急性白血病患者化疗间隔时间与预后的相关性分析

目的:探讨急性白血病患者强化治疗期间平均化疗间隔时间与预后的关系。方法:回顾性分析2010年1月至2019年6月在兰州大学第一医院接受化学治疗的92例初治成人急性白血病患者的资料,依据强化治疗期间平均化疗间隔时间进行分组并分析其对预后的影响。结果:强化治疗期间平均化疗间隔时间中位水平为38(20-64)d,依据化疗平均间隔时间水平将患者分为<30 d、30-39 d、40-49 d、≥50 d组,4组患者3年总生存率分别为(84.9±8.0)%、(73.5±8.7)%、(56.5±11.1)%和(41.8±13.6)%(P=0.008),3年无进展生存率分别为(63.6±11.1)%、(52.8±10.2)%、(38.2±10.8)%、(14.0±9.0)%(P=0.001)。组间行两两比较,结果显示,≥50 d组的总生存期及无进展生存期均明显短于<30 d组(P<0.008)。多因素分析结果显示,危险度分层、平均化疗间隔时间≥50 d是影响总生存、无进展生存的共同不利因素。结论:强化治疗期间平均化疗间隔时间≥50 d是影响急性白血病患者预后生存的独立危险因素,在骨髓象完全缓解并在外周血象恢复到可接受治疗时,应尽快开始下一次巩固治疗,间隔时间<30 d较间隔时间≥50 d能显著改善预后。