化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠临床研究

目的:观察化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗风痰阻络型中风后失眠的临床疗效及对脑血流动力学、神经元的影响。方法:采用随机数字表法将142例风痰阻络型中风后失眠患者分为对照组与治疗组各71例。2组均给予基础治疗,对照组联用铜砭刮痧疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合化痰复遂饮治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后血清γ-氨基丁酸(GABA)、褪黑素(MT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、5-羟色胺(5-HT)、泛酸羧基末端水解酶1 (UCH-L1)、脑源性神经生长因子(BDNF)及血浆食欲素A水平;比较2组治疗前后中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;比较2组治疗前后多导睡眠图(PSG)参数(睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒次数)及脑血流动力学指标(大脑前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉血流速度),并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率95.77%,高于对照组83.10%(P<0.05)。2组治疗后血清UCH-L1、NSE及血浆食欲素A水平均较治疗前降低(P<0.05),血清GABA、MT、5-HT、BDNF水平升高(P<0.05),治疗组治疗后血清GABA、MT、5-HT、BDNF水平均高于对照组(P<0.05),血清UCH-L1、NSE及血浆食欲素A水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述脑血流动力学指标均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后PSQI、中医证候评分及PSG参数(睡眠潜伏期、觉醒次数)均较治疗前降低(P<0.05),PSG参数(总睡眠时间)延长(P<0.05);治疗组治疗后PSQI、中医证候评分及PSG参数(睡眠潜伏期、觉醒次数)均较对照组降低(P<0.05),PSG参数(总睡眠时间)较对照组延长(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:化痰复遂饮联合铜砭刮痧疗法治疗中风后失眠疗效确切,能够调节患者睡眠-觉醒周期平衡,营养神经元,改善脑血流动力学及睡眠质量,安全性较高。