舒肝化癥方对肝纤维化模型大鼠VEGF、CTGF、CD31及vWF表达的影响及其相关性研究

目的:以四氯化碳(CCl_(4))致大鼠肝纤维化为研究对象,研究舒肝化癥方(SGHZD)对大鼠肝纤维化血瘀证的影响及机理,分析血管内皮生长因子(VEGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)及血管性血友病因子(vWF)在SGHZD抗肝纤维化过程中的表达及其相关性。方法:SPF级SD大鼠,雄性,54只,按随机原则分成空白组、模型组(2.0 mg/kg 40%CCl_(4)橄榄油溶液+等量的0.9%的生理盐水)、阳性对照组(2.0 mg/kg 40%CCl_(4)橄榄油溶液+0.2 mg/kg秋水仙碱溶液)、SGHZD高剂量组(2.0 mg/kg 40%CCl_(4)橄榄油溶液+29.52g/kgSGHZD)、SGHZD中剂量组(2.0 mg/kg 40%CCl_(4)橄榄油溶液+14.76 g/kgSGHZD)和SGHZD低剂量组(2.0 mg/kg 40%CCl_(4)橄榄油溶液+7.38 g/kgSGHZD),各9只。造模时间为8周,每周2次,从造模第2天起,用药治疗每天1次,治疗8周,实验期间动态监测所有大鼠的生理情况,马松染色(Masson)对肝组织病理形态学变化和胶原纤维沉积情况进行观察,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测VEGF、CTGF、CD31、vWF mRNA的表达水平,Western blot检测VEGF,CTGF,CD31,vWF的蛋白表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠整体状况明显下降,Masson染色结果显示大鼠汇管区和中央静脉区形成假小叶,并伴有纤维间隔形成,胶原纤维沉积增多且有显著意义(P<0.05);RT-qPCR、Western blot结果显示,VEGF、CTGF、CD31、vWF mRNA和蛋白表达均上升(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组和SGHZD组各剂量Masson染色显示胶原纤维沉积明显减少,纤维间隔程度减轻,差异有统计学意义(P<0.05),RT-qPCR、Western blot结果显示VEGF、CTGF、CD31、vWF mRNA及蛋白的表达量均下降,但以阳性对照组及中药高剂量组效果最好(P均<0.05);将Masson染色胶原容积分数分别与VEGF、CTGF、CD31及vWF蛋白表达进行相关性分析,发现VEGF、CTGF、CD31及vWF在肝纤维化的形成过程中随着肝纤维化程度加重其表达上调,而在SGHZD抗肝纤维化过程中随着胶原容积分数减少其表达减少;对VEGF、CTGF、CD31及vWF蛋白表达进行相关性分析,发现VEGF、CTGF、CD31及vWF在肝纤维化的形成发展中和SGHZD抗肝纤维化的过程中均呈显著正相关。结论:SGHZD对CCl_(4)所致肝纤维化大鼠有显著疗效,其作用机理可能与VEGF、CTGF、CD31及vWF的表达、病理性血管生成、肝窦毛细血管化及肝纤维化血瘀证相关。

化癥方治疗难治性持续性异位妊娠临床研究

目的:观察化癥方治疗难治性持续性异位妊娠的临床疗效。方法:选择2010年1月—2014年5月在本院要求中药保守治疗的难治性持续性异位妊娠患者16例,给予中药化癥方治疗,观察其治疗效果。结果:16例难治性持续性异位妊娠患者均治疗成功,无1例再行手术治疗。结论:化癥方治疗难治性持续性异位妊娠疗效确切,无毒副作用。

疏肝化癥方对小鼠皮下移植性三阴性乳腺癌生长的抑制作用及其机制

目的:探讨疏肝化癥方对乳腺癌小鼠的抑瘤作用及其对肿瘤血管生成的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:将40只雌性BALB/c小鼠随机分为模型组和0.01、0.10、1.00及10.00 g·kg~(-1)疏肝化癥方组,每组8只。采用小鼠腋下胸骨前缘乳腺脂肪垫内接种4T1细胞法构建三阴性乳腺癌(TNBC)小鼠模型。模型构建成功后,疏肝化癥方组小鼠灌胃给予相应剂量的疏肝化癥方液,模型组小鼠给予等量蒸馏水,持续21 d。每天检测各组小鼠食量和体质量;并在模型构建成功后第3、7、14和21天时,采用游标卡尺测量瘤体长径和短径,计算各组小鼠肿瘤体积和抑瘤率。21 d后处死小鼠,取瘤体组织,采用免疫组织化学法和Western blotting法检测各组小鼠肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素样蛋白2(Ang-2)蛋白表达水平。结果:与模型组比较,不同剂量疏肝化癥方组小鼠每日食量随天数增加均降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。在第14和21天时,模型组小鼠体质量增长缓慢;但10.00 g·kg~(-1)疏肝化癥方组小鼠体质量明显增加,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,第21天时0.10、1.00和10.00 g·kg~(-1)疏肝化癥方组小鼠抑瘤率明显升高(P<0.05或P<0.01)。免疫组织化学检测,模型组小鼠肿瘤组织细胞质棕黄色较深;各剂量疏肝化癥方组随剂量的升高,肿瘤组织细胞着色逐渐减轻,各剂量疏肝化癥方组小鼠肿瘤组织细胞质棕黄色逐渐减少,而细胞核淡蓝色逐渐加大。阳性信号吸光度(A)值检测,与模型组比较,各剂量疏肝化癥方组VEGF和Ang-2蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且以10.00 g·kg~(-1)疏肝化癥方组降低最明显。Western blotting法检测,与模型组比较,各剂量疏肝化癥方组小鼠肿瘤组织中VEGF和Ang-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01),且呈剂量依赖性。结论:疏肝化癥方对乳腺癌荷瘤小鼠的瘤体生长有抑制作用,其作用机制可能与抑制肿瘤组织中VEGF和Ang-2蛋白表达有关。

化癥方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:观察以温通化散法合用协定化癥方治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:将398例患者随机分为2组,治疗组以化癥方口服,对照组以中医辨证常规施治,2组均以1个月或4周为1个疗程,停药随访2个月。结果:治疗组痊愈率78.3%,总有效率97.3%。对照组痊愈为23.6%,总有效率为46.3%,2组比较有显著性差异。结论:化癥方治疗子宫内膜异位囊肿疗效较好,几法合用有较高临床实用意义。

自拟化癥方治疗卵巢巧克力囊肿的临床研究

目的 观察自拟化方治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法 将 398例患者随机分为 2组 ,治疗组予自拟化方口服 ,对照组予西药常规对症治疗。两组均 1个月或 4周为 1个疗程 ,停药后随访 3个月。结果 治疗组痊愈率为 78.3% ,总有效率为 97.3% ;对照组痊愈率为 2 3.6 % ;总有效率为 4 6 .3%。两组疗效比较有显著差异。结论自拟化方治疗卵巢巧克力囊肿疗效好。

基于HIF-1α/VEGF/TGF-β1通路探讨舒肝化癥方抗肝纤维化的作用机制

目的:观察舒肝化癥方对四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化模型大鼠的治疗作用,并探究其是否通过缺氧诱导因子-1α/血管内皮生长因子/转化生长因子-β1(HIF-1α/VEGF/TGF-β1)通路发挥作用。方法:将54只雄性SPF级SD大鼠按照随机原则分为6组:空白组、模型组、秋水仙碱组(0.2 mg·kg^(-1))、舒肝化癥方高、中、低剂量组(29.52、14.76、7.38 g·kg^(-1)),每组9只。造模过程为每周3次,持续8周。首次注射次日开始给药,药物干预为每日1次,持续8周。末次给药后当天,大鼠禁食禁水,次日处死大鼠,期间动态监测各组大鼠的生理状况。苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏的病理学形态改变,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肝组织中羟脯氨酸(HYP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)测定肝组织中HIF-1α、VEGF和TGF-β1的mRNA表达水平,免疫组化法(IHC)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝脏组织中HIF-1α、VEGF和TGF-β1的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠整体状况明显下降;结缔组织明显增生,肝细胞间脂肪细胞明显增加;HYP、AngⅡ的含量升高;HIF-1α、VEGF和TGF-β1的mRNA和蛋白表达均出现不同程度地增高(P<0.05)。与模型组比较,秋水仙碱和舒肝化癥方组大鼠肝组织中结缔组织增生减少,炎性细胞浸润减少;HYP、AngⅡ的含量降低;HIF-1α、VEGF、TGF-β1的mRNA和蛋白表达水平均降低,其中以秋水仙碱和舒肝化癥方高剂量最为明显(P<0.05)。结论:舒肝化癥方对CCl4诱导的肝纤维化模型大鼠具有明显的治疗效果,其治疗机制可能与HIF-1α/VEGF/TGF-β1信号通路的调节有关,也与改善肝组织缺氧状况、血管重构和肝纤维化气虚血瘀证候有关。

化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

正肝化症方联合隔姜灸对原发性肝癌行经肝动脉化疗栓塞术患者肝功能和免疫功能的影响

目的:探讨正肝化症方联合隔姜灸对原发性肝癌(PHC)行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者肝功能和免疫功能的影响。方法:选取2015年2月~2018年11月期间广东省第二人民医院收治的PHC患者121例,根据数表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=61),其中对照组予以TACE治疗,研究组在对照组基础上予以正肝化症方联合隔姜灸治疗,比较两组患者临床疗效、生活质量及肝功能、免疫功能指标水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为75.41%(46/61),高于对照组患者的56.67%(34/60)(P<0.05)。两组患者治疗后谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);CD8^+较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后健康调查简表(SF-36)评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:正肝化症方联合隔姜灸辅助TACE治疗PHC患者,疗效确切,可有效改善患者肝功能以及免疫功能,提高患者生活质量,减少不良反应发生率。

正肝化症方联合TACE治疗中晚期原发性肝癌临床研究

[目的]观察正肝化症方联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)患者疗效及对外周血CD4^+/CD8^+、甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平表达的影响。[方法]选取我院收治的中晚期PHC患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予常规保肝、营养支持等对症治疗,在此基础上对照组给予TACE治疗,观察组在对照组基础上联合正肝化症方治疗。观察2组中医症候积分、临床疗效,检测患者总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+以及AFP、IGF-Ⅱ水平表达。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率72.73%显著高于对照组50.91(P<0.05);治疗后2组TB、AST、ALT水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+与显著低于治疗前(P<0.05),且对照组显著低于观察组(P<0.05),对照组CD8^+显著高于治疗前(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);治疗后2组AFP、IGF-Ⅱ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。[结论]正肝化症方联合TACE能够明显改善中晚期PHC患者外周血CD4^+/CD8^+、AFP、IGF-Ⅱ水平,提高肝功能和临床疗效。

芝莲化癥方药不同组方对移植肝癌小鼠益气化癥作用的影响

目的：观察芝莲化癥不同组方对移植肝癌小鼠瘤体质量、抑瘤率、巨噬细胞吞噬率、吞噬指数、半数溶血值、淋巴细胞转化率水平的影响。方法：选择雄性8~10周龄健康清洁级C57小鼠50只,采用随机数字表法分为模型组、芝莲化癥药效组分组、芝莲化癥配方颗粒组、芝莲化癥膏方组、健康对照组各10只。除健康组外,各组小鼠腋下皮下接种肝癌Hepa 1-6瘤株。接种1周后给予芝莲化癥灌胃,连续治疗10 d。观察各项指标水平。结果：中药治疗各组较模型组瘤体质量明显下降,其中芝莲化癥配方颗粒组、芝莲化癥膏方组与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。芝莲化癥膏方组抑瘤率（45.22±2.70）%较芝莲化癥药效组分组（35.22±2.46）%、芝莲化癥配方颗粒组（42.68±2.13）%升高,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。中药治疗各组吞噬率、吞噬指数（0.60±0.03、0.63±0.04）较模型组明显提高,中药治疗各组与模型组（0.51±0.01）吞噬指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药治疗各组半数溶血值较模型组均有升高,芝莲化癥膏方组与模型组（19.68±1.93 vs15.20±2.40）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中药治疗各组淋巴细胞转化率均有升高,芝莲化癥配方颗粒组（40.61±3.50）%、芝莲化癥膏方组（41.22±3.61）%与模型组（25.06±1.60）%比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：芝莲化癥方药不同组方能调节巨噬细胞吞噬率、淋巴细胞转化率,抑瘤效果明显,尤其是芝莲化癥膏方具有显著的调节免疫功能抗肿瘤功效。

化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者GnRH-a治疗后窗口期应用的临床研究

目的:研究化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者Gn RH-a治疗后窗口期应用的临床疗效。方法:将60例子宫腺肌病合并不孕Gn RH-a治疗后窗口期的患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组予尿促卵泡素+绒促性素+来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加化瘀消癥方。结果:两组患者治疗前后子宫体积、内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度峰值(PSV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA125值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组患者子宫体积、内膜厚度、PI、RI、PSV均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CA125值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组妊娠率为60.00%(18/30),高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病合并不孕Gn RH-a治疗后窗口期联合化瘀消癥方可改善子宫动脉血流情况,增加内膜厚度,提高宫内自然妊娠率。

化瘀消癥方治疗异位妊娠患者的临床研究

目的:探究化瘀消癥方治疗对异位妊娠患者的临床效果。方法:选取湖南省妇幼保健院2020年3月至2022年5月期间收治的89例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组患者以西医药物为主的治疗,观察组在对照组基础上增加化瘀消癥方治疗,治疗结束后比较两组患者的血清炎症因子以及性激素水平,并在第3个月的随访期间比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的血清白细胞介素(IL)-33、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清孕酮(P)水平高于对照组,血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的β-HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道异常流血时间、包块消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者给予化瘀消癥方治疗,能够有效降低炎症因子水平,改善性激素水平,促进疾病的康复。

消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的:观察消癥化斑方联合督脉灸治疗痰湿质颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)斑块的临床疗效。方法:选取2019年3月至2021年3月河南中医药大学第三附属医院收治的痰湿质CAS斑块患者163例,按照随机数字表法分为对照组81例和观察组82例。对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林片治疗,观察组给予消癥化斑方联合督脉灸治疗。观察两组患者治疗前后颈动脉内膜厚度(intimamedia thickness, IMT)、颈动脉斑块总积分、颈动脉斑块面积、痰湿体质积分、血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:对照组有效率为77.78%,观察组有效率为91.46%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后颈动脉IMT值、斑块面积和斑块总积分低于治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TC、TG和LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组血清TC、TG和LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后痰湿体质总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消癥化斑方联合督脉灸治疗CAS斑块,可改善痰湿体质,调控血脂代谢,从而有效消融和稳定斑块。

自拟化癥消癌方联合微波消融术治疗老年肝癌患者30例

目的探讨自拟化癥消癌方联合经皮微波消融治疗老年肝癌的近期疗效。方法收集2017年1月—2018年9月60例全麻下肝癌微波消融术老年肝癌患者,分为联合治疗组与微波消融组,每组30例。联合治疗组为口服化癥消癌方联合经皮微波消融术,微波消融组仅采用经皮微波消融术。比较两组治疗前后血常规、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白、T淋巴细胞亚群参数、卡氏评分等,并观察不良反应发生情况。结果治疗后,联合治疗组总有效率86.7%,优于微波消融组73.3%(P<0.05);治疗后,联合治疗组血常规、肝功能、凝血功能、甲胎蛋白、T淋巴细胞亚群参数、卡氏评分等均高于微波消融组(P<0.05)。两组不良反应均较轻微,经对症处理后症状好转。结论化癥消癌方联合经皮微波消融术治疗老年肝癌具有创伤微小,疗效确切,安全性高的特点,能提高患者机体免疫力,促进骨髓造血功能激活及升高白细胞,保护肝功能,对提高患者的生活质量有积极意义。

基于HTR-8/SVneo细胞的化瘀消癥方谱效研究

目的均匀设计对化瘀消癥方进行不同配伍,通过谱效分析筛选有效物质群。方法运用U8(85)均匀设计表分组设计化瘀消癥方,以HTR-8/SVneo细胞生长抑制率为药效学指标,结合液质联用(HPLC-MS)指纹图谱技术,经多元回归分析,初步探讨化瘀消癥方的有效物质群。结果初步推断其有效物质群为丹参酸B、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、芍药内酯苷、苦杏仁苷。结论均匀设计与谱效研究相结合,初步得出了化瘀消癥方的有效物质群。

消癥化瘀方联合西药治疗未破裂型异位妊娠临床观察

目的观察消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将91例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,治疗组46例采用消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组仅用西药治疗;比较两组临床疗效及副反应。结果治疗组总有效率、输卵管通畅率高于对照组,其血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间均短于对照组;治疗组副反应发生率低于对照组。结论消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗未破裂型异位妊娠疗效确切,副作用少。

化癥消囊方治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿临床观察

目的观察化癥消囊方治疗妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床疗效。方法选择我院收治的妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿患者90例为研究对象,随机分为两组:对照组(大黄、芒硝外敷)45例,观察组(化癥消囊方口服)45例,疗程3个月。比较两组患者治疗前后淋巴囊肿大小变化、下肢肿胀情况、中医症状积分(腹胀、腹痛)及不良反应发生情况,评估治疗30、60、90 d后两组患者的疗效,统计治疗后3个月内淋巴囊肿复发情况,并比较观察组不同类型妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿的治疗效果差异。结果两组患者治疗3个月后淋巴囊肿大小、中医症状积分(腹胀、腹痛)、下肢肿胀情况均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗30 d后,观察组有效率为20.0%(9/45),对照组为15.6%(7/45)(P>0.05);治疗60 d后,观察组有效率为60.0%(27/45),对照组为42.2%(19/45)(P<0.05);治疗90 d后,观察组有效率为93.3%(42/45),对照组为82.2%(37/45)(P<0.05)。治疗后3个月内,观察组淋巴囊肿复发率(4.4%)与对照组(6.7%)无明显差异(P>0.05)。两组患者血常规、肝功能、肾功能与治疗前无明显差异,两组间比较亦无明显差异(P>0.05)。观察组不同类型妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化癥消囊方治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿,有助于缩小淋巴囊肿、减轻下肢水肿,改善腹胀、腹痛等临床症状,且起效较快,无明显不良反应。

自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响

目的:观察自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响。方法:选取2015年10月~2017年我院妇科收治的子宫肌瘤患者130例,按随机化设计分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用本院自拟化瘀消癥方治疗,3个月后比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速峰值(S)、舒张末器血流速峰值(D),性激素水平,中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积以及不良反应。结果:观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FSH、LH、E_2、P水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05);两组PI、RI均较治疗前上升,S、BFV均较治疗前明显降低,且观察组PI显著高于对照组,S、BFV显著低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效显著,可有效降低性激素水平,改善血流动力学指标,从而改善中医证候及临床症状,且安全性好。

GnRh-a联合化瘀消癥方对抑制卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发的临床疗效观察

目的:观察GnRh-a联合化瘀消癥方对抑制卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发的临床疗效。方法:选取中国人民解放军第一五三中心医院妇产科收治的60例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后且中医辨证为气滞血瘀证的患者,按1∶1的比例分为两组。对照组给予GnRh-a治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用化瘀消癥方(丹参、赤芍、莪术、延胡索、川芎、桃仁、鸡内金、香附、茯苓、白术、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、女贞子)。每月连服15 d,3个月为1个疗程,连续用药2个疗程,两组均术后随访2年判定疗效。结果:治疗组有效20例,缓解8例,复发2例,有效率为93.33%;对照组有效13例,缓解7例,复发10例,有效率为66.67%。两组一般资料对比,差别无统计学意义(P<0.05)。结论:GnRh-a联合化瘀消癥方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发疗效确切。