补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期的研究

目的:观察补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期的临床疗效及对肺功能、血气分析、炎症因子水平的影响。方法:将90例CPHD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在9 g/L的氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液0.1 g,静脉滴注,1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d,口服;盐酸氨溴索片,30 mg/次,3次/d,口服;头孢他啶注射液1 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d;盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补虚宣肺化痰散瘀汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、五味子、麻黄、苦杏仁、桃仁、当归、丹参、桔梗、甘草片)治疗。两组均连续治疗10 d,并对比观察临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值的百分比(即FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、血气相关指标[动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))与氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))],以及N末端B型脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血小板压积(plateletcrit,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:治疗组显效31例,有效9例,无效5例,有效率为88.89%(40/45);对照组显效21例,有效14例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)和hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO_(2)、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期能够改善PaCO_(2)、PaO_(2),升高FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC,降低血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,从而改善肺功能,降低炎症反应。

化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)疗效观察及临床作用机制研究

目的:观察化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)的临床疗效及临床作用机制。方法:将皮肤科斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者80例按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予阿维A胶囊+糠酸莫米松软膏治疗,观察组在此基础上予化痰散瘀汤治疗。观察两组患者中医证候评分(皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错),银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,皮肤病生活质量指数调查表(dermatology life quality index,DLQI)评分,血清免疫细胞因子干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)改善状况,并统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PASI及DLQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IFN-γ、IL-17A、IL-22水平均明显降低(P<0.05),IL-4及IL-10水平均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[75.0%(30/40)](P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:化痰散瘀汤能有效改善斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者皮损状况,缓解瘙痒等临床症状,有助于提高生活质量,其可能与调节IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10、IL-22等免疫细胞因子,纠正患者机体紊乱的免疫机能有关。

化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮疗效对比研究

目的:对比观察化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法:将84例囊肿型痤疮患者按随机数字表法分为综合治疗组与中药治疗组,每组42例。中药治疗组予中药汤剂化痰散瘀汤口服(每日1剂分2次服),综合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用火针及耳尖放血(均为1次/周),2组均连续治疗8周后观察疗效,并于治疗结束后2个月进行随访。比较2组患者治疗前后抑郁焦虑评分[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、囊肿性质及颜色评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]等指标变化情况,比较2组患者治疗后临床疗效,比较2组达到治愈标准的患者随访时复发情况,观察治疗期间与治疗药物/方法相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者SDS评分、SAS评分、囊肿性质评分、囊肿颜色评分以及血清IL-6、IL-1、IL-4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),综合治疗组上述指标均明显低于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组上述指标治疗前后差值均明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者IFN-γ均较治疗前明显升高(P<0.05),综合治疗组明显高于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组该指标治疗前后差值明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后综合治疗组患者总有效率为92.86%,明显高于中药治疗组的76.19%(P<0.05)。综合治疗组治愈患者复发率为9.09%,明显低于中药治疗组的50.00%(P<0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论:化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮均有较好的临床疗效,可明显缓解患者精神、心理压力,改善局部皮损状态,降低血清炎症因子水平,综合治疗表现出更好的临床效果。对于达到治愈标准的患者,综合治疗有着更好的远期疗效。综合治疗方法治疗囊肿型痤疮疗效显著且安全性较好,值得进一步推广。

祛风化痰散瘀法治疗偏头痛临床初探

在借鉴古代先贤论述头痛病因病机及立法方药的基础上,将偏头痛的病因归于外感与内伤因素复合致病,认为其病机主要为风痰瘀阻滞脑络,提出从祛风、理气、健脾化痰、活血散瘀、通络止痛入手,总以"祛风化痰散瘀"为基本原则治疗偏头痛,组方用药时选择古方、名方之要药组成新方剂,应用于临床可取得满意疗效。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床研究

目的:观察化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的疗效。方法:将72例亚急性甲状腺炎患者,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),其中治疗组口服化痰散瘀方,对照组口服强的松片,观察比较两组疗效、症状体征改善时间及治疗时间。结果:治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗组在疼痛缓解时间、甲状腺触诊压痛阴性时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组需服药治疗时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组复发率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎疗效好、复发率低,值得临床推广。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺的临床研究

目的探讨化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法方便选取2011年1月—2015年9月该院收治的50例亚急性甲状腺炎患者,随机分为两组,各为25例,实验组采取化痰散瘀方治疗;对照组以泼尼松治疗。比较两组治疗效果及复发率等。结果实验组患者平均治疗时间(31.9±8.6)d,用药期间无不良反应,随访2例复发,复发率8.0%,各项指标均优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎,疗程短、起效快、无副作用、复发率低,值得临床使用。

化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌临床观察

我院用顺铂联合氟尿嘧啶化疗加中药治疗食管癌有较好效果，总结如下。

马纯政运用化痰散瘀法治疗痰瘀互结型食管癌经验总结

食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率及死亡率较高,严重威胁人们的生命健康。马纯政教授认为,痰瘀互结型食管癌的主要病理因素为气、痰、瘀,病理性质属本虚标实,治疗上在运用化痰散瘀法的同时,注重益气养阴,临床疗效显著。

化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎42例

目的探究化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法选取收治的亚急性甲状腺炎患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组采用口服化痰散瘀方治疗,对照组采用口服强的松片治疗。对比两组临床疗效、症状体征改善时间和治疗时间。结果观察组的总有效率为100%,对照组的总有效率为81.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的甲状腺触诊压痛阴性时间和疼痛缓解时间,不具有统计学意义(P>0.05);但观察组的治疗时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰散瘀方治疗亚急性甲状腺炎不仅可以提高治疗效果,还可降低复发率,值得临床推广和应用。

疏肝健脾、化痰散瘀法治疗他莫昔芬所致脂肪性肝病30例

目的:观察疏肝健脾、化痰散瘀法治疗他莫昔芬所致脂肪性肝病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组以疏肝健脾、化痰散瘀为治疗大法,给予自拟方剂治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医症状积分,检测两组患者治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷氨酰胺转肽酶(gammaglutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及血脂水平[胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]。结果:两组患者治疗4周、治疗8周中医症状评分均低于治疗前,且治疗组低于同期对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组有效率为53. 3%,治疗组有效率为73. 3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗前后AST、ALT、GGT、STB无明显改变,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗8周TG低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:疏肝健脾、化痰散瘀法能够一定程度上缓解患者临床症状,降低患者TG水平,改善脂肪性肝病严重程度。

益肺化痰散瘀法改善非小细胞肺癌免疫机能状态的临床研究

探究益肺化痰散瘀法改善非小细胞肺癌免疫机能状态的临床研究。方法:选用某院2019年8月—2020年11月收治的90例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照计算机分组法分为研究A组(45例)与对照B组(45例)。对照B组常规化疗+治疗,研究A组益肺化痰散瘀法治疗。以化疗效果、毒副情况、外周血VEGF水、T细胞亚群为比较内容。结果:化疗有效情况:研究A组80.00%>对照B组60.00%;毒副反应:研究A组均低于对照B组;治疗前,患者外周血VEGF水平及T细胞亚群无差异(P>0.05)治疗后,研究A组情况好于对照B组(P<0.05)。结论:NSCLC患者实施益肺化痰散瘀法治疗。对患者免疫水平有显著提升,减少毒副反应加强化疗效果,利于患者生存,值得推广。

滋阴化痰散瘀汤治疗慢性咽炎

慢性咽炎属中医的“喉庳”及“梅核气”之类。临床以咽干而燥、灼热疼痛,多言益甚,呛咳多痰,甚则声哑,咽部梗塞,咳之不出,咽之不下,时轻时重,缠绵不愈为特征。论治多以滋阴清热利咽立法,效常不显。笔者根据热盛伤阴,“怪病多痰”、“久病多瘀”之说,自拟“滋阴化痰散瘀汤”,论治本病,疗效较好。

化痰散瘀法对中晚期食管癌放疗增效的研究

目的探讨化痰散瘀法提高中晚期食管癌放疗效果的作用机理。方法采用多中心对照研究,将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例;治疗组采用放疗加化痰散瘀中药治疗,对照组单纯放疗,放疗结束后评价疗效。结果治疗组在降低症状积分、改善患者生活质量、提高瘤体稳定率、保护骨髓等方面都优于对照组。结论化痰散瘀法能提高接受放疗的中晚期食管癌患者临床缓解率及肿瘤稳定率,改善临床症状和患者生存质量,减轻放疗对骨髓的毒性,可以达到对放疗的增效减毒作用。

化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌30例临床观察

目的观察化痰散瘀法联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法将60例中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组各30例;治疗组采用化疗加化痰散瘀法基本方加减,对照组仅给予化疗,两组均治疗21天为1个周期,共4个周期,观察两组患者治疗前后中医症状积分、KPS评分、肿瘤疗效及骨髓抑制情况。结果两组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降、KPS评分升高(P<0.01);治疗后两组比较,治疗组中医症状积分降低优于对照组(P<0.01),治疗组KPS评分高于对照组(P<0.05)。治疗组肿瘤疗效缓解率为33.33%,稳定率为70.00%,对照组分别为26.67%、43.33%,两组比较缓解率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组稳定率高于对照组(P<0.05)。两组患者骨髓抑制情况比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论化痰散瘀法联合化疗能改善中晚期食管癌患者临床症状,提高肿瘤稳定率,减轻化疗对骨髓的毒性。

化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌的疗效及AGR2、CYFRA21-1变化研究

目的研究化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌患者的疗效及患者体内前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)的变化影响。方法研究收集医院2018年3月—2021年2月收治的肺癌患者102例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予放化疗治疗,试验组给予化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果试验组和对照组的总有效率分别为62.75%(32/51)和43.14%(22/51),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前白细胞介素-12(interleukin 12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、CYFRA21-1、AGR2、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后IL-12、IFN-γ水平高于对照组,IGF-1、CYFRA21-1、AGR2、CEA水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者生活质量改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗肺癌可降低CYFRA21-1、AGR2、CEA的表达水平,提高生活质量。

俞景茂教授运用“化痰散瘀法”治疗小儿腺样体肥大症经验

介绍俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大的经验,俞师认为痰瘀互结,阻止颃颡为其基本病机,化痰散瘀为其基本治法,并分期论治,佐以疏散风热,补益脾肺等法。

益气化痰散瘀方含药血清对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞凋亡的影响

目的观察益气化痰散瘀方含药血清对低氧大鼠肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)凋亡的影响,并探讨其机制是否通过线粒体途径。方法制备益气化痰散瘀方含药血清和空白血清。组织贴块法培养大鼠PASMCs并进行a-SMA细胞免疫荧光鉴定。MTT法筛选最佳含药血清及最佳低氧时间:常氧对照组,低氧模型组,5%含药血清、10%含药血清、20%含药血清组(含药血清用空白血清稀释),分别作用12、24、48 h。正式实验根据MTT结果分为常氧对照组、低氧模型组、最佳含药血清组,含药血清作用最佳低氧时间后,TUNEL-FITC/DAPI法检测各组PASMCs凋亡情况,Western Blot法检测各组casepase-9、casepase-3、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果 MTT结果显示益气化痰散瘀方含药血清浓度为20%、低氧作用24 h时抑制作用最强,效果最佳。TUNEL-FITC/DAPI法显示与低氧模型组比较,益气化痰散瘀方含药血清可明显促进低氧条件下大鼠PASMCs的凋亡(P<0.01);Western Blot法显示益气化痰散瘀方含药血清可升高低氧大鼠PASMCs的casepase-9、casepase-3和Bax蛋白表达(P<0.05,P<0.01),降低Bcl-2蛋白表达(P<0.01)。结论益气化痰散瘀方含药血清可能通过线粒体途径诱导低氧大鼠PASMCs凋亡。

化痰逐瘀散结汤对放化疗非小细胞肺癌免疫功能、肿瘤标记物及疗效的影响

目的探讨化痰逐瘀散结汤对放化疗非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标记物及疗效的影响。方法选取同步放化疗治疗的非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,两组患者均采取同步放化疗治疗,化疗方案为PC(顺铂/紫杉醇),观察组患者同时给与化痰逐瘀散结汤口服治疗3周。观察两组患者实际完成疗程情况,两组患者治疗前和治疗后4周时的中医证候积分变化,CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)等指标变化,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)变化。结果两组患者总放疗总剂量及化疗总周期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前神疲乏力、气急、咳嗽、痰血等症状中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周时以上症状积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后以上指标均较治疗前下降,且对照组低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清CAE及CA125比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周时以上指标水平较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为76.67%(23/30),观察组为90.00%(27/30),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗的非小细胞肺癌患者给与化痰逐瘀散结汤口服有助于症状、免疫功能的改善,降低血清肿瘤标记物水平,但是对提高治疗疗效证据不足。