中药溃疡油对大鼠化疗外渗性损伤创面组织VEGF、EGF、bFGF表达的影响

目的:探究中药溃疡油促进大鼠化疗外渗性损伤创面的愈合机制。方法:将80只吡柔比星外渗性皮肤损伤模型大鼠随机分成实验组和对照组各40只。实验组采用中药溃疡油涂抹,对照组用0.9%氯化钠注射液涂抹,每日外敷给药2次,化疗外渗性皮肤损伤敷药后第2、6、10、18、24天各处死大鼠8只,分别以放射免疫法测量外渗性皮炎组织中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的水平。结果:实验组大鼠的外渗性损伤创面组织中VEGF、EGF、bFGF水平在敷药后第2、6、10、18、24天均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:中药溃疡油可显著减轻外渗性创面的损伤,减少微血管渗透性、减轻血管炎症反应和组织水肿的作用可能是通过增加创面组织VEGF、EGF、bFGF的表达来实现,推测可能是中药溃疡油治疗化疗外渗性损伤有效的重要机制之一。

CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤风险预测模型的构建

目的:探讨CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤发生风险的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法:采用便利抽样法抽取2023年1月—7月在广西医科大学第一附属医院放射科接受CT增强检查的碘对比剂外渗病人286例作为研究对象,自制CT增强检查碘对比剂外渗病人皮肤损伤风险调查问卷对病人进行调查,采用单因素分析、Logistic回归分析筛选CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤发生风险的影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图,运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评价模型。结果:CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤发生率为18.5%。Logistic回归分析结果显示,过敏史、碘对比剂黏稠度、碘对比剂注射速度是CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤的影响因素(P<0.05),基于上述结果构建的预测模型建模组ROC曲线下面积为0.842[95%CI(0.770,0.915)],约登指数为0.667,最优截断值灵敏度为0.893,特异度为0.774;验证组ROC曲线下面积为0.924[95%CI(0.872,0.975)],约登指数为0.793,最优截断值灵敏度为0.891,特异度为0.902。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,χ2=9.566,P=0.221 5,校准曲线与参考线相接近。结论:CT增强检查中碘对比剂外渗病人皮肤损伤风险预测模型预测效能良好,可为医务人员制订个性化的预防措施提供参考。

1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药物外渗的紧急判断与护理

总结1例疑似蝶形针穿透手臂输液港导致病人化疗药外渗的紧急判断方法与护理经验。护理要点:通过设计模型进行体外两步骤试验,排除输液港底座被蝶形针穿透的可能,判断化疗药外渗由蝶形针插偏顺着港座外缘误入周边血管导致,解除了病人、家属以及医护人员的恐慌;通过体内两步骤试验,现场证实蝶形针穿透手臂输液港的影像学误判。并结合化疗药外渗种类、药物特性、外渗范围等综合评估结果,给予不同时机局部冷敷、热敷等物理措施及药物外敷对症处理。化疗药物外渗后10 d病人带港肢体痊愈,避免了非计划性取港带来的损伤和纠纷,手臂输液港安全留置至化疗结束。输液港等完全植入性血管通路遇到不可解释的紧急问题时,需要联合医疗措施判断,但不能偏信诊断结论,必须运用丰富的专科知识和/或试验验证等方法,科学审慎地逐一排查,拟订方案查找根本原因,及时解决问题,确保病人安全,避免非计划性拔管事件发生。

金黄软膏外涂为主治疗化疗药物外渗性皮肤损伤

目的:观察冰敷后加金黄软膏外涂治疗化疗药物外渗性皮肤损伤的临床效果。方法:将100例化疗药物外渗皮肤损伤的病人随机分成两组,观察组(n=50)采用先冰敷1 h,然后外涂金黄软膏治疗。对照组(n=50)采用50%硫酸镁溶液湿敷治疗,并比较疗效。结果:治疗组有效率100%。对照组有效率74%。两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论:先冰敷后外涂金黄软膏能有效治疗化疗药物外渗性皮肤损伤。

新鲜马铃薯外敷治疗化疗药物外渗性损伤的护理体会

抗肿瘤药物治疗是目前治疗癌症的重要手段之一,静脉给药是最常见的方法。由于化疗药物具有细胞毒性,如外渗到血管周围组织中,轻者导致局部酸麻、肿痛引起静脉炎。重者引起皮下组织坏死和功能障碍。给患者带来很大痛苦,及时正确处理可减轻对周围组织的损伤。

化疗药物外渗性损伤的防护方法

目的：探讨化疗药物外渗、漏时的防护方法。方法：提高理论知识和实践技能，认真细致地做好用药前宣传，及时正确的处理方法。结果：可有效减少或避免药物外渗对人体造成的伤害。结论：加强药液外渗时及时正确处理，是患者在治疗过程免受伤害的主要方法，可提高患者的生活质量。

毫米波治疗化疗药物外渗所致皮肤损伤2例

应用SKM多源循径传导毫米波治疗仪治疗高血压、伤口感染、溃疡病、损伤性疾病、癌性疼痛等文献报告较多,而用于治疗化疗药物外渗所致皮肤损伤报道少,现报告2例如下。 例1,男,44岁,胃癌根治术后,因通过术中在门静脉植入的化疗药泵静脉滴注MMC4mg、5-Fu1000mg、CF200mg时,药物漏于血管外。外漏第32天,患者外漏部位皮肤有一1.5×2.5cm^2梭形棕红色硬节。

化疗药物外渗性损伤的机理及防治

化疗药物外渗性损伤的机理及防治魏淑琴１王艳云２（１泰山慢性病医院２７１０００２茬平县人民医院）目前，对肿瘤患者采用化疗、手术、放疗和生物治疗等综合措施治疗，取得了良好的效果。放疗同时采用连续输注化疗是癌症治疗的一个新起点〔１〕。化疗药物具有一定的毒性...

美诺佳联合美皮康预防化疗药物外渗致皮肤损伤的效果观察

[目的]了解美诺佳联合美皮康薄型敷料预防化疗药物外渗局部皮肤损伤的效果。[方法]随机选取我科2010年1月—2011年12月静脉输注化疗药物局部外渗20例为对照组,2012年1月—2013年12月静脉输注化疗药物局部外渗21例为观察组。两组病人均给予化疗药外渗常规处理后,对照组用美皮康薄型敷料干预,观察组用美诺佳配合美皮康薄型敷料干预,观察两组局部皮肤损伤修复情况。[结果]观察组有效率(95.2%)明显高于对照组(50.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]美诺佳联合美皮康薄型敷料预防化疗药物外渗致局部皮肤损伤,较单纯使用美皮康薄型敷料更有效。

几丁糖、透明质酸酶治疗多西紫杉醇外渗性大鼠皮肤损伤

背景与目的:多西紫杉醇外渗至周围组织可导致严重皮肤损伤,目前还没有公认的治疗指南。本研究旨在探讨单用或联合局部外涂几丁糖、注射透明质酸酶对多西紫杉醇大鼠外渗性皮肤损伤的疗效。方法:在30只SD大鼠双后肢建立多西紫杉醇血管外渗模型。随机分为6组,分别给局部外涂几丁糖、局部注射透明质酸酶、局部注射透明质酸酶联合外涂几丁糖、局部外涂生理盐水、局部注射生理盐水和不进行任何处理(模型对照组)。观察各组大鼠外渗性皮肤损伤发生率、损伤程度和损伤愈合时间。结果:透明质酸酶组和透明质酸酶联合几丁糖组的损伤发生率分别为30%和20%,显著低于几丁糖组、生理盐水外涂组、生理盐水注射组和模型对照组的损伤发生率(90%、100%、90%、100%)(P<0.05)。透明质酸酶组和透明质酸酶联合几丁糖组的损伤愈合时间为(12.00±3.00)天和(9.50±2.12)天,显著短于其它4组(P<0.01)。几丁糖组的损伤愈合时间为(18.33±2.00)天,显著短于生理盐水外涂组[(23.70±2.41)]天和模型对照组[(25.70±2.26)天](P<0.01)。结论:透明质酸酶单独局部注射或联合几丁糖外涂均可减少多西紫杉醇外渗性损伤的发生,缩短损伤愈合时间。单用几丁糖外涂不能防止损伤的发生,却可促进损伤愈合。

改良痈疽油治疗高危药物外渗致皮肤损伤的疗效观察

目的:观察改良痈疽油治疗高危药物静脉输液外渗致皮肤损伤的疗效。方法:将90例高危药物静脉输液外渗后发生皮肤损伤的患者,随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组患者予痈疽油外敷,对照组患者予50%硫酸镁溶液湿敷,治疗后12、24、48、72 h分别记录两组患者局部的肿胀、疼痛评分并进行疗效评价。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善肿胀和疼痛方面较对照组更佳,且起效更快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痈疽油外敷能有效减轻高危药物静脉输液外渗所致的肿胀和疼痛,修复高危药物外渗所致的皮肤损伤。