化疗药物输注中潜在的护理安全问题及预防措施

目的:探讨化疗药输注过程中潜在的护理安全问题及有效的预防措施。方法:对2006年我科收治的789例肿瘤患者的15 780次化疗药输注进行分析,以抗肿瘤药毒性的即刻反应为风险控制目标,建立化疗药输注风险控制的管理体系,并对化疗药物使用流程进行设计及实施。结果:化疗药物外渗发生3例(中心静脉置管1例、外周静脉输注2例),占化疗人次的0.019%,心律失常1例,体位性低血压5例,迟发性过敏反应2例,因观察、预防措施及时,均没有造成严重不良后果。结论:化疗药物使用管理标准化、系统化,药物使用程序规范化,细节监控严密,信息反馈迅速,提高了护士对化疗输注过程中的风险识别能力,确保了化疗输注过程的安全。

皮下植入式输注装置化疗法治疗肝癌

我所近年来利用皮下植入式输注装置治疗肝癌,并取得一定效果,现作一小结。 临床资料 80例患者植入输注装置前均经B超、AFP、CT、腹穿和术中病检确诊为肝癌。有50例原发性肝癌(PLC)根治术前AFP】500μg/L,术后2周降至正常,其中30例术后5至6月AFP又有不同程度上升,20例上升值】正常值2倍,10例上升值】7倍。术后经输注装置反复输注化疗药物,最长时间19个月,最短6个月。 植入输注装置的方法是先将其植入皮下,再将导管穿过腹壁经胃网膜右动脉插入肝动脉,亦可经胃十二指肠动脉插入肝动脉。插管后注入美蓝待肝脏着色。

妇科静脉输注化疗药物不良反应的护理对策

目的:探讨静脉输注化疗药物存在的诸多安全隐患及其发生原因,提出一系列的护理对策,提高静脉输液安全性。方法:由医生、护士共同完成输液患者的风险防范工作,做好减少化疗药物不良反应的应对机制。结果:通过医护合作,降低了输液患者化疗不良反应的安全隐患,提高了医疗护理质量。结论:只有加强工作责任心,作好医护配合,输液患者化疗不良反应才能减少,患者的满意度才能提高。

腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌

目的:探讨腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉闭塞的肝癌的疗效和不良反应。方法:47例接受过TACE的原发性肝癌病例,腹腔动脉注入DDP60mg,5FU1000mg,MMC10mg,拔除导管压迫止血后立即在内生场热疗机上对肝区进行热疗,时间为60～90分钟/次,2次/周,每次输注化疗后热疗6～8次,热疗时直肠内温度在40.2℃～42.8℃。结果:47例患者治疗后36例肝脏肿瘤缩小,占76.6%;33例AFP阳性的患者26例转阴或明显下降。不良反应较轻。结论:腹腔动脉输注化疗联合热疗治疗供血动脉主干闭塞的肝癌疗效肯定,毒性较低,值得总结和探索。

健康教育对深静脉持续24h输注化疗药物患者的应用

静脉输注化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一。由于化疗药物具有较强的刺激性,长期静脉输注,可致静脉炎或栓塞性静脉炎,致使血管变硬,血流不畅甚至闭塞。如不慎药液外渗,可致局部红肿热痛,严重者可致组织坏死形成溃疡,经久不愈,甚至累及神经、肌腱、关节,给患者带来痛苦。

经外周静脉穿刺中心静脉置管配合便携式微量泵持续输注化疗药物在恶性肿瘤患者化疗中的应用

目的观察经外周静脉穿刺中心静脉置管配合便携式微量泵持续输注化疗药物在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果。方法选择2018年5月—2020年5月在南昌大学第二附属医院接受化疗的恶性肿瘤患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组以人工控制化疗药物输注速度,观察组经外周静脉穿刺中心静脉置管配合便携式微量泵持续输注方式实施化疗。比较2组患者的化疗效果、化疗总时间和住院治疗时间,比较2组患者的治疗前后心理状态、癌痛程度、生活质量评分,比较2组患者的化疗不良反应、化疗模式及效果满意度。结果观察组患者化疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。观察组患者的化疗总时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分低于治疗前,健康调查简表(SF-36)评分高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者静脉炎、渗漏、恶心呕吐、腹泻的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。结论恶性肿瘤患者采用经外周静脉穿刺中心静脉置管配合便携式微量泵实施化疗,可显著缩短化疗时间和住院时间,改善心理状态和生活质量,减轻癌痛程度,减少化疗不良反应,提升患者化疗效果及患者满意度。

水胶体敷料预防留置针输注化疗药物引起静脉炎的效果观察

探析水胶体敷料预防留置针输注化疗药物引起静脉炎的效果。方法 2018.8-2021.8为研究纳入时间,将此段时间内我院收治的90例使用留置针输注化疗药物患者作为研究对象,按照电脑抽签法分为A、B两组,45例/组,B组采用普通的敷贴,A组用水胶体敷料,比较两组静脉炎的发生情况。结果 A组的静脉炎发生率、VAS、静脉炎评分均显著低于B组,且留置针保留时间长于B组(P<0.05);A组的满意度比值高于B组(P<0.05)。结论 水胶体敷料在预防静脉炎中起到了非常理想的效果,最大程度的改善了躯体疼痛,提高了满意度,值得参考和采纳。

经外周静脉输注化疗药物的护理体会

目的:观察外周静脉输注化疗药物的护理。方法:通常采用深静脉穿刺置管技术建立有效的静脉通道。结果:防止化疗药物所致的化学性静脉炎和药物外渗等局部毒性反应。

护理干预对经外周留置针输注化疗发疱剂患者的影响

探讨经外周留置针输注化疗发疱剂病患采取综合护理干预的措施及临床效果。方法:选择2019年1月-2020年12月于我院接受外周留置针输液化疗的病患64例观察研究,以随机抽签方式分作两组,对照组患者实施常规护理,观察组患者采取综合护理,观察统计两组患者发生输注不良情况的概率,对比差异性。评估各组患者对此次护理的满意度。结果:观察组患者输注不良情况发生总概率明显低于对照组(p<0.05),同时观察组患者满意度高于对照组(p<0.05)。结论:经外周留置针输注化疗发疱剂患者行综合护理干预能够有效减少不良情况出现,促进护患关系和谐,值得运用推广。

使用化疗药物中潜在的护理安全问题及预防措施

目的探讨化疗药输注过程中潜在的护理安全问题及有效的预防措施。方法对2008年我科收治的816例肿瘤患者的1680次化疗药输注进行分析，以抗肿瘤药毒性的即刻反应为风险控制目标，建立化疗药输注风险控制的管理体系，并对化疗药物使用流程进行设计及实施。结果化疗药物外渗发生3例（中心静脉置管1例、外周静脉输注2例），占化疗人次的0.36％，心律失常1例，体位性低血压5例，迟发性过敏反应2例，因观察、预防措施及时，均没有造成严重不良后果。结论化疗药物使用管理标准化、系统化，药物使用程序规范化，细节监控严密，信息反馈迅速，提高了护士对化疗输注过程中的风险识别能力，确保了化疗输注过程的安全。

中药外敷治疗妇科化疗药物引发静脉炎的观察

静脉输注化疗药物是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一。目前,输注化疗局部静脉炎的发生率可达57.6%。静脉炎的发生不仅加重了患者的经济负担,延长了住院时间,给患者的身心造成极大痛苦，并且影响对疾病的进一步治疗。我们采用自制的中药外敷治疗妇科化疗药物引发的静脉炎，临床效果明显，现报告如下。

微泵输注5-FU联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤疗效观察

目的观察5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤客观疗效及毒副作用。方法深静脉留置导管,CF 200mg/m2输注后5-FU 3.5g/m2置入微泵持续输注48小时,同时用DDP 60mg/m2行腹腔化疗。结果52例病人,CR 6例,PR 22例,SD 21例,PD 3例,总有效率53.9%。其中胃癌32例,CR 5例,PR 15例,有效率62.5%;肠癌20例,CR 1例,PR 7例,有效率40.0%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制,大多为I^II级。结论5-FU持续输注联合顺铂腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤近期疗效较好,可减轻临床症状,毒副反应较轻。

化疗药物外渗的紧急处理

化疗药物外渗常被认为是一种急症,但症状迟缓出现可能发生在给药后48～72小时。介绍几种紧急处理方法。1 临床资料 1997年6～12月发生化疗药物外渗11例,其中丝裂霉素迟缓反应1例,5-Fu4例,Vp-16 2例,卡铂2例,更生霉素2例,以上11例病人经处理后均于一周内恢复正常,无1例出现组织坏死情况。2 输注化疗药物的正确方法 2.1 化疗药物对血管损伤性大,使用前应先了解其药性、酸碱度、配伍禁忌及常见毒副反应。 2.2 穿刺时要用生理盐水做先导注射,尽量做到一针见血,最小限度损伤血管内膜。如可疑渗漏应立即停止输液。

重组人血管内抑制素微量输液泵持续输注治疗恶性肿瘤临床疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）持续微量泵给药联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者37例随机分为2组。实验组（n=16）：恩度注射液持续微量泵给药,剂量为135 mg,加入3个微量输液泵中持续输注（360 h）,21 d重复。对照组（n=21）：重组人血管内皮抑制素注射液常规给药,其中恩度15 mg,加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期。用药1周期后评价毒性反应,2周期后评价疗效。结果实验组治疗有效率明显高于对照组（P〈0.01）;2组生活质量改善情况及毒性反应发生情况相当。结论微量输液泵持续输注恩度临床有效率高于常规给药方案,值得临床推广应用和深入观察。

异体CIK联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效分析

为了分析比较异体CIK细胞联合化疗治疗晚期恶性实体肿瘤与单纯化疗治疗晚期恶性实体肿瘤的临床疗效。回顾性观察分析了2013年11月至2015年11月同期在武汉紫荆医院住院的42例晚期恶性实体肿瘤患者,按治疗方式不同分成治疗组和对照组。治疗组21例,给予异体血CIK培养后进行细胞输注治疗,至少使用2周期,期间给予化疗治疗;对照组21例,给予单纯化疗治疗。3月后判断临床疗效。结果表明:治疗组疾病控制率是80.95%,对照组疾病控制率率61.90%,治疗组有效率52.38%,对照组有效率28.57%,2组比较p﹤0.05两组患者临床疗效差异有显著意义;治疗组KPS评分较对照组明显改善,骨髓抑制的情况联合治疗明显优于单纯化疗组,且联合治疗组患者食欲、睡眠、疼痛改善均优于对照组,有统计学意义。因此对于晚期失去手术及放化疗时机的恶性肿瘤患者,CIK治疗疗效显著且不良反应轻,值得临床推广及应用。