化疗血管通道器材的认知与通道优选的方法

目的:了解化疗血管通道器材(VADs)的认知与通道优选的工作方法。方法:根据患者日输液量、氯化钾、营养剂、化疗疗程等进行全面评估,遵守主动静脉治疗的护理评估流程,选择合适的血管通道器材,确定最佳的输液方式。结果:合理选择化疗VADs不仅降低了血栓形成、静脉炎和反复静脉穿刺引起的外周血管损伤和疼痛。同时也降低了反复静脉穿刺的费用。结论:化疗患者是静脉炎的高危人群,刺激性药物对外周静脉的刺激较大,使用通道优选的工作方法,合理选择血管通道器材,建立中心静脉通道,有效减少了化疗药物对外周血管的刺激,避免反复穿刺给病人造成的痛苦,保证了输液安全,提高了病人的生活质量。

中药湿敷对化疗血管预防静脉炎的护理研究

目的观察中药湿敷对预防化疗性静脉炎的效果。方法将60例化疗患者随机分为实验组30例和对照组30例，仅实验组在输入化疗药物时进行中药湿敷，至化疗药物输入结束后30分钟。观察两组静脉炎的发生比例，经统计学处理，对照组发生静脉炎比例为66．67％，实验组静脉炎发生比例为16．67％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论中药湿敷能有效预防化疗药物性静脉炎。

动脉灌注化疗栓塞与肿瘤微血管变化的研究进展

肿瘤的生物学行为与其血供有密切的关系 ,即与肿瘤组织的微血管密度 (MVD)紧密相关。肿瘤的MVD直接影响肿瘤的发展和预后。经动脉血管内灌注栓塞术不仅可以直接杀伤肿瘤细胞 ,还可以破坏肿瘤内微血管 ,阻断肿瘤血供 ,从而有效地遏制实体肿瘤的生长和发展。

宫颈癌患者血管介入化疗的临床效果分析

目的探讨宫颈癌患者血管介入化疗的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2012年5月内蒙古民族大学附属医院收治的宫颈癌患者80例的临床资料,所有患者均采用血管介入化疗方案治疗。结果本次选取的宫颈癌患者80例,完全缓解(CR)30例,占37.5%;部分缓解(PR)34例,占42.5%;无变化(NC)15例,占18.8%;进展(PD)1例,占1.2%,总有效率为80%。接受手术治疗的患者72例,改全程放疗的患者8例。在介入化疗过程中59例患者出现不同程度的消化道反应,对症治疗后症状缓解。3年生存率为90.0%,5年生存率为82.5%。在介入治疗后DNA含量、S期细胞比率(SPF)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血管介入化疗方案辅助治疗宫颈癌患者,可以明显增加3年、5年的生存率,延缓病情发展,对保障患者预后有重要的意义。

肝血管放置化疗泵术后并发症的处理(附36例病例分析)

目的 探讨肝血管置泵术后并发症的处理及预防方法。方法 92 0例置药泵患者 ,术后通过药泵治疗一年以上 ,有 3 6例出现不同的并发症 ,对不同的并发症采用不同的治疗和预防方法。结果 常见并发症 3 2例 (导管阻塞 17例 ,移位 8例 ,漏药 7例 ) ,罕见并发症 4例。结论 不论是术中置药泵 ,还是术后注射药泵 ,只要按照操作规程 ,熟练掌握穿刺手术 ,所有并发症均可避免。

经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤

[目的] 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)和血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤的临床效果.[方法] 采用经皮穿刺椎体成形术(PVP)和/或血管内栓塞化疗治疗椎体转移瘤16例,共23个椎体,10例患者共15个椎体单独行PVP术,6例8个椎体先后行PVP和血管内栓塞化疗术,术后随访3～12月.[结果] 技术操作成功率为100%,无严重并发症发生.术后疼痛完全缓解12例,部分缓解4例,75%(3/4例)不同程度脊髓功能障碍者完全恢复,随访3～12月未出现复发及新的椎体压缩性骨折.[结论] PVP和血管内栓塞化疗可以缓解椎体转移瘤引起的疼痛及继发性截瘫,增加椎体的稳定性,提高患者的生存质量,是治疗椎体转移瘤的理想方法.

晚期胃癌多血管化疗栓塞的临床价值

目的探讨晚期胃癌多血管动脉化疗栓塞对其疗效的影响。方法治疗组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗+栓塞(GAE)治疗;对照组176例胃癌患者行多血管超选择性动脉插管化疗;两组化疗药物均为羟基喜树碱20—30mg、5-氟尿嘧啶750-1000mg、奥沙利铂150-200mg;治疗组栓塞用6-15ml碘化油+羟基喜树碱10mg制成乳剂栓塞,并用350-560um明胶海绵颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。28天CT和胃镜联合观察肿瘤大小及主要临床表现的变化,评价其疗效。结果治疗组晚期胃癌多血管灌注化疗栓塞近期临床总有效率100%,使用实体瘤评价方法评价其有效率为70.1%;对照组晚期胃癌多血管灌注化疗近期临床总有效率49.2%;两组疗效有显著性差异(P<0.05),均未见胃壁坏死、穿孔、胃癌瘤溃烂大出血等严重并发症发生。结论晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞与多支供血动脉灌注化疗术都是安全的、且晚期胃癌的多支供血动脉化疗栓塞疗效更显著。在进行晚期胃癌介入治疗时,应尽量采用多血管灌注化疗栓塞,以提高介入治疗的疗效。

轴突导向因子受体3缺陷促进化疗药物诱导的巨噬细胞泡沫化进程

目的 探索化疗药物阿霉素或顺铂对巨噬细胞脂质代谢的影响及调控机制。方法 阿霉素或者顺铂处理巨噬细胞RAW264.7,用油红O、ELISA等检测细胞内脂质水平;用RNA sequence和Western blot筛选和验证化疗药物处理后的基因表达变化;探讨沉默ROBO3对细胞脂质代谢的影响,并用Q-PCR和Western blot检测脂质代谢关键靶基因的变化。结果 阿霉素或顺铂可诱发巨噬细胞胆固醇代谢紊乱,加剧巨噬细胞泡沫化。进一步研究显示,轴突导向因子受体ROBO3的表达水平在化疗药物诱导巨噬细胞泡沫化进程中先增高后降低;沉默ROBO3加重oxldl诱导的巨噬细胞泡沫化水平。机制上,ROBO3沉默可上升胆固醇合成相关基因DHCR24表达,抑制胆固醇外排相关基因ABCG1表达,造成巨噬细胞内胆固醇蓄积。结论 ROBO3在化疗药物诱导巨噬细胞胆固醇代谢紊乱及泡沫化进程中发挥重要调控作用,可为化疗相关动脉粥样硬化的防治提供新的靶点和思路。

三尖杉酯碱与氨甲喋呤联合脑血管内化疗治疗恶性脑瘤

本文旨在评价超选择性脑血管内灌注三尖杉酯碱与氨甲喋呤化疗恶性脑瘤的疗效。按条件选择了恶性脑瘤１０例，采用Ｓｅｌｄｉｎｓｅｒ氏股动脉插管，超选择性的将Ｍａｇｉｃ导管置入病侧颈内动脉的眼动脉分支以上，经导管用２０％甘露醇开放血脑屏障后将三尖杉酯碱０．１～０．４５ｍｇ／ｋｇ及氨甲喋呤０．１～０．２ｉｎｇ／ｋｇ各溶于１００ｍｌ生理盐水中，在１２０分钟内恒速灌注，每例化疗１～５次，全组共进行３０次化疗。结果表明，化疗后肿瘤体积缩小率平均为４６．１８％，总有效率为７０％，疗效较好，毒副作用小。

血管介入性化疗应用现况

This article outlines the current status of the development of intravascular interventional chemotherapy in details, especially on its theory and clinical application Intravascular interventional chemotherapy is a new type of chemotherapy coming to light in the 1950s It can increase the local concentration of drugs to kill the tumor cells efficiently by selecting or superselecting the supply blood vasculas of the tumor to infuse in with drugs Comparing with the comventional systemic chemotherapy, it not only improves the efficiency to kill the tumor cells, but also decrese the side effects of the drugs It is more suitable to the cases of resistant and middle/terminal stages Intravascular interventional chemotherapy is applied widely on the heptic tumor, carcinoma lung, choriocarcinoma,etc. With the development of its tecniques and materials, intravscule interventional chemotheropy will help people to overcome the

合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量评价

目的：分析合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的生存质量。方法：将2015年7月至2017年1月80例合并心血管疾病肿瘤化疗病人作研究对象并随机分组。常规组应用常规护理，心理路径组在常规组基础上应用心理护理临床路径，比较两组肿瘤化疗护理满意度。结果：心理路径组合并心血管疾病肿瘤化疗护理满意度高于常规组，P〈0．05。结论：合并心血管疾病肿瘤化疗病人应用心理护理临床路径的效果确切，可提高患者健康知识掌握度，改善其功能状态、心理状态和生存质量，缩短住院时间，减少住院费用，提升患者护理满意度，值得借鉴和推广。

抗血管生成化疗的研究进展

肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的关键步骤,抑制肿瘤血管生成能有效达到抗肿瘤的目的。近年来,抗血管生成分子靶向治疗是研究热点。除此之外,传统细胞毒化疗药物以低剂量、频繁或持续、短间歇的方式给药亦可产生抗血管生成作用,此时,药物的靶点是肿瘤血管内皮细胞而非肿瘤细胞,这种治疗模式称为"抗血管生成化疗"。本文就近年来抗血管生成化疗的研究进展作一综述。

血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤疗效观察

目的探讨血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤的疗效。方法选取2007年1月～2010年6月于本院进行治疗的32例椎体转移性肿瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组(经皮椎体成形术组)16例和观察组(经皮椎体成形术联合血管内栓塞组)16例,将两组患者的治疗总有效率、患者满意率及治疗前、治疗后1、3、6个月的QOL评分进行统计及比较。结果经研究发现,观察组的治疗总有效率及患者满意率高于对照组,治疗后1、3、6个月的QOL评分均高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤疗效好,配合经皮椎体成形术可显著改善治疗效果,提高患者的生存质量。

血管拟态在原发性肝癌经动脉栓塞化疗疗效及预后中的评估价值

目的评价血管拟态(VM)对原发性肝癌(HCC)接受肝癌经血管栓塞化疗(TACE)有效应答及无进展生存(PFS)的影响。方法单中心回顾性设计,连续纳入扬州大学附属泰州市第二人民医院肿瘤介入科2014年7月1日-2016年7月31日接受TACE术的HCC患者129例,PAS-CD34双染色检测穿刺活检标本VM。术后每3月随访。分析VM与TACE术后应答及PFS的关系。结果纳入研究的129例患者,有效病例79例(61.24%),2例完全缓解,77例部分缓解;无效病例50例(38.76%),疾病稳定16例,疾病进展34例。有效病例中检出VM者为6例(7.59%,6/79),而无效病例中检出VM者为38例(76.00%,38/50),2组之间具有显著性差异(P <0.001)。VM阳性患者中位PFS为9.87月(95%CI:[8.76,10.99]),阴性患者中位PFS为22.57月(95%CI:[22.00, 23.15]),2者之间具有显著性差异(P <0.001)。VM是HCC接受TACE术后预后的独立危险因素(HR=4.368, P <0.001)。结论 VM阳性HCC接受TACE术治疗应答率下降,无进展生存显著缩短,需要进一步的临床及基础研究。