清化痰湿法治疗粉刺性乳痈临证经验

介绍万华主任应用清化痰湿法治疗粉刺性乳痈的经验。认为本病主要病机为木郁土壅,痰热互结,治疗重在清化痰湿,并结合分期辨治、兼证辨治。

万华运用清化痰湿法结合外治法治疗浆细胞性乳腺炎经验初探

介绍万华主任治疗浆细胞性乳腺炎的经验和特色。其内治方面以清化痰湿法为主,方选黄连温胆汤;外治结合传统疗法,创立盾构切开法。

温化痰湿法对实验性抑郁大鼠脑内氧自由基的影响

目的:研究中医温化痰湿法对实验性抑郁大鼠脑内氧自由基损伤的作用。方法:将40只SD大鼠随机分为中药组、西药组、模型组和空白组,十味温胆汤为中药干预,西药百优解为对照,观察其对采用孤养与慢性轻度不可预见性应激(CUMS)相结合造成的抑郁大鼠脑内一氧化氮合酶(NOS)、超氧歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的影响。结果:十味温胆汤能明显抑制抑郁模型大鼠脑内NOS活性,降低MDA含量,各组大鼠脑内SOD活性变化无统计学意义。结论:温化痰湿法具有一定的对抗造成实验性抑郁大鼠脑组织中自由基损伤的作用。

化痰湿法在中西医结合治疗糖尿病肾病中的疗效观察

目的观察化痰湿法在中西医结合治疗糖尿病肾病中的疗效。方法将64例DN患者随机分为对照组32例,治疗组32例。对照组给予常规西医治疗及真武汤加减治疗,治疗组给予常规西医治疗及真武汤合二陈汤加减治疗,连续治疗6周,观察疗效。结果治疗组总有效率78.1%,明显高于对照组总有效率65.6%(P<0.05)。治疗后治疗组在24h尿蛋白,肾功能方面改善明显优于对照组,两者具有统计学差异(P<0.05)。结论配合化痰湿法比单纯运用温阳利水法在治疗糖尿病肾病中疗效显著。

清化痰湿法治疗美尼尔病

清化痰湿法治疗美尼尔病柳州市第一人民医院（５４５００１）盛正和美尼尔病是由于植物神经功能失调引起迷路小动脉痉挛、局部缺氧，毛细血管通透性增加，导致内淋巴产生过多而迷路积水，表现为发作性眩晕、波动性听力减退及先兆耳鸣。其诊断依据以上三大典型症状及耳部检...

健脾温肾化痰祛湿法对PCOS伴胰岛素抵抗临床疗效及对双侧卵巢体积变化、性激素水平和糖脂代谢的影响

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者采用健脾温肾化痰祛湿法治疗的效果及对卵巢体积、性激素和糖脂代谢的影响。方法:选取2020年6月~2022年7月本院收治的PCOS伴IR患者,共136例,采取随机数表法分为两组。对照组(n=68)给予常规西医治疗,观察组(n=68)予以健脾温肾化痰祛湿法联合常规西医治疗,比较两组患者疗效、中医证候积分、双侧卵巢体积大小、性激素水平以及糖脂代谢指标变化情况。结果:观察组总有效为94.12%,高于对照组88.24%(χ^(2)=1.462,P=0.227);治疗后两组月经周期、腰膝痠软等中医证候积分、双侧卵巢体积均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平逐渐降低,且观察组低于对照组,而FSH、性激素结合球蛋白(SHBG)水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR水平均降低,且观察组低于对照组,而脂联素(APN)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS伴胰岛素抵抗效果显著,该方可有效改善患者中医证候积分、调节患者性激素水平和糖脂代谢指标。

健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月期间在南阳市第二人民医院中医妇科就诊的肥胖型PCOS患者100例,采用简单随机化法分对照组和试验组,每组各50例。对照组采用常规治疗,试验组常规治疗+健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后体质量指数(Body mass index,BMI)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数(Pulsatility index,PI)和子宫动脉阻力指数(Resistance index,RI)]和糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)和胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)]、脂肪代谢因子[脂联素(Adiponectin,APN)、廋素(Leptin,LEP)]水平。结果治疗后试验组总有效率为90.00%(45/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BMI指数及WHR比值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组BMI指数及WHR比值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较治疗前增厚、RI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组子宫内膜厚度较对照组增厚、RI指数较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组HbAlc、FINS及HOMA-IR水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者APN、LEP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组APN、LEP水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健脾化痰祛湿法联合针刺周期疗法治疗肥胖型PCOS可提高疗效,并能改善患者子宫内膜容受性和糖脂代谢因子。

基于化痰祛湿法治疗痰湿蕴肺型小儿急性支气管炎用药研究

小儿急性支气管炎是以咳嗽、咳痰等为主要表现的儿童呼吸道疾病,发病率呈逐年上升趋势。中医药治疗本病有独特的优势,通过临床文献回顾发现,本病与小儿肺脾不足的生理特点密切相关,临床最常见的证型为痰湿蕴肺证,法随证立,古今医者多以化痰祛湿法为主,兼顾肺脾,医家基于此治法的临床用药多以二陈汤为基础进行加减,导师张星平教授以此为原则自拟二陈桑贝止咳平喘方治疗本病,其临床疗效显著。

基于线粒体与肠道菌群相关性探讨清热利湿化痰法治疗支气管哮喘

线粒体的结构破坏和功能障碍,以及肠道菌群紊乱是支气管哮喘发生发展过程中的重要病理环节。本文以线粒体与肠道菌群相互作用为切入点,尝试用中西医理论探讨清热利湿化痰法治疗支气管哮喘的理论依据,为临床研究提供新的思路和方向。

健脾化痰祛湿法治疗糖尿病研究概况

从病因病机、临床研究及实验研究三个方面综述了健脾化痰祛湿法治疗糖尿病的研究概况。指出糖尿病普遍存在着脾失健运、痰湿壅滞的病理机制,运用健脾化痰祛湿法治疗糖尿病具有一定的理论依据和实验基础,深入研究糖尿病痰湿证的形成机制,对提高糖尿病的防治水平具有重要的临床意义。

健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的研究进展

恶性肿瘤是全球公共卫生的重点难题,虽然近年来手术、放化疗、靶向和生物治疗取得一定突破,但肿瘤患者的生存期和生活质量依然差强人意。中医对恶性肿瘤的认识由来已久,从中医角度看,“痰湿”是恶性肿瘤发病与进展的重要病理基础之一,燥湿化痰为治疗肿瘤重要方法。文章对近几年相关文献整理、分析,主要针对燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的理论、临床及实验研究进行了综述。研究发现,燥湿化痰法在临床治疗恶性肿瘤中已有广泛应用,在肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌等多种癌种中得到疗效验证,可通过多种机制发挥抗肿瘤作用。但目前临床研究结果证据登记表较低,实验研究深度局限。在精准医学时代,燥湿化痰法治疗恶性肿瘤具有广阔的应用和研究前景。须加强燥湿化痰法治疗恶性肿瘤的规范化研究,以提高临床疗效;加大实验研究深度,探索更多微观机制。

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉血流速度、血液黏度的影响。方法:将120例椎动脉型颈椎病患者随机均分为治疗组和对照组各60例。两组均给于复方丹参注射液等,治疗组加用加味温胆汤,在治疗前后均行双侧椎动脉多普勒检查和血液黏度检测,并观察症状改善结果。采用SPSS11.5软件包进行统计学要析。结果:治疗组治疗后左、右椎动脉收缩期血液速度、舒张期血流速度比治疗前均显著增快(P<0.01),并显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后全血黏度值和血浆黏度值比治疗前均显著降低(P<0.01)并显著低于对照组(P<0.05),两组疗效治愈率及总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能改善椎动脉血流速度和血液黏度,提高治疗有效率。

基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的影响

目的:基于“痰脂壅阻论”研究健脾温肾化痰祛湿法对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:选取2019年12月~2021年09月昆山市中医医院妇科门诊收治的120例PCOS-IR患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。其中对照组给予二甲双胍和达英~35治疗,观察组予以毓麟珠和健脾温肾化痰祛湿法加减同时结合调周法治疗,以3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床疗效和治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的临床症状、双侧卵巢体积变化、性激素水平及糖脂代谢指标变化情况,同时予以安全性评价。结果:观察组和对照组总有效率分别为82.50%、75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,观察组月经及中医症状、痤疮、多毛、黑棘皮评分及体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)显著低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月及6个月,两组双侧卵巢体积、睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、LH/FSH比值及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低(P<0.05),脂联素(APN)水平较治疗前升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。结论:健脾温肾化痰祛湿法治疗PCOS-IR疗效显著,可改善患者性激素分泌水平及糖脂代谢紊乱。

化痰除湿法对早期实验性骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的:探讨化痰除湿法在早期实验性骨关节炎软骨细胞凋亡的应用研究。方法:选用健康Wistar大鼠40只,体质量为(250±10)g,雌雄各半,按随机数字表法将80只大鼠分为A组化痰除湿法组、B组西药阳性对照组、C组模型组、D组空白对照组每组各20只。所有的大鼠均采用改良Hulth造模法进行造模实验,形成骨性关节炎模型,第4周开始给药,干预4周后取大鼠膝关节软骨光镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法)、免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡情况和增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,以及用放免法测定关节液中IL-1、TNFa的含量。结果:A组的软骨细胞凋亡指数小于模型组,而A组的PCNA表达要高于其他各组,化痰除湿法组大鼠关节液中IL-1、TNFa的含量均较其他组显著升高。结论:化痰除湿法在减少大鼠早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡有着显著作用,可促进软骨细胞的增殖,对早期骨关节炎有较好的治疗作用。

利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠一氧化氮合酶、血管内皮素基因表达的影响

目的观察利湿化痰健脾法对高脂血症大鼠血脂的影响及对血管内皮的保护作用。方法动物随机分成6组,高脂饲料喂养15d,于第16日眼眶取血查血脂,待证实造模成功后分别按不同实验要求灌胃给药。第37日检测一氧化氮合酶及血管内皮素基因表达。结果用药后各组实验大鼠一氧化氮合酶表达与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01。用药后各组大鼠血管内皮素基因RT-PCR产物光密度值与正常组比较,P<0.01;治疗组与模型组比较,P<0.01。结论利湿化痰健脾法通过升高高脂血症大鼠动脉壁内一氧化氮合酶的活性、降低血管内皮素基因的表达而达到调节实验大鼠的血脂水平、保护血管内皮的作用。

化痰祛湿法对自发性高血压大鼠血管的保护作用

目的:通过观察化痰祛湿法对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)的影响,探讨其对血管的保护机制。方法:采用SHR作为模型鼠,随机分为模型对照组、依那普利组、1/10依那普利组、化痰祛湿高剂量组、化痰祛湿高剂量+1/10依那普利组,以近交系京都种Wistar(Wistar-Kyoto,WKY)大鼠作为空白对照组。依那普利组给予0.02 g/kg的依那普利,1/10依那普利组给予0.002 g/kg的依那普利,化痰祛湿高剂量组给予中药2 g/kg,化痰祛湿高剂量+1/10依那普利组给予中药2 g/kg+0.002 g/kg的依那普利,WKY组和模型对照组分别给予相应剂量的去离子水。每天上午灌胃西药,下午灌胃中药,连续给药8周。每给药两周测1次血压,末次给药后取材,留取血清,检测血管紧张素(angiotensinⅡ,AngⅡ)、一氧化氮(nitrous oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、内皮素(endothelin,ET)的含量;取胸主动脉,进行苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察血管组织病理学改变。结果:与模型对照组对比,从给药开始到给药8周,依那普利组、化痰祛湿高剂量+1/10依那普利组的血压值均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型对照组对比,依那普利组和化痰祛湿高剂量+1/10依那普利组的AngⅡ、ET含量降低、NO含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);而1/10依那普利组和化痰祛湿高剂量组血清中各个指标均有相应趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与WKY组对比,模型对照组SHR弹性膜排列紊乱,层数增加,中膜显著增厚,部分出现内膜损伤和外膜炎症浸润现象;与模型对照组对比,各给药组的组织病理学改变均明显减轻,其中以化痰祛湿高剂量+1/10依那普利组和依那普利组效果较为显著。结论:化痰祛湿法降压的机制可能与降低AngⅡ和ET的含量有关,使NO含量升高,减少氧化应激的损伤,发挥舒血管的作用,从而降低血压,与西药联用效果更佳。

化痰祛湿法治疗高血压病研究进展

高血压病,是病因尚未十分明确而以血压升高为主要临床表现的临床综合征。在我国,据2004年最新发布的中国居民营养与健康状况调查显示,我国成人高血压患病率为18.8%,全国现患病人数约为1.6亿,比1991年增加了7000万。可见高血压是临床常见病、多发病,其患病率也呈逐渐上升的趋势。

调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及对可溶性细胞黏附分子1的影响

目的:观察调肺运脾化痰祛湿法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对可溶性细胞黏附分子1(sICAM-1)的影响。方法:选取100例符合咳嗽变异性哮喘诊断标准的患儿,随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组应用常规西药治疗,观察组采用调肺运脾化痰祛湿法进行治疗,比较两组治疗后的临床疗效及对PEF和sICAM-1改善情况。结果:对照组总有效率为88.0%,观察组总有效率98.0%,两组间比较,观察组明显优于对照组,且差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿的PEF值较治疗前均显著升高,且差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PEF值明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患儿血浆sICAM-1水平均明显降低(P<0.05),观察组血浆sICAM-1水平明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:调肺运脾化痰祛湿法应用于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中,临床疗效良好,改善气道阻塞,降低血浆sICAM-1水平。