益气除痰方防治化疗相关性疲劳的疗效观察

目的:观察益气除痰方防治恶性肿瘤患者化疗相关性疲劳的临床疗效,以寻求治疗化疗相关性疲劳的有效方法。方法:将符合纳入标准的63例患者,随机分为治疗组32例,对照组31例。两组病例的化疗方案基本相同。治疗组在化疗基础上加益气除痰方。治疗2周期后,观察治疗前后疲劳评分、生活质量评分、血细胞三系的变化。结果:益气除痰方组较对照组化疗相关性疲劳程度轻(P<0.05);益气除痰方组在生活质量的角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘腹泻领域评分优于对照组(P<0.05);益气除痰方组白细胞下降较对照组低(P<0.05)。结论:益气除痰方可以防治恶性肿瘤患者的化疗相关性疲劳,减轻癌症治疗相关证候群,提高患者生活质量。

正元胶囊防治肺腺癌A549移植瘤裸鼠化疗相关性疲劳的疗效及机制研究

【目的】探讨正元胶囊防治化疗相关疲劳的疗效及作用机制。【方法】将80只BALB/c-nu裸鼠分为正常组、模型组、顺铂组、联合治疗组,每组20只。复制肺腺癌A549移植瘤裸鼠模型。成功造模后,顺铂组给予顺铂5 mg/kg腹腔注射,每3 d1次;联合治疗组给予裸鼠顺铂5 mg/kg腹腔注射,每3 d 1次,及正元胶囊1.8 g/kg灌胃,每天1次;正常组和模型组给予相应体积的生理盐水灌胃。连续21 d。通过力竭游泳实验、悬尾实验、旷场实验评估疲劳程度。检测各组裸鼠的肝糖原含量、外周血象与外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、促红细胞生成素(EPO)、白细胞介素3(IL-3)等细胞因子水平以及骨髓有核细胞计数,观察骨髓细胞涂片。【结果】顺铂组化疗后出现动物行为学的恶化。与顺铂组比较,联合治疗组裸鼠的力竭游泳时间延长,悬尾不动时间缩短,旷场实验总运动距离延长、平均运动速度提高,肝糖原含量增加,外周血白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)和骨髓有核细胞增加,TNF-α和IL-6水平降低,G-CSF、EPO及IL-3水平升高(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。【结论】正元胶囊可有效改善肺腺癌A549移植瘤裸鼠化疗相关疲劳症状,其机制可能与增加肝糖原储备,减轻化疗后裸鼠的骨髓抑制,降低血清中炎症相关细胞因子TNF-α和IL-6的含量,同时提高与骨髓造血功能相关的集落刺激生长因子G-CSF、EPO及IL-3水平有关。

益气除痰方对非小细胞肺癌患者化疗相关性疲劳的防治作用

目的:探讨益气除痰方对非小细胞肺癌患者化疗相关性疲劳的防治作用。方法:选取83例晚期非小细胞肺癌患者,按患者治疗前测定的疲劳程度随机将所有患者分为治疗组41例和对照组42例,治疗组给予益气除痰方联合DP/GP方案,对照组给予DP/GP方案。治疗2个周期后,观察比较两组治疗前后BFI疲劳评分、EORTC QTQ-LC43生活质量评分及骨髓功能的变化。结果:治疗组的中重度化疗相关性疲劳(CRF)发生率低于对照组;恶心呕吐、食欲丧失、腹泻等不良反应的自我评分也明显低于对照组;血红蛋白浓度及白细胞数量降低程度均明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气除痰方能缓解化疗相关性疲劳,降低化疗相关不良反应的发生,提高患者的生活质量。

归脾汤对化疗相关性疲劳模型TNF-α分泌的调节效应

目的:探讨归脾汤对化疗相关性疲劳模型TNF-α分泌的调节效应。方法:6周龄SPF级C57BL/6小鼠,雌雄各半,共80只,随机分为4组,每组20只,即空白对照组(A组)、化疗疲劳组(B组)、香菇多糖组(C组)和归脾汤组(D组)。实验前正常预养1周。将除A组以外的小鼠腹腔注射5-氟尿嘧啶(5-Fu),剂量为40mg/kg,每天给药1次,连续5天。同时,空白对照组给予生理盐水腹腔注射。造模前两天C组给予香菇多糖、D组给予归脾汤灌胃,A组和B组等量生理盐水灌胃,共14天。期间测量体重和抓力。第15天处死动物取腹腔巨噬细胞、脾和胸腺,测定TNF-α的分泌水平。结果:归脾汤可增加小鼠的体重、抓力以及胸腺指数和脾指数,降低TNF-α的分泌水平。结论:归脾汤可改善化疗引起的相关性疲劳,可能与降低TNF-α的分泌有关。

背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响

目的探讨背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响。方法选取2014年6月~2015年6月在本院接受化疗的64例老年急性髓细胞白血病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组在化疗期间实施规律的背部按摩,对照组实施常规护理,比较两组干预前后的焦虑和疲劳情况。结果观察组化疗过程中的STAI评分呈下降趋势,对照组呈上升趋势。观察组化疗结束时和化疗后第2天的STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗的实施和完成,观察组的BFI评分较为稳定,各时间点评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组化疗结束时及化疗后第2天的BFI评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论背部按摩可在一定程度上缓解老年急性髓细胞白血病患者化疗期间的疲劳和焦虑状态,在临床护理工作中可指导陪护人员依据患者的具体病情有针对性地实施背部按摩,以改善患者化疗期间的身心状态。

从阴阳自和角度探讨灰树花多糖对CIF模型线粒体自噬蛋白PINK1和Parkin的调节效应

目的:探讨灰树花多糖调节化疗相关性疲劳(CIF)模型骨骼肌线粒体异常的机制。方法:将60只6~8周龄SPF级C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、灰树花多糖低剂量组(5 mg·kg-1)和灰树花多糖高剂量组(10 mg·kg-1),每组15只。将除空白组以外的小鼠腹腔注射5-氟尿嘧啶(5-Fu,40 mg·kg-1),每天给药1次,连续5 d,同时灰树花多糖低、高剂量组分别给予不同剂量灰树花多糖灌胃,空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃,期间测量体质量及抓力。第13天处死动物取腓肠肌,测SOD和MDA含量,透射电镜观察腓肠肌线粒体形态,Western Blot法检测线粒体自噬相关蛋白PINK1和Parkin的表达情况。结果:与空白组相比,模型组抓力显著下降(P<0.05),SOD显著降低(P<0.01),MDA显著升高(P<0.01),灰树花多糖组抓力显著高于模型组(P<0.05),灰树花多糖高剂量组SOD显著高于模型组(P<0.05),灰树花多糖组MDA显著低于模型组(均P<0.01)。电镜结果显示模型组骨骼肌线粒体肿胀变形,且有大量空泡变性,线粒体内嵴排列紊乱或不清晰,灰树花多糖组骨骼肌肌节仍有部分排列紊乱或断裂现象,但可见较多自噬的线粒体。Western Blot结果显示模型组线粒体自噬相关蛋白PINK1和Parkin的表达显著下降(P<0.01),灰树花多糖可显著增加PINK1和Parkin的表达(P<0.01)。结论:灰树花多糖可以改善CIF骨骼肌SOD与MDA失衡,增强线粒体自噬相关蛋白PINK1和Parkin的表达,促进线粒体自噬。