泮托拉唑联合盐酸昂丹司琼与地塞米松对恶性肿瘤患者化疗致恶心呕吐的预防效果及安全性分析

观察恶性肿瘤患者为有效预防化疗所致恶心呕吐症状应用泮托拉唑联合盐酸昂丹司琼与地塞米松所取效果。方法 研究对象均为2021年1月-2023年12月经病理检查确诊为恶性肿瘤的患者,均接受化疗,应用简单随机化法将抽检入组的80例患者分组处理,两组分别设定为对照组、观察组,前者应用盐酸昂丹司琼与地塞米松治疗,后者应用泮托拉唑联合盐酸昂丹司琼与地塞米松治疗,对比两组用药效果,评估指标包含恶心呕吐等不良反应发生率、胃肠激素水平、胃肠症状积分。结果 用药后,评估两组患者恶心呕吐等不良反应发生率,观察组较低,和对照组相比(P<0.05)。对比两组患者胃肠激素水平,在用药后各指标参数较治疗前明显改善,其中观察组改善效果更为突出,和对照组相比差异为(P<0.05)。采取相应用药方案后,两组患者胃肠症状积分均低于用药前,且观察组略低(P<0.05)。结论 予以恶性肿瘤患者泮托拉唑联合盐酸昂丹司琼与地塞米松具有较高的安全性和有效性,对于恶心呕吐具有理想的预防效果,在改善胃肠症状、胃肠激素水平的同时能够减轻胃黏膜损伤,具有较高借鉴价值。

胃癌术后患者化疗致恶心呕吐程度及其影响因素分析

目的探讨胃癌化疗患者的膳食质量情况及其对化疗致恶心呕吐(CINV)严重程度的影响,为指导胃癌患者化疗期间合理膳食提供依据。方法采用膳食质量评价法和美国国家癌症研究所(NCI)CINV分级对2020年4—10月在新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科住院接受奥沙利铂联合替吉奥方案进行术后辅助化疗的110例胃癌患者进行调查,分析胃癌患者CINV分级的影响因素。结果胃癌患者膳食质量总体合格率为39.09%。不同年龄、性别、文化程度、化疗周期、心理状态、营养风险筛查(NRS)评分、膳食质量的胃癌患者CINV分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,胃癌患者的心理状态、化疗周期、NRS评分和膳食质量是CINV分级的主要影响因素(P<0.05)。结论心理状态、化疗周期、NRS评分和膳食质量可影响胃癌患者CINV的严重程度,应进一步针对胃癌患者的膳食结构、膳食质量等问题及时开展营养健康教育,改良患者膳食模式,减轻和改善患者化疗致恶心呕吐症状。

中药穴位贴敷防治肿瘤化疗致恶心呕吐68例疗效观察

恶心、呕吐是肿瘤患者化疗过程中常见的胃肠道副反应,严重的恶心、呕吐会影响化疗的顺利进行,约有6%的患者因无法耐受而拒绝继续治疗[1]。2007年10月～2009年10月,我们采用生姜、半夏制成药贴进行穴位贴敷防治68例肿瘤患者化疗的后恶心、呕吐,经临床观察,效果满意。现报告如下。

肿瘤药师在管理化疗致恶心呕吐中的作用

乳腺癌是女性常见肿瘤，而化疗是其主要治疗手段。随着新一代止吐药物5-羟色胺受体拮抗剂（5-HT3受体拮抗剂）和神经激肽-1受体拮抗剂（NK-1受体拮抗剂）的出现，

恶性肿瘤化疗致恶心呕吐的护理

化疗是目前恶性肿瘤治疗的重要手段之一,在治疗中产生的恶心呕吐是化疗最常见的不良反应之一,常可引起病人食欲不振、电解质紊乱等不良反应,造成病人紧张、焦虑,如不能有效控制该症状往往还会产生一系列的相关并发症,影响化疗的效果,甚至影响化疗的继续进行。

地塞米松穴位注射联合止吐药治疗高致吐化疗致恶心呕吐效果

针对高致吐化疗所致恶心呕吐(CINV)在阿瑞匹坦、托烷司琼治疗基础上联合地塞米松穴位注射,观察其疗效及安全性。方法 高致吐CINV患者60例来源于2022年1月-2023年06月,随机数字表法分为n=30的两组,两组均给予阿瑞匹坦、托烷司琼常规治疗,在此基础上对照组加用地塞米松静脉推注,观察组加用联合地塞米松穴位注射。评估临床疗效及恶心呕吐发生情况,对比不良反应。结果 观察组与对照组总有效率比较为93.33% VS 70.00%,差异显著,P<0.05;两组恶心呕吐发生率经统计学处理显示P>0.05(26.67% VS 46.67%);不良反应比较观察组(n=2)少于对照组(n=4),但差异不大,x2=0.185,P>0.05。结论 地塞米松穴位注射联合阿瑞匹坦、托烷司琼,对高致吐CINV起到良好的控制作用,能够降低恶心、呕吐发生率,安全性高,值得推广。

奥氮平防治顺铂化疗致恶心呕吐的临床观察

目的探讨奥氮平联合盐酸帕洛诺司琼及地塞米松防治顺铂高致吐风险化疗所致恶心呕吐(CINV)的临床疗效及安全性。方法 90例接受3日顺铂方案的恶性肿瘤患者,化疗前给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静推,d1、d3;地塞米松10 mg静滴,d1~d4。所有患者随机分为两组,低剂量组每晚加服奥氮平5 mg,d1~d4;高剂量组每晚加服奥氮平10 mg,d1~d4。比较两组急性期CINV和延迟性CINV的完全缓解率及有效率,评估不同剂量水平的奥氮平治疗恶心、呕吐的疗效和安全性。结果低剂量组急性期CINV和延迟性CINV的完全缓解率分别为70.2%(33/47)和63.8%(30/47),均低于高剂量组的83.8%(36/43)和74.4%(32/43),但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者急性期CINV和延迟性CINV控制的有效率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组头晕、嗜睡的发生率分别为8.5%和4.3%,低于高剂量组的27.9%和18.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕洛诺司琼、地塞米松对于防治高致吐化疗方案致恶心、呕吐的控制率较好,需要解救性抗呕吐治疗的发生率较低,不良反应少,值得临床推荐。

信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐患者个性化管理的效果分析

目的探讨信息化支持下多学科团队对淋巴瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)患者个性化管理的效果。方法选取2022年1月至2023年6月江西省肿瘤医院收治的70例CINV淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组采用常规护理,观察组采用信息化支持下多学科团队行个性化管理。比较两组患者的恶心呕吐干预效果、负性情绪、遵医行为及生命质量。结果观察组对恶心呕吐的干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组生命质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化支持下多学科团队对CINV淋巴瘤患者予以个性化管理,有助于降低CINV发生率,减轻负性情绪,提高遵医行为和生命质量,值得临床推广应用。

正念癌症康复结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果分析

目的:探讨正念癌症康复(MBCR)结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果。方法:选取2023年1—9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的197例晚期肺癌化疗患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=98)和研究组(n=99)。化疗期间,对照组给予常规止吐治疗,在此基础上,研究组给予MBCR与中药穴位贴敷。比较两组化疗相关恶心与呕吐发生率、解救治疗使用率、化疗相关伴随症状发生率。结果:相较于对照组,研究组化疗第1天至化疗后第3天化疗相关恶心、呕吐发生率、解救治疗使用率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,研究组化疗相关伴随症状发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MBCR结合中药穴位贴敷对晚期肺癌患者化疗后恶心和呕吐具有较好防范作用,并可改善疲乏、头晕、腹胀等化疗相关伴随症状。

中药防治化疗所致恶心呕吐的网络药理学研究

目的分析中药防治化疗所致恶心呕吐(CINV)的处方规律,探索其作用靶点及相关信号通路,揭示可能的作用机制。方法收集中药防治CINV的方剂,应用中医传承辅助平台V 2.5分析组方规律,筛选核心药物;应用中医药整合药理学研究平台(TCMIP)v 2.0探索核心药物防治CINV的作用靶点和信号通路。结果收集、处理后,得到方剂119首,生姜出现的频次最高(49次),其次是半夏(39次)、人参(39次);得到6891个靶点基因,富集到157条信号通路。结论大半夏汤为中药防治CINV的核心方剂,其作用机制与抑制炎症反应相关,可能通过调控肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路实现。

从肝论治肺癌化疗所致恶心呕吐

普遍存在于肺癌患者中的焦虑抑郁情绪所引起的“肝失疏泄”作为疾病的中心环节贯穿于肺癌发病与发展的全过程中,与化学药物治疗对脾胃正气的损害共同导致肝脏功能相对亢盛,脾胃功能受其影响形成人体“土虚木乘”的核心病机,从而引起化疗所致恶心呕吐的发生。同时,肝与脾胃的病理改变会进一步影响全身气机,并产生痰饮、瘀血等病理产物。在脏腑间的生理病理联系与病理产物结聚的共同影响下,病人肺脏功能出现异常,机体存在“肺失宣降”的内在病理趋势,导致痰瘀等病理产物不能正常降泄,郁结于肺脏而逐渐化热成毒,极大程度上增加了癌症的复发与转移风险。故临床治疗上应以肝为中心,从调理肝脏阴阳入手,恢复肝脏气机正常疏泄,平复肝脏功能亢盛状态,从而改善人体肝失疏泄、相火妄动、肝风内扰等病理状态。同时,治疗上应重视肝与肺胃等相关脏腑之间的生理病理联系,从脏腑生克关系入手,综合运用清金制木、抑木扶土等方法,标本兼治,以达到以平为期的治疗效果。

耳穴埋豆缓解化疗所致恶心呕吐的研究进展

恶心呕吐是化疗常见的不良反应之一,严重影响患者的后续治疗和生活质量。中医外治法在治疗化疗所致恶心呕吐方面发挥了重要的作用。本研究就耳穴埋豆中医外治法缓解化疗所致恶心呕吐的研究现状进行综述,旨在为临床制定中西医结合干预方案提供参考。

系统化管理在妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐患者中的应用效果

目的探讨系统化管理方案在妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐(CINV)患者中的应用效果及患者满意度。方法选取2022年1月至2023年6月收治的妇科肿瘤行化疗患者248例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各124例。对照组实施常规管理,观察组实施系统化管理。比较2组CINV发生率、恶心、呕吐频率及程度、心理状态[状态-特质焦虑量表]、生活质量[呕吐功能性生活指数(FLIE)]、患者满意度。结果观察组CINV发生率[46.77%(58/124)]低于对照组[67.74%(84/124)](P<0.05)。观察组恶心、呕吐频率及程度均低于对照组,FLIE量表恶心、呕吐维度及总分高于对照组(P<0.01)。观察组状态焦虑量表、特质焦虑量表评分及总分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组满意度评价量表各项评分及总分均高于对照组(P<0.01)。结论系统化管理能有效预防妇科肿瘤化疗患者CINV,减轻恶心呕吐发生频率与程度,改善患者心理状态,提高患者生活质量及满意度。

基于单元的综合安全项目在改善妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的应用

目的探讨基于单元的综合安全项目(comprehensive unit-based safety program,CUSP)在妇科恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-inducenausea and vomiting,CINV)临床应用效果。方法以2019年11月至2020年3月接受治疗的26例患者为对照组,行常规化疗用药治疗及护理;以2020年4月至8月接受治疗的26例患者为观察组。在对照组常规护理的基础上实施CUSP护理干预,建立安全文化团队,实施药物治疗和非药物干预相结合的症状规范管理。在入院时和出院前通过汉密尔顿焦虑量表(Hamiltal Anxiety Scale,HAMA)对两组患者的焦虑程度进行评估。使用WHO恶心呕吐分级量表在入院时和化疗期间对CINV程度进行评估,分析组间的差异。结果两组患者入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(14.85±7.80)差异无统计学意义(t=0.175,P=0.862)。对照组出院前与入院时焦虑评分(15.23±7.90)和(17.00±7.57)的差异无统计学意义(P>0.05),而观察组采用CUSP干预后焦虑评分(10.50±6.49)较干预前(14.85±7.80)降低(P<0.05)。两组患者出院时焦虑评分(17.00±7.57)和(10.50±6.49)差异有统计学意义(t=6.281,P=0.016)。两组化疗前CINV分级情况差异无统计学意义(Z=0.761,P=0.446)。观察组患者化疗后采用CUSP团队干预其CINV分级情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=2.931,P=0.003)。结论针对性的CUSP护理干预,医护团队安全文化能力得以提升,可有效缓解患者化疗期间的焦虑情绪,降低CINV的发生率,提高化疗期间的安全性。

女性肺癌和乳腺癌患者中阿瑞匹坦与奥氮平预防多日化疗所致延迟性恶心呕吐的疗效观察

目的评估阿瑞匹坦/奥氮平联合托烷司琼和地塞米松方案在多日顺铂化疗的女性患者中的有效性、安全性和费用效益比。方法采用随机对照研究方法,将87例女性肿瘤患者随机分为阿瑞匹坦组(44例)和奥氮平组(43例)。阿瑞匹坦组止吐方案:阿瑞匹坦、托烷司琼和地塞米松;对照组方案:奥氮平、托烷司琼和地塞米松。结果 44例阿瑞匹坦组患者中,29例患者(65.9%)延迟期呕吐达到完全缓解,43例患奥氮平组患者中,30例(69.8%)延迟期呕吐达到完全缓解,两组比较差异无统计学意义(P=0.690)。阿瑞匹坦组呃逆发生率更高(P=0.023),其余不良反应两组差异无统计学意义;而奥氮平导致的嗜睡作用更明显(P=0.006)。血液学毒性方面两组之间差异无统计学意义。每周期阿瑞匹坦组的费用明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论奥氮平联合托烷司琼和地塞米松用于女性肺癌和乳腺癌患者多日化疗所致的延迟性恶心呕吐安全性和有效性与阿瑞匹坦联合托烷司琼和地塞米松相似,但更具有费用效益比优势。

基于真实世界的3种止吐方案预防含顺铂多日化疗相关恶心呕吐的成本-效用分析

目的:为临床化疗所致恶心呕吐(CINV)相关用药决策提供参考。方法:通过医院信息系统收集2020年1-12月在我院确诊为恶性肿瘤并进行含顺铂多日化疗患者的病例资料,按5-羟色胺3受体拮抗剂用药方案的不同分为托烷司琼组、雷莫司琼组和帕洛诺司琼组;采用倾向评分匹配法均衡3组方案的协变量,对匹配后的3种止吐方案进行成本-效用分析,并进行单因素敏感性分析和抽样不确定性分析。结果:成本-效用分析结果显示,在1个观察周期内,托烷司琼方案的治疗成本为237.71元,效用为0.05468质量调整生命年(QALYs);雷莫司琼方案的治疗成本为242.37元,效用为0.05526 QALYs;帕洛诺司琼方案的治疗成本为319.24元,效用值为0.05576 QALYs。帕洛诺司琼方案相比托烷司琼方案的增量成本-效果比(ICER)为75155.69元/QALY,帕洛诺司琼方案相比雷莫司琼方案的ICER为152062.07元/QALY,均低于3倍我国2020年人均国民生产总值(217341元/QALY)。敏感性分析和抽样不确定性分析的结果均提示基础分析的结果比较稳定。结论:在目前的药品价格下,对于含顺铂多日化疗所致CINV的预防,以帕洛诺司琼为基础的止吐方案更具经济性。

多学科管理模式在乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐中的应用

目的:研究多学科管理模式对乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况及化疗依从性、患者满意度的影响。方法:将2016年8-10月301名乳腺癌化疗患者作为观察组,按多学科管理模式进行全程管理,将2016年5-7月入住本科的294名乳腺癌化疗患者作为对照组,实施常规管理。比较两组患者化疗所致恶心呕吐发生情况、化疗依从性及患者满意度。结果:观察组与对照组患者满意度的比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组化疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组化疗所致恶心呕吐发生情况比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多学科管理模式可以明显改善乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐发生情况;提高患者化疗依从性;提升患者满意度。

妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐患者症状管理研究

目的:对妇科肿瘤化疗所致恶心呕吐的症状进行管理。方法:组建化疗所致恶心呕吐症状管理团队,制定工作职责,对2018年7—12月收治的484例妇科肿瘤化疗患者,实施药物治疗及非药物干预相结合的规范化症状管理措施。结果:患者化疗所致恶心呕吐发生风险较干预前降低(P<0.05),中、重度恶心呕吐发生率较干预前降低(P<0.05),患者满意度较干预前提高(P<0.05)。结论:规范的恶心呕吐症状管理能够改善妇科肿瘤患者化疗期间的体验。

福沙匹坦预防含顺铂化疗引起恶心呕吐的疗效及安全性

目的:分析福沙匹坦减轻含顺铂化疗所致恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将62例接受含顺铂化疗的患者随机分为观察组和对照组,观察组使用福沙匹坦与帕洛诺司琼、地塞米松三药联合止吐,对照组仅使用帕洛诺司琼联合地塞米松止吐,观察两组疗效及不良反应。结果:观察组患者的恶心控制率为87.1%,优于对照组的48.4%(P=0.006)。观察组患者的急性期和延迟期呕吐的完全缓解率分别为80.6%和77.4%,优于对照组的58.1%和54.8%(P值分别为0.025、0.030)。两组的不良反应主要是疲乏、腹泻、便秘、失眠、眩晕以及注射部位的局部疼痛等,均为轻度。结论:福沙匹坦对含顺铂化疗所致恶心呕吐具有明显的预防作用,且不良反应轻微、可耐受,值得临床推广使用。