补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期的研究

目的:观察补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart disease,CPHD)急性加重期的临床疗效及对肺功能、血气分析、炎症因子水平的影响。方法:将90例CPHD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在9 g/L的氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液0.1 g,静脉滴注,1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d,口服;盐酸氨溴索片,30 mg/次,3次/d,口服;头孢他啶注射液1 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d;盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4 g加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补虚宣肺化痰散瘀汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、五味子、麻黄、苦杏仁、桃仁、当归、丹参、桔梗、甘草片)治疗。两组均连续治疗10 d,并对比观察临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))占预计值的百分比(即FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、血气相关指标[动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))与氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))],以及N末端B型脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血小板压积(plateletcrit,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:治疗组显效31例,有效9例,无效5例,有效率为88.89%(40/45);对照组显效21例,有效14例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)和hs-CRP、NT-proBNP、PCT水平较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO_(2)、FEV_(1)/FVC、FVC、FEV_(1)较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论:补虚宣肺化痰散瘀汤联合西药治疗CPHD急性加重期能够改善PaCO_(2)、PaO_(2),升高FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC,降低血清PCT、hs-CRP、NT-proBNP水平,从而改善肺功能,降低炎症反应。

化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)疗效观察及临床作用机制研究

目的:观察化痰散瘀汤治疗斑块型银屑病(痰瘀互结证)的临床疗效及临床作用机制。方法:将皮肤科斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者80例按随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予阿维A胶囊+糠酸莫米松软膏治疗,观察组在此基础上予化痰散瘀汤治疗。观察两组患者中医证候评分(皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错),银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,皮肤病生活质量指数调查表(dermatology life quality index,DLQI)评分,血清免疫细胞因子干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)、白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)改善状况,并统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组治疗后皮损颜色、皮损肥厚浸润、瘙痒、肌肤甲错积分均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PASI及DLQI评分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IFN-γ、IL-17A、IL-22水平均明显降低(P<0.05),IL-4及IL-10水平均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率[92.5%(37/40)]明显高于对照组[75.0%(30/40)](P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:化痰散瘀汤能有效改善斑块型银屑病(痰瘀互结证)患者皮损状况,缓解瘙痒等临床症状,有助于提高生活质量,其可能与调节IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10、IL-22等免疫细胞因子,纠正患者机体紊乱的免疫机能有关。

化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮疗效对比研究

目的:对比观察化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮的临床疗效。方法:将84例囊肿型痤疮患者按随机数字表法分为综合治疗组与中药治疗组,每组42例。中药治疗组予中药汤剂化痰散瘀汤口服(每日1剂分2次服),综合治疗组在中药治疗组治疗的基础上加用火针及耳尖放血(均为1次/周),2组均连续治疗8周后观察疗效,并于治疗结束后2个月进行随访。比较2组患者治疗前后抑郁焦虑评分[抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分]、囊肿性质及颜色评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1、IL-4、γ-干扰素(IFN-γ)]等指标变化情况,比较2组患者治疗后临床疗效,比较2组达到治愈标准的患者随访时复发情况,观察治疗期间与治疗药物/方法相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者SDS评分、SAS评分、囊肿性质评分、囊肿颜色评分以及血清IL-6、IL-1、IL-4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),综合治疗组上述指标均明显低于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组上述指标治疗前后差值均明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后2组患者IFN-γ均较治疗前明显升高(P<0.05),综合治疗组明显高于中药治疗组(P<0.05),综合治疗组该指标治疗前后差值明显高于中药治疗组(P<0.05)。治疗后综合治疗组患者总有效率为92.86%,明显高于中药治疗组的76.19%(P<0.05)。综合治疗组治愈患者复发率为9.09%,明显低于中药治疗组的50.00%(P<0.05)。2组患者均未出现严重的不良反应。结论:化痰散瘀汤联合火针及耳尖放血与单用化痰散瘀汤治疗囊肿型痤疮均有较好的临床疗效,可明显缓解患者精神、心理压力,改善局部皮损状态,降低血清炎症因子水平,综合治疗表现出更好的临床效果。对于达到治愈标准的患者,综合治疗有着更好的远期疗效。综合治疗方法治疗囊肿型痤疮疗效显著且安全性较好,值得进一步推广。

滋阴化痰散瘀汤治疗慢性咽炎

慢性咽炎属中医的“喉庳”及“梅核气”之类。临床以咽干而燥、灼热疼痛,多言益甚,呛咳多痰,甚则声哑,咽部梗塞,咳之不出,咽之不下,时轻时重,缠绵不愈为特征。论治多以滋阴清热利咽立法,效常不显。笔者根据热盛伤阴,“怪病多痰”、“久病多瘀”之说,自拟“滋阴化痰散瘀汤”,论治本病,疗效较好。

化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌的疗效及AGR2、CYFRA21-1变化研究

目的研究化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌患者的疗效及患者体内前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)的变化影响。方法研究收集医院2018年3月—2021年2月收治的肺癌患者102例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予放化疗治疗,试验组给予化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果试验组和对照组的总有效率分别为62.75%(32/51)和43.14%(22/51),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前白细胞介素-12(interleukin 12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、CYFRA21-1、AGR2、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后IL-12、IFN-γ水平高于对照组,IGF-1、CYFRA21-1、AGR2、CEA水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者生活质量改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗肺癌可降低CYFRA21-1、AGR2、CEA的表达水平,提高生活质量。

化痰逐瘀散结汤对放化疗非小细胞肺癌免疫功能、肿瘤标记物及疗效的影响

目的探讨化痰逐瘀散结汤对放化疗非小细胞肺癌患者免疫功能、肿瘤标记物及疗效的影响。方法选取同步放化疗治疗的非小细胞肺癌患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例,两组患者均采取同步放化疗治疗,化疗方案为PC(顺铂/紫杉醇),观察组患者同时给与化痰逐瘀散结汤口服治疗3周。观察两组患者实际完成疗程情况,两组患者治疗前和治疗后4周时的中医证候积分变化,CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)等指标变化,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)变化。结果两组患者总放疗总剂量及化疗总周期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前神疲乏力、气急、咳嗽、痰血等症状中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周时以上症状积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后以上指标均较治疗前下降,且对照组低于观察组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清CAE及CA125比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周时以上指标水平较治疗前下降,且观察组低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为76.67%(23/30),观察组为90.00%(27/30),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗治疗的非小细胞肺癌患者给与化痰逐瘀散结汤口服有助于症状、免疫功能的改善,降低血清肿瘤标记物水平,但是对提高治疗疗效证据不足。

从痰瘀论治前列腺增生症57例

从痰瘀论治前列腺增生症５７例嘉祥县卫生学校（２７２４００）陈万年济宁市第二人民医院（２７２１３１）刘黎华嘉祥县中医院（２７２４００）陈春敏关键词痰浊瘀阻，前列腺增生，化痰散瘀汤前列腺增生症，亦称前列腺良性肥大，是以排尿困难为主要临床表现的男性老年人常...

中西医结合治疗后循环缺血性眩晕50例临床观察

2011年1月-2012年12月期间．笔者应用常规西药联合自拟化痰散瘀抑眩汤治疗后循环缺血性眩晕患者50例，取得较好疗效，现报道如下。