补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期的研究

目的:观察补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期的临床疗效及对肺功能、血气分析、炎症因子水平的影响。方法:将90例CPHD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在9 g/L的氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液0.1 g,静脉滴注,1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d,口服;盐酸氨溴索片,30 mg/次,3次/d,口服;头孢他啶注射液1 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d;盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补虚宣肺化痰散瘀汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、五味子、麻黄、苦杏仁、桃仁、当归、丹参、桔梗、甘草片)治疗。两组均连续治疗10 d,并对比观察临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值的百分比(即FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、血气相关指标[动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))与氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))],以及N末端B型脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血小板压积(plateletcrit,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:治疗组显效31例,有效9例,无效5例,有效率为88.89%(40/45);对照组显效21例,有效14例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)和hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO_(2)、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期能够改善PaCO_(2)、PaO_(2),升高FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC,降低血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,从而改善肺功能,降低炎症反应。

祛风化痰散瘀法治疗偏头痛临床初探

在借鉴古代先贤论述头痛病因病机及立法方药的基础上,将偏头痛的病因归于外感与内伤因素复合致病,认为其病机主要为风痰瘀阻滞脑络,提出从祛风、理气、健脾化痰、活血散瘀、通络止痛入手,总以"祛风化痰散瘀"为基本原则治疗偏头痛,组方用药时选择古方、名方之要药组成新方剂,应用于临床可取得满意疗效。

化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮疗效对比研究

目的:对比观察化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法:将84例囊肿型痤疮患者按随机数字表法分为综合治疗组与中药治疗组,每组42例。中药治疗组予中药汤剂化痰散瘀汤口服(每日1剂分2次服),综合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用火针及耳尖放血(均为1次/周),2组均连续治疗8周后观察疗效,并于治疗结束后2个月进行随访。比较2组患者治疗前后抑郁焦虑评分[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、囊肿性质及颜色评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]等指标变化情况,比较2组患者治疗后临床疗效,比较2组达到治愈标准的患者随访时复发情况,观察治疗期间与治疗药物/方法相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者SDS评分、SAS评分、囊肿性质评分、囊肿颜色评分以及血清IL-6、IL-1、IL-4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),综合治疗组上述指标均明显低于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组上述指标治疗前后差值均明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者IFN-γ均较治疗前明显升高(P<0.05),综合治疗组明显高于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组该指标治疗前后差值明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后综合治疗组患者总有效率为92.86%,明显高于中药治疗组的76.19%(P<0.05)。综合治疗组治愈患者复发率为9.09%,明显低于中药治疗组的50.00%(P<0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论:化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮均有较好的临床疗效,可明显缓解患者精神、心理压力,改善局部皮损状态,降低血清炎症因子水平,综合治疗表现出更好的临床效果。对于达到治愈标准的患者,综合治疗有着更好的远期疗效。综合治疗方法治疗囊肿型痤疮疗效显著且安全性较好,值得进一步推广。

化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)疗效观察及临床作用机制研究

目的:观察化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)的临床疗效及临床作用机制。方法:将皮肤科斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者80例按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予阿维A胶囊+糠酸莫米松软膏治疗,观察组在此基础上予化痰散瘀汤治疗。观察两组患者中医证候评分(皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错),银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,皮肤病生活质量指数调查表(dermatology life quality index,DLQI)评分,血清免疫细胞因子干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)改善状况,并统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PASI及DLQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IFN-γ、IL-17A、IL-22水平均明显降低(P<0.05),IL-4及IL-10水平均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[75.0%(30/40)](P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:化痰散瘀汤能有效改善斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者皮损状况,缓解瘙痒等临床症状,有助于提高生活质量,其可能与调节IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10、IL-22等免疫细胞因子,纠正患者机体紊乱的免疫机能有关。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的:观察化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:将72例亚急性甲状腺炎患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),其中治疗组口服化痰散瘀方,对照组口服强的松片,观察比较两组疗效、症状体征改善时间及治疗时间。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组需服药治疗时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组复发率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎疗效好、复发率低,值得临床推广。

敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的疗效观察

目的:观察敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期的临床疗效及对TGF-β1、IL-33的影响。方法:选取我院2015年1月~2016年1月收治的肺脾气虚型哮喘患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组给予吸入沙美特罗治疗,观察组在对照组基础上给予敷穴化痰散贴敷,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能及血清TGF-β1、IL-33水平变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC及血清TGF-β1、IL-33水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较前升高,血清TGF-β1、IL-33水平均较前降低,且观察组FEV_1、PEF、FEV_1/FVC显著高于对照组,血清TGF-β1、IL-33水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:敷穴化痰散治疗肺脾气虚型哮喘缓解期效果显著,可明显改善患者临床症状及体征,增强机体免疫力,值得临床推广应用。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺的临床研究

目的探讨化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法方便选取2011年1月—2015年9月该院收治的50例亚急性甲状腺炎患者,随机分为两组,各为25例,实验组采取化痰散瘀方治疗;对照组以泼尼松治疗。比较两组治疗效果及复发率等。结果实验组患者平均治疗时间(31.9±8.6)d,用药期间无不良反应,随访2例复发,复发率8.0%,各项指标均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎,疗程短、起效快、无副作用、复发率低,值得临床使用。

HPLC法测定百佛清肺定喘化痰散中五味子醇甲的含量

目的采用HPLC法测定百佛清肺定喘化痰散中五味子醇甲的含量。方法采用Kromosil C18色谱柱(150mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(62∶38)为流动相,流速为1.0 ml.min-1,检测波长为250 nm,柱温为室温。结果五味子醇甲在3～30μg.ml-1范围内呈良好的线性关系(r=0.9992),平均回收率为99.8%(n=6),RSD为1.1%。结论本方法操作简便,精密度良好,结果准确可靠,可用于百佛清肺定喘化痰散的质量控制。

自拟化痰散结汤治疗肺癌的疗效观察

目的探究自拟化痰散结汤治疗肺癌的临床疗效。方法选取2020年4月—2022年2月张家口市中医院肿瘤科收治的肺癌患者110例,随机数字表法分为观察组(55例)和对照组(55例)。对照组患者接受吉西他滨加顺铂(GP)方案化疗,观察组在此基础上加服自拟化痰散结汤,连续治疗4个疗程。评估两组患者总体治疗疗效,比较两组患者治疗前后免疫指标[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清谷胱甘肽转硫酶P1(glutathione thiotransferase P1,GSTP1)、细胞角质抗原21-1(cellular keratin antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组的客观有效率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为72.73%(40/55)、87.27%(48/55),明显高于对照组的52.73%(29/55)、70.91%(39/55)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)和NK细胞水平高于对照组,血清CEA、GSTP1、CYFRA21-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰散结汤可改善肺癌患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,从而进一步提高化疗疗效,且不会增加治疗不良反应,安全性较高。

清肺化痰散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽45例

清肺化痰散为我院儿科协定处方,经过近40a来的临床应用,该药的疗效得到肯定,优于一般市售小儿止咳药。笔者于2007年12月5日～2008年10月31日应用清肺化痰散治疗小儿痰热壅肺型咳嗽45例,疗效满意,现总结如下。

化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌临床观察

我院用顺铂联合氟尿嘧啶化疗加中药治疗食管癌有较好效果，总结如下。

温阳化痰散穴位热敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察温阳化痰散穴位热敷治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法:选取2016年6月至2018年6月本院呼吸科诊治的COPD患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片、盐酸氨溴索片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予温阳化痰散穴位热敷,分别于农历初伏、中伏、末伏每伏的第1天进行。治疗前后,评价两组患者中医证候、肺功能、生活质量、6分钟步行距离及急性发作次数情况。结果:治疗组有效率为90.6%,对照组有效率为73.4%,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组在中医症状积分、生活质量评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后6分钟步行距离和发作次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳化痰散穴位热敷可以显著改善COPD稳定期患者的临床症状,提高生活质量。

石川化痰散祛痰镇咳作用的实验研究

目的:通过药效学试验验证石川化痰散的功能与主治,为临床用药提供科学依据。方法:利用豚鼠枸橼酸引咳法及小鼠酚红祛痰法(气管段酚红法)观察药物对实验动物的影响。结果:石川化痰散能够减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数,增加小鼠支气管酚红的排泌量。结论:石川化痰散具有明显的镇咳、祛痰作用。

马纯政运用化痰散瘀法治疗痰瘀互结型食管癌经验总结

食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率及死亡率较高,严重威胁人们的生命健康。马纯政教授认为,痰瘀互结型食管癌的主要病理因素为气、痰、瘀,病理性质属本虚标实,治疗上在运用化痰散瘀法的同时,注重益气养阴,临床疗效显著。

清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的临床效果及对IL-6、IL-10水平的影响

目的探究清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的临床效果。方法选择我院2018年12月至2020年12月收治的86例肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰散贴敷辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间短于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平及发热、咳嗽、咳痰、喘促积分低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证具有显著的效果,能有效改善炎症因子水平,对缓解患儿的临床症状、缩短恢复时间具有重要意义。