迷走神经电刺激对化疗诱发周围神经病变有短期治疗作用

目的:探讨迷走神经电刺激是否可通过抑制炎症反应治疗化疗诱发周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)。方法:将建模成功的SD大鼠随机分为2组,建立CIPN模型后于第28天给予颈迷走神经电刺激(vagus nerve stimulation,VNS组)和仅放置电极不刺激(Sham组),每组36例。于0天、28天、29天和35天测量大鼠的机械缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)及热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL),于28天、29天和35天取L4-6背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)检测核转录因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)。结果:VNS组29天和35天MWT和TWL与0天相比无显著差异(P>0.05),与28天相比显著改善(P<0.001)。与Sham组相比,VNS组29天和35天MWT和TWL均显著改善(P<0.001)。VNS组DRG中IL-10在28天和29天高于Sham组,DRG中NF-κB在28天低于Sham组(P<0.05)。结论:单次颈部迷走神经刺激可短期改善CIPN大鼠疼痛行为学,提高DRG内IL-10,降低DRG内NF-κB。

如何应对化疗诱发的周围神经病变

化疗是目前治疗癌症的有效手段之一。随着化疗药物的不断进步,新药的不断上市,以往认为化疗不敏感的肿瘤,现在化疗可以达到很好的反应率,因此化疗渗透到了很多领域:术前化疗、术后辅助化疗、转化化疗、姑息化疗、与放疗同步化疗等。但不是所有患者都适合化疗,也不是一种方案对所有的患者都可以适用,一定要结合患者情况,明确化疗目的,制定合适的化疗方案。另外,患者及家属在化疗前还要对化疗可能带来的副作用有所了解,比如化疗引起的周围神经病变。

中药足浴防治化疗诱导的周围神经病(CIPN)的临床研究

探讨中药足浴预防与治疗抗肿瘤药物在肿瘤治疗过程中所致周围神经毒性的临床疗效,为外治法防治化疗所致周围神经毒性提供临床依据。方法:选取2018年9月到2021年3月陕西省肿瘤医院符合研究标准的住院患者540例,分为CIPN预防发生组及CIPN治疗观察组,预防CIPN发生组分为对照组180例和治疗组180例,对照组给予化疗+西药辅助,治疗组给予化疗+西药辅助+中药足浴。CIPN治疗观察组分为对照组90例和治疗组90例,化疗期间发生CIPN的患者对照组给予化疗+西药辅助,治疗组给予化疗+西药辅助+中药足浴;化疗结束CIPN的患者,对照组给予西药辅助,治疗组给予西药辅助+中药足浴。观察CIPN的发生率、有效率及不良反应发生情况。结果:预防CIPN发生组周围神经毒性的总发生率明显低于对照组,CIPN治疗观察组治疗好转率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组和预防组均无明显不良反应。结论:中药足浴作为中医药常用外治法之一,在治疗与预防抗肿瘤药物在肿瘤治疗过程中所致周围神经毒性安全有效,并且廉价、方便,临床可推广应用。