疗后,两组HRQL生活质量评分均有所降低,且当归饮子组低于常规治疗组(P<0.05)。结论当归饮子加减联合穴位艾灸治疗乳腺癌化疗后HFS能够取得良好的治疗效果,能够有效缓解中医证候,减轻患者现时疼痛,改善患者生活质量。

加味黄芪桂枝五物汤熏洗防治希罗达相关性手足综合征的疗效观察

手足综合征（hand-foot syndrome ，HFS ）又称掌跖感觉丧失性红斑，是使用5-氟尿嘧啶（5-Fu ）及其衍生物和阿霉素化疗时所发生的一种不良反应。其临床表现主要为指（趾）热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。目前对于H FS尚无公认的标准防治措施。笔者所在科室利用中药煎液熏洗防治希罗达相关性手足综合征取得了较好的效果，现报道如下。

中药熏药联合磁罐疗法防治肿瘤化疗患者手足综合征效果观察

目的:探究中药熏药联合磁罐疗法对肿瘤化疗引起的手足综合征(HFS)的防治效果。方法:便利选取在本院中西医结合科行卡培他滨化疗的恶性肿瘤患者120例,使用SAS软件随机分为3组,每组40例。对照组采取常规护理措施,观察1组在对照组基础上予以中药熏药疗法,观察2组在常规护理基础上接受中药熏药和磁罐疗法。比较3组手足综合征发病率、美国国立癌症研究所(NCI)分级、日常生活活动能力评定量表(Barthel)评分。结果:前2周期化疗结束时,患者HFS发病率及NCI分级无统计学差异(P>0.05)。第3周期化疗开始,3组的HFS发病率及NCI分级有统计学意义(P<0.05),且第6周期时观察2组的发生率明显低于观察1组和对照组;3组治疗后的HFS发病率、NCI分级、Barthel评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:对化疗引起的手足综合征患者采取中药熏药联合磁罐疗法可显著改善临床症状,提升生活质量,值得应用和推广。

基于“温阳活血”论治化疗后手足综合征

手足综合征(hand-foot syndrome, HFS)是化疗后常见的不良反应之一,现临床上未发现可明显改善其临床症状的有效方法。中医常把HFS归为“痹症”,其病因可分为两类,一类为外因,风寒湿三气侵袭合而为痹。另一类为内因,化疗药物性寒有毒,长时间的使用致阳气亏虚,抵御外邪无力,阻遏血液运行,日久生瘀。两类病因相互影响,又互为因果。基于上述论述,将补阳散寒,活血化瘀作为治疗HFS的大方向,两法结合,随证治之,既重视外邪之标,又兼顾阳虚血瘀之本。为临床中西医结合治疗HFS提供理论基础。通过案例介绍从温阳活血论治HFS的经验,以期为临床提供新思路、新方法。

乳腺癌化疗患者所致手足综合征的预防管理循证实践

目的:探讨乳腺癌化疗患者所致手足口综合征(HFS)预防管理措施的最佳证据,并将其应用于护理实践中,以期提高此类患者的预后质量。方法:应用JBI临床证据实践应用系统,对现有的最佳证据进行分析归纳总结,制订5条审查标准,并将其应用于护理实践工作中,在1个病区开展为期6个月的质量审查和流程改进。选取2022年4月1日~5月30日收治的30例乳腺癌患者(实施前)化疗85次,进行基线审查;选取2022年8月1日~9月30日(实施后)化疗85次,进行第2轮统计审查并跟踪随访。比较本组患者实施前后审查情况、HFS发生时间、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]及生活质量[应用欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:实施后审查情况优于实施前(P<0.05);实施后HFS发生时间、VAS、EORTC QLQ-C30评分均优于实施前(P<0.01,P<0.05)。结论:基于循证的质量审查项目对乳腺癌化疗所致HFS预防管理措施起明显改善作用,可有效降低手足综合征发生率,从而提高患者生活质量。

化疗后手足综合征验案一则

手足综合征是常见的化疗后副反应,主要引起皮肤和神经损害^([1])。治疗分为局部治疗与全身治疗,局部如使用润肤剂、外用皮质类固醇等,全身治疗如维生素E、类固醇(地塞米松)和镇痛药等,但疗效甚微。手足综合征可类比中医“血痹”范畴,徐师认为,邪的最终病理产物亦为瘀,故血痹无非是血虚不养及血瘀脉道两方面所致,治法治则以“补、通”为要。本文报道1例结肠癌伴肝转移并发手足综合征患者,经中医辨证治疗后恢复良好,并结合文献进行复习,以期为临床提供参考。

温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征临床研究

目的:观察温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征的临床效果。方法:选择肿瘤化疗手足综合征患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组入组后予维生素B6口服,观察组在对照组基础上予外用温经通络散浸泡,治疗14 d。评价2组临床疗效,比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分、手足综合征分级及生活质量(QOL)评分。结果:观察组总有效率为94.00%,高于对照组78.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组红斑、手足麻木、肿胀、干燥脱屑、灼热、瘙痒评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组手足综合症分级情况较治疗前改善(P<0.05),且观察组手足综合症Ⅲ级比例低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:温经通络散治疗肿瘤化疗患者手足综合征能够改善临床症状,降低其疼痛程度,临床疗效较好,且能在一定程度上改善患者的生活质量。

麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后手足综合征效果观察

目的:观察麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后手足综合征(HFS)的疗效。方法:将80例结直肠癌化疗后HFS患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组予尿素软膏均匀外涂双手双足,观察组予麻桂通络膏外涂,比较两组治疗前后分级、疼痛评分、疗效情况。结果:观察组HFS分级优于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:麻桂通络膏外敷防治结直肠癌患者化疗后HFS,效果明确,值得运用。

运用数据挖掘总结中药外治治疗化疗相关手足综合征及其网络药理学分析

手足综合征(hand-food syndrome,HFS)是一种由化疗药物引起的手足部皮肤不良反应,临床表现为手足皮肤颜色暗沉、水泡、皮肤开裂、脱皮、肿胀等,严重者甚至指甲脱落。目前HFS发病机制尚不清楚,可能与COX炎症受体、卡培他滨药物累积、酶和转运体代谢有关。由于发病机制尚未明确,故而没有有效的干预措施。对于发生严重HFS的患者只能予以减药、停药,极大影响了患者治疗进展。