三胶补血膏治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床观察

目的 观察三胶补血膏治疗晚期非小细胞肺癌化疗相关性贫血的临床疗效。方法 研究采用前瞻、随机、单盲、对照研究,共纳入75例患者,随机分为三组,三胶组予三胶补血膏治疗,人促红细胞生成素(EPO)组予治疗,联合组予三胶补血膏联合EPO治疗,21 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察血液学指标(红细胞、血红蛋白、红细胞压积)、中医证候积分、KPS评分。结果 最终完成71例,3组治疗前后红细胞、血红蛋白、红细胞压积、中医症候积分、KPS评分均差异有统计学(P=0.006 7;P=0.025 8;P=0.003 1;P<0.05;P=0.039),治疗后三组组内、组间比较以上观察指标均差异有统计学(P<0.05),以EPO组为对照组,三胶组与EPO组比较,联合组与EPO组比较,红细胞、血红蛋白、红细胞压积、中医症候积分、KPS评分均差异有统计学(P<0.05)。3组均未见严重的不良反应,EPO组有1例血栓事件,其他两组均未见不良反应。结论 三胶补血膏治疗非小细胞肺癌化疗相关性贫血临床疗效可靠,还可以改善中医证候及生活质量,临床可作为EPO的补充治疗手段,值得进一步临床推广。

重组人促红细胞生成素治疗肺癌化疗相关性贫血

目的:观察重组人促红细胞生成素对肿瘤化疗相关性贫血治疗的疗效。方法:将肿瘤化疗相关性贫血患者80例按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组采用常规给予营养支持,补充造血原料,观察组在常规营养支持及补充造血原料基础上加用重组人促红细胞生成素治疗,每次10000IU,皮下注射,每天一次,血色素上升至110后改为隔日一次,血色素上至120g/L时停用观察或减量维持,若应用8周无效则停用;比较2组的疗效。结果:观察组在使用重组人促红细胞生成素后第4周和8周,有效率分别为37.5%(18/48)和68.8%(33/48)。对照组有效率相应为14.6%(7/48)、25%(12/48)。与对照组治疗后同期比较,观察组有效率较高(均P<O.05);观察组治疗8周后血红蛋白,红细胞、血细胞比容均高于对照组(均P<O.05~0.01)。与治疗前比较,观察组治疗后卡氏性能状态评分较高(P<O.05)。结论结论:应用重组人促红细胞生成素治疗肺癌化疗相关性贫血疗效明显,能有效提高其血红蛋白水平,改善生活质量,提高化疗疗效。

肿瘤患者化疗相关性贫血的治疗

目的研究我科肿瘤患者贫血的发生情况及化疗相关性贫血的药物干预治疗,及对癌因性疲劳及生活质量的影响。方法收集我科2007年8月～2008年11月肿瘤患者的病例资料,统计贫血的发生率,贫血的程度,与化疗的关系等,对于化疗相关性贫血患者,给予皮下注射重组人红细胞生成素注射液或合并静脉补充铁剂,8周后复查血常规,评价治疗效果并比较治疗前后对癌因性疲劳及生活质量的影响。结果 84例肿瘤患者贫血的发生率为83.33%,其中轻度贫血26人(30.95%),中度贫血26人(30.95%),重度贫血13人(15.48%),危及生命的贫血5人(5.95%),无贫血14人(16.67%),对于化疗相关性贫血患者经治疗后血红蛋白平均升高(21.2±3.3)g/L。皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂组血红蛋白增高与单纯皮下注射重组人红细胞生成素注射液组比较有统计学意义。治疗前后疲劳症状量表及生活质量自评量表表明患者癌因性疲劳及生活质量明显改善。结论肿瘤患者合并贫血发生率高,尤其合并化疗者,严重影响患者生活质量,及时发现并纠正化疗相关性贫血能明显改善患者的生存质量,皮下注射重组人红细胞生成素注射液合并静脉补充铁剂能有效改善化疗相关性贫血。

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关性贫血388例

目的评价重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和不良反应。方法 388例肿瘤化疗相关性贫血患者分为观察组192例和对照组196例,对照组给予一般性纠正贫血药物,观察组给予rhEPO肌肉注射。评价2组疗效和副作用。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)和血细胞比容(Hct)呈下降趋势,观察组治疗后Hb和Hct呈上升趋势。治疗4、6和8周后,观察组Hb和Hct均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗6周后,观察组生活质量改善率(100.0%)明显高于对照组(21.4%),差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组的输血需求率(8.9%)明显低于对照组(25.0%),差别有统计学意义(P<0.01)。2组患者均未出现明显不良反应。结论 rhEPO治疗恶性肿瘤贫血具有一定的疗效,能提高患者的Hb和Hct,有效降低输血需求及风险,且安全性好。

化疗相关性贫血的中医药治疗思路探讨

目的:探讨化疗相关性贫血的关键病机以及中医药治疗化疗相关性贫血的机制、辨证立法与方药。方法:通过对回顾性临床研究中两组患者化疗前后血象情况的对比分析结合长期临床实践,探讨中医药化疗相关性贫血的中医病机关键以及中医药治疗的辨证立法与方药。结果:化疗是肿瘤患者发生贫血的重要原因,91%的患者因贫血影响生活质量。目前纠正贫血的治疗状况不容乐观。相比输血和应用重组人红细胞生成素存在的诸多不足,中医药可从多环节、多靶点防治化疗相关性贫血。健脾补肾、益气养阴活血是重要的治疗方法。结论:化疗相关性贫血的病机探讨以及健脾补肾、益气养阴活血的临床实践为中医药辨证防治化疗相关性贫血提供了重要思路。

健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效及作用机制。方法:将100例符合肿瘤化疗相关性贫血诊断的患者,按随机数字表法随机分为2组,每组50例。2组患者均给予重组人红细胞生成素皮下注射10 000 IU/次,每周3次的基础治疗。治疗组给予健脾生血颗粒口服补铁,15 g/次,3次/d(每天补充铁元素180 mg);对照组给予硫酸亚铁缓释片口服补铁,0.45 g/次,2次/d(每天补充铁元素180 mg)。2组连续治疗30 d后观察中医证候评分及RBC、Hb、SF、KPS评分等指标变化,并评价有效率与不良事件发生情况。结果:2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组患者均按医嘱完成治疗,对照组5例患者因为不能耐受消化道不良反应,于治疗1周内退出研究,2组脱落率有统计学意义(P<0.05)。治疗治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候评分、RBC、Hb、SF、KPS等指标均有显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效显著,安全性、依从性良好,值得临床推广应用。

贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床研究

目的观察贞芪扶正颗粒治疗结直肠癌化疗相关性贫血的临床疗效。方法 161例随机分为2组,治疗组93例采用贞芪扶正颗粒联合化疗治疗;对照组68例单纯化疗治疗。比较两组患者化疗前后血红蛋白浓度变化情况。结果治疗组化疗相关性贫血的发生率为43.0%,中重度贫血发生率为27.5%;对照组化疗相关性贫血发生率为55.9%,中重度贫血发生率为47.4%,贫血中重度贫血发生率两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组在第4周期化疗前后血红蛋白值出现显著性差异(P<0.05),对照组在第2周期出现显著性差异(P<0.05);两组有统计学差异(P<0.05)。结论益气养阴中药可以延缓结直肠癌化疗相关性贫血发生的时间,降低化疗相关性贫血的程度,缩短贫血持续时间,值得临床推广。

重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的 评价重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法 将36例恶性实体瘤 伴化疗相关性贫血的患者,随机分成两组,治疗组给予EPO,150u/kg·次,3次/周,皮下注射,连续用药8周。同时口服硫酸亚铁100mg,3次/日。对照组不给予EPO,仅同剂量口服硫酸亚铁。观察EPO对血红蛋白(Hb)水平,网织红细胞计数,生活质量的影响及副反应。结果 ①治疗组治疗后Hb水平平均提高21g/L;对照组治疗后反而下降8.6g/L(P<0.001)。②治疗组治疗后两周内网织红细胞计数均值提高4.1％(P<0.001);对照组治疗前后无变化。③应用EPO副反应少,安全性好。结论 应用EPO不仅有效提高Hb水平,改善患者生存质量,而且副反应少,值得我们应用于临床。

健脾益肾颗粒治疗肺癌化疗相关性贫血的临床研究

目的:观察健脾益肾颗粒干预治疗肺癌化疗相关性贫血的临床疗效。方法:将60例肺癌患者分为对照与治疗2组,每组30例。对照组给予化疗及必要的对症支持治疗;试验组在对照组治疗基础上加服健脾益肾颗粒(30克/次,2次/日)。结果:治疗后8周试验组患者血红蛋白平均水平与对照组比较有上升趋势(P=0.05),与治疗前相比未见明显下降;而对照组化疗前后血红蛋白平均水平比较明显下降(P<0.05)。试验组治疗后8周KPS评分明显高于治疗前,且优于对照组(P<0.01)。结论:健脾益肾颗粒对肺癌化疗相关性贫血有一定治疗作用,并能提高患者生活质量。

针刺改善化疗相关性贫血机制初探

化疗药虽是多种恶性肿瘤的一线治疗策略,但具有诸多不良反应,尤其是造成骨髓抑制,因抑制造血干细胞增殖引起的化疗相关性贫血增加了肿瘤患者感染和死亡的风险。多个临床研究证实针灸可有效改善化疗后骨髓抑制。近年来研究发现化疗药引起骨髓交感神经退变是导致造血干细胞失能的重要原因,结合针刺可促进神经营养因子释放、改善周围神经损伤,改善造血干祖细胞微环境和增殖等前期研究,我们提出针刺可能通过修复化疗后损伤的周围神经,促进骨髓交感神经末梢释放神经递质或神经肽,调节造血微环境间接或直接作用于造血干祖细胞,恢复造血干祖细胞的增殖和分化功能,以改善化疗相关性贫血。

胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的临床研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的发生情况及对患者预后和生活质量的影响。方法选取行化疗的180例胃肠道恶性肿瘤术后患者,探讨化疗相关性贫血的发生情况及其与患者临床特征、预后及生活质量的关系。结果化疗前后,180例胃肠道恶性肿瘤患者中,共137例患者发生贫血,其中,化疗前有21例(11.67%),化疗后有116例(64.44%)。化疗前后,患者的血红蛋白水平分别为(133.88±10.65)g/L、(87.61±6.42)g/L,差异有统计学意义(P <0.01)。化疗相关性贫血与胃肠道恶性肿瘤患者的年龄、血清白蛋白水平、临床分期、体力状态(PS)评分、化疗周期均可能有关(P<0.05),但与胃肠道恶性肿瘤患者的性别、肿瘤类型均可能无关(P>0.05)。化疗后,发生化疗相关性贫血的胃肠道恶性肿瘤患者角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总评分均明显低于未发生贫血的胃肠道恶性肿瘤患者(P<0.01)。结论胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的发生率较高,年龄、血清白蛋白水平、临床分期、PS评分、化疗周期均可能引发化疗相关性贫血。化疗相关性贫血不仅可缩短胃肠道恶性肿瘤患者的生存期,还会影响化疗效果。

生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素治疗化疗相关性贫血的临床研究

目的:观察生血宝合剂联合重组人促红细胞生长素(r Hu EPO)治疗化疗相关性贫血的临床疗效。方法:将纳入研究的155例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(78例)口服生血宝合剂配合r Hu EPO皮下注射,对照组(77例)仅皮下注射r Hu EPO,观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)均值的变化和贫血治疗的临床有效率,以数字评分量表(NRS评分)评估患者的生活质量。结果:治疗第2、4、6、8周后,治疗组的Hb值水平与对照组相比较,差异有统计学意义,P<0.05;除对照组治疗2周,两组的Hb值均较治疗前升高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的贫血治疗有效率为82.1%,对照组的为64.9%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,治疗组和对照组的NRS评分分别为(30±5)分和(60±7)分,差异有统计学意义,P<0.05。结论:生血宝合剂联合r Hu EPO治疗化疗相关贫血疗效确切,能明显改善患者的生活质量。

携带地中海贫血基因对非霍奇金淋巴瘤化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用

目的观察合并地中海贫血(地贫)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗相关性贫血的影响及益髓生血颗粒的保护作用。方法对38例NHL合并地贫患者与38例NHL未合并地贫患者进行回顾性分析,观察第1疗程CHOP方案时化疗过程中的血红蛋白(Hb)水平并进行比较。对38例NHL合并地贫者在接受第2疗程CHOP化疗时随机分为2组,治疗组19例同时应用益髓生血颗粒;对照组单纯接受化疗,观察Hb水平变化。结果合并地贫的NHL患者接受CHOP化疗后平均Hb下降为(8.6±5.2)g/L,与未合并地贫组(5.8±4.4)g/L相比差异有统计学意义(P=0.013)。合并地贫的NHL患者在接受第2疗程CHOP方案化疗时,若治疗组Hb平均下降(2.2±2.3)g/L,对照组为平均下降(4.5±4.1)g/L,差异有统计学意义(P=0.0398)。结论南方地区NHL合并地贫患者并不少见,在接受化疗时贫血更为严重,化疗时使用益髓生血颗粒有一定的保护作用。

益髓升血丸联合重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效及对免疫功能的影响

目的探究益髓升血丸联合重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血患者的疗效及对免疫功能的影响。方法便利选取该院2019年3月—2020年12月收治的96例化疗相关性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组,选用重组人红细胞生成素治疗的48例患者为对照组,选择益髓升血丸联合重组人红细胞生成素治疗的48例患者为研究组,比较两组临床疗效及不良反应发生情况及治疗前后红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、转铁蛋白(TRF)及前白蛋白(PA)、T淋巴细胞亚群水平及Karnofsky评分。结果与对照组的83.33%总有效率相比,研究组的95.83%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。治疗后两组HCT、Hb、PLT、RBC水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组HCT、Hb、PLT、RBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组TRF、PA水平及Karnofsky评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组TRF、PA水平及Karnofsky评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组不良反应发生率10.42%相比,研究组12.50%稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论益髓升血丸联合重组人红细胞生成素治疗化疗相关性贫血的疗效显著,能改善患者营养状况,提升免疫功能,且治疗安全性较高。

重组人红细胞生成素在化疗相关性贫血患者的应用分析

目的:通过对我院重组人红细胞生成素(rh EPO)在化疗相关性贫血治疗中的应用情况进行分析,探讨rh EPO的用药合理性。方法:回顾性分析我院肿瘤内科2016年8月–9月所有住院患者的临床病例,并统计化疗患者和应用rh EPO注射液患者的临床病例和用药信息,包括性别、年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、rh EPO的用法用量以及联合铁剂的使用情况。结果:1376例化疗患者中,128例接受了rh EPO治疗。rh EPO在化疗患者中的使用率为9.30%;rh EPO的使用在性别、年龄方面差异均无统计学差异(P>0.05);而在肿瘤类型及肿瘤分期方面差异均有统计学意义(P<0.001)。使用rh EPO患者中,符合指南推荐的用法用量占89.07%,合并铁剂使用率为33.59%。结论:我院rh EPO的使用情况基本符合指南推荐,使用较规范,对于rh EPO的用法用量、联合补铁的适应证有待进一步规范。而对于早期可治愈性肿瘤患者,应用rh EPO治疗是否获益尚有待于更多的循证医学证据加以证实。

生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌术后化疗相关性贫血的疗效分析

目的:探讨生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌患者术后化疗相关性贫血的临床疗效。方法:选取2016年05月至2017年05月在我院肿瘤科收治的经病理确诊的68例胃癌术后化疗期间发生贫血的患者,将所有患者随机分成两组:观察组34例,对照组34例。对照组采用重组人促红细胞生成素治疗,观察组在对照组治疗基础上再给予患者口服生血片治疗,两组均同期补充多糖铁复合物治疗。观察比较两组患者的临床症状及外周血红细胞水平变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(91. 18%)明显优于对照组(70. 59%)(P <0. 05)。观察组乏力、头晕及活动后心悸的改善均优于对照组(P <0. 05)。两组的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞(red blood cell,RBC)计数、血小板(platelet,PLT)均较治疗前改善(P <0. 05),与对照组比较,观察组改善的幅度更为明显(P <0. 05)。两组服药后产生的不良反应发生率相当,无显著性差异(P> 0. 05);观察组的Karnofsky评分显著优于对照组(P <0. 05)。结论:生血片联合重组人促红细胞生成素治疗胃癌患者术后化疗相关性贫血的临床疗效显著,值得进一步临床推广。

健脾生血冲剂治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床研究

目的:探讨健脾生血冲剂治疗乳腺癌患者化疗相关性贫血的临床疗效。方法:收治180例乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用健脾生血冲剂联合化疗,对照组单纯采用化疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组贫血发生率明显低于对照组(P<0.01)。轻度贫血两组差异无统计学意义(P>0.01),中重度贫血两组差异有统计学意义(P<0.01)。对照组从第2周期开始血红蛋白下降幅度与化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组从第3周期开始血红蛋白的下降幅度与化疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健脾生血冲剂治疗乳腺癌患者化疗相关性贫血的临床疗效较好。

益气养血法治疗乳腺癌化疗相关性贫血的临床观察

目前乳腺癌的治疗是以手术为主的综合治疗，其中化学治疗占有重要地位，尤以紫杉类药物组成的联合化疗方案为主，紫杉类药物的不良反应是骨髓抑制，贫血可见于多数病例，是乳腺癌的常见并发症。2008年12月至2009年12月笔者结合现代药理学研究成果及长期临床经验，自拟具有健脾益胃、益气生血功效的益气养血方，在化疗期间。

铁剂联合重组人促红细胞生成素治疗化疗相关性贫血临床疗效分析

目的探讨重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗化疗相关性贫血的临床疗效。方法选择我院2007～2011年收治的肿瘤化疗相关性贫血患者72例,随机分为3组,每组24例,A组患者接受重组促红细胞生成素和力蜚能胶囊治疗,B组患者接受给予重组促红细胞生成素治疗,C组患者接受力蜚能胶囊治疗,治疗后对两组患者的血液指标变化、卡氏评分、主观状态改善情况和临床疗效进行比较。结果治疗6周后A组总有效率达96.0%,显著高于B和C组(P<0.05),且A组患者在治疗后血液指标、KPS评分以及主观状态改善情况均显著好于其他两组(P<0.05),B和C组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论重组人促红细胞生成素联合铁剂治疗化疗相关性贫血具有较好的临床效果,可有效改善肿瘤相关性.提高生活质量。