PICC导管体内破裂致化疗药外渗1例临床护理

外周中心静脉置管（PICC）的应用,能够为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路。PICC置管操作简便、安全、留置时间长、风险小、痛苦少,可以为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险,特别是遇到维护不当时会发生导管破裂或断裂等现象。2012年2月,我科收治的1例患者发生PICC导管体内破裂后导致化疗药外渗。现报告如下。

护理干预对发生化疗药外渗的影响

目的科学合理的运用护理干预可有效降低化疗药外渗的发生。方法选取该科住院需静脉化疗的患者460例按低差别,排除干扰原则分为干预组及对照组各230例,分别采用常规护理手段和护理干预措施,观察两组患者发生化疗药外渗例数﹑范围和程度的差别。结果干预组发生化疗药外渗的例数,发生范围>3cm的例数,发生红肿,局部溃疡,坏死的程度均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05),在外渗发生范围≤3cm的例数方面,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对静脉化疗患者采取必要的护理干预,能有效地降低化疗药的发生率,缩小化疗药外渗发生的范围,降低其对局部组织造成的危害程度。

静脉应用化疗药外渗原因分析及防治措施

本文通过分析和总结静脉应用化疗药外渗的原因,提出有针对性的防治措施,提醒和指导护理人员将有效的预防措施,落实到实际工作中。在目前化疗药种类多、更新快,护理任务重,病人病情复杂,护理人员短缺的情况下,将护理意外风险降低到最小,使化疗药静脉应用能安全地作用于全过程,最终达到减轻病人的痛苦,增加对护理工作的信任度和满意度的目的。

1例非穿刺损伤引起化疗药外渗的护理

肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于操作者刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管而引起药液外渗.2002年1月我科发现1例病人为非刺破血管壁所致的化疗药外渗,现报告如下.

喜疗妥治疗化疗性静脉炎和预防化疗药外渗组织坏死的疗效观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,约90% 的病人在确诊或手术后需行化疗。化疗药物具有毒性和刺激性,其常见的并发症是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏死,如何减少和治疗此类并发症,是肿瘤科护理工作中的一项难题[1]。我们采取外用喜疗妥霜结合利多卡因、地塞米松封闭的方法治疗化疗性静脉炎和预防化疗药外渗可能发生的组织坏死,取得了良好的效果。现报告如下：

留置针与头皮针预防化疗药外渗的效果比较

肿瘤化疗患者,由于肿瘤治疗的长期性与化学药物的特殊性,均应采用中心静脉输注,以确保治疗的顺利进行和避免化疗药对外周血管的损害,规避护理风险,提高工作效率.但是在实际工作中,尤其是基层医院,患者在治疗间歇时需定时换膜、冲管.

化疗药外渗的观察及护理对策

目前,化疗药静脉治疗已被临床广泛应用,而且化疗药种类越来越多、更新快,其毒副反应也不尽相同;加之护理工作量重、患者病情复杂、护理人员短缺等原因,都给化疗药静脉应用带来一定的危险性.

湿润烧伤膏联合红外线理疗治疗化疗药外渗所致皮损及静脉炎

临床应用化疗药物治疗引起药物外渗导致局部皮肤损害和化学性静脉炎并不少见，而许多化疗药物多为化学及生物碱制剂，治疗中多次穿刺造成的机械性损伤以及高药物浓度对局部的较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化、机化、阻塞，甚至发生局部组织坏死，从而给患者造成不应有的痛苦。我们医院试用湿润烧伤膏（MEBO）配合红外线理疗治疗化疗药物外渗所致皮损及静脉炎，取得满意效果，现报告如下.

1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药物外渗的紧急判断与护理

总结1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药外渗的紧急判断方法与护理经验。护理要点:通过设计模型进行体外两步骤试验,排除输液港底座被蝶形针穿透的可能,判断化疗药外渗由蝶形针插偏顺着港座外缘误入周边血管导致,解除了病人、家属以及医护人员的恐慌;通过体内两步骤试验,现场证实蝶形针穿透手臂输液港的影像学误判。并结合化疗药外渗种类、药物特性、外渗范围等综合评估结果,给予不同时机局部冷敷、热敷等物理措施及药物外敷对症处理。化疗药物外渗后10 d病人带港肢体痊愈,避免了非计划性取港带来的损伤和纠纷,手臂输液港安全留置至化疗结束。输液港等完全植入性血管通路遇到不可解释的紧急问题时,需要联合医疗措施判断,但不能偏信诊断结论,必须运用丰富的专科知识和/或试验验证等方法,科学审慎地逐一排查,拟订方案查找根本原因,及时解决问题,确保病人安全,避免非计划性拔管事件发生。

化疗药物外渗行局部热敷致组织坏死1例教训

目前药物治疗已成为肿瘤综合治疗中一个重要手段,常用的给药途径是静脉滴注或注射,但使用不当可使药液外渗引起难治性组织坏死。为引起同行注意,将我院收治的1例因化疗药物外渗行局部热敷而致组织坏死的经验教训总结如下。 患者,男,62岁。因患肺癌用CAP(环磷酰胺、阿霉素、顺铂)联合方案进行化疗,穿刺手背静脉,因穿刺部位感觉不适在家中行局部热敷,致左手背皮肤起数个水泡,皮肤灼痛,用肤轻松软膏、百多帮、烧伤药膏外敷,抬高患肢等措施治疗近3个月不见好转,