熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕的临床研究

目的探讨熄风化痰止眩汤联合悬灸对风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者的治疗效果。方法选取2020年5月-2023年5月江阴市中医院脑病科中医收治的81例风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,按随机数表法分为3组,各27例。其中中药组患者服用熄风化痰止眩汤,悬灸组患者采用悬灸治疗,联合组患者采用熄风化痰止眩汤及悬灸联合治疗。各组治疗周期为4周,比较2组患者的临床疗效、眩晕症状评分[Berg平衡表(BBS)评分、眩晕评估评分量表(DARS)]、脑血流速度[椎基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)和右椎动脉(RVA)]、中医症状积分。结果3组患者治疗后的各指标均优于治疗前。联合组的总有效率为92.60%(25/27),中药组为70.37%(19/27),悬灸组为74.07%(20/27),联合组的疗效明显优于中药组和悬灸组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的BBS评分明显高于中药组和悬灸组,而DARS评分显著低于中药组和悬灸组(P<0.05);联合组BA、LVA、RVA明显高于中药组和悬灸组(P<0.05);中医症状积分在联合组明显低于中药组和悬灸组(P<0.05)。结论熄风化痰止眩汤联合悬灸治疗风痰上扰型后循环缺血性眩晕患者,可显著提高治疗效果,改善患者后循环血流和眩晕症状,具有明显优势。

化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的探讨化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法205例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为试验组(103例,因自然失访脱落2例,最终101例)及对照组(102例,因自然失访脱落3例,最终99例)。对照组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,试验组在对照组的治疗基础上同时给予化痰熄风通络汤治疗。比较两组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、自理能力[Barthel指数(BI)]、临床疗效、血液流变学指标(全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度)、肝肾功能[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物的安全性。结果两组治疗后NIHSS评分、mRS评分均降低,BI评分均升高;且试验组治疗后NIHSS评分(4.02±0.68)分、mRS评分(0.98±0.17)分低于对照组的(4.81±0.87)、(1.19±0.21)分,BI评分(72.69±5.32)分高于对照组的(68.12±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为91.09%(92/101),高于对照组的80.81%(80/99),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均降低,且试验组治疗后血浆粘度(1.49±0.27)mPa·s、全血高切粘度(4.01±0.75)mPa·s、全血低切粘度(7.15±1.12)mPa·s均低于对照组的(1.72±0.31)、(4.43±0.85)、(8.06±1.23)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后的GPT、GOT、Scr、Cys C、β_(2)-MG、RBP对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后NSE均降低,且试验组治疗后NSE(8.14±2.16)ng/ml低于对照组的(12.23±3.23)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.94%(6/101)和5.05%(5/99),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化痰熄风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死,可促进患者神经功能缺损症状恢复,提高生活自理能力,改善血液流变学,且安全性良好。

脑出血开颅血肿清除术后应用化痰熄风逐瘀汤联合温针灸临床观察

目的:观察脑出血开颅血肿清除术后应用化痰熄风逐瘀汤联合温针灸的效果。方法:80例随机分为观察组和对照组各40例。两组术后均用西医对症治疗联合温针灸治疗,观察组加用化痰熄风逐瘀汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆ET-1降低、NO水平均升高,且观察组ET-1、NO改善优于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰熄风逐瘀汤联合温针灸能改善脑出血开颅血肿清除术后血管内皮功能,促进神经功能恢复,提高疗效,且安全。

熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:探讨熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕的临床观察。方法:选取2020年3月至2022年3月于本院就诊的后循环缺血性眩晕患者80例,随机划分为对照组和治疗组,各40例。两组均给予眩晕的常规西医治疗,治疗组则增加熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法。比较两组患者治疗前后平衡功能、眼性前庭诱发肌源性电位、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分,统计临床治疗总有效率,并记录治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。两组患者治疗后平衡功能指标(轨迹长度、左右偏移、外周面积、矩形面积、稳定性系数、单位面积轨迹长度和体质量分布系数)、眼性前庭诱发肌源性电位(P13潜伏期、N23潜伏期和P13-N23振幅)、椎基底动脉平均血流速度和DARS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组患者治疗后的上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:熄风化痰通络汤加减联合通络定眩针法治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善患者平衡功能,调节前庭神经异常的电生理变化,减轻椎基底动脉供血不足症状,且安全性佳。

调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证临床观察

目的:观察调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证的临床疗效。方法:80例分为对照组和中医治疗组,两组均用常规西药治疗,中医治疗组加用调肝熄风镇惊汤治疗。结果:中医治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组不自主抽动、发声抽动、烦躁易怒、面红、头胀头晕、胁下胀满中医证候积分相较于治疗前均降低(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组运动性抽动评分、发声性抽动评分和YGTSS评分总分低于治疗前(P<0.05),中医治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清DA、NE、GLU水平低于治疗前(P<0.05),且中医治疗组低于对照组(P<0.05)。中医治疗组血清DA、NE、GLU水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清GABA水平高于治疗前(P<0.05),中医治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:调肝熄风镇惊汤联合盐酸硫比利片治疗儿童多发性抽动症肝亢风动证疗效较好。

熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍证的临床观察

观察熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍证的临床疗效。方法 104例眩晕病痰瘀阻窍证患者中对照组52例,给予甲磺酸倍他司汀片口服,观察组52例在甲磺酸倍他司汀片口服的基础上再加用熄风化痰通络汤和耳穴压豆法治疗,对比两组的临床疗效。结果 观察组在接受治疗后头晕目眩,恶心呕吐,倦怠乏力,耳鸣耳聋,汗出异常的症状积分明显优于治疗前(p<0 .05),且优于对照组(p<0 .05);两组的总有效率对比,观察组高于对照组(p<0 .05);治疗后观察组的BA 和VA值均显著优于对照组 (p<0. 05);对比两组的复发率,观察组明显低于对照组(p<0 .05)。结论 熄风化痰通络汤联合耳穴治疗眩晕病痰瘀阻窍症临床疗效确切,效果显著,大大改善了临床不适症状,降低复发风险。

加味镇肝熄风汤辅治帕金森病临床观察

目的:观察加味镇肝熄风汤辅治帕金森病的效果。方法:90例按随机数字表法分为两组各45例。两组均给予多巴丝肼联合夹脊穴盘龙针法针刺治疗,观察组加用加味镇肝熄风汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候评分观察组低于对照组(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)指标观察组高于对照组(P<0.05),两组不良反应相当(P>0.05)。结论:加味镇肝熄风汤辅治帕金森病效果较好,且无严重不良反应。

健脾熄风活络汤辅治缺血性脑卒中临床观察

目的:观察健脾熄风活络汤辅治缺血性脑卒中的效果。方法:72例随机分为两组各36例,两组均给予常规西药治疗,观察组加用健脾熄风活络汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MoCA评分均高于治疗前(P<0.05)且观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HSV、FIB、LSV、HCT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组BDNF水平均高于治疗前(P<0.05)且观察组高于对照组(P<0.05),NSE、MMP-9水平低于治疗前(P<0.05)且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:健脾熄风活络汤辅治缺血性脑卒中可提高疗效,且安全。

熄风化痰通窍汤加减对急性脑梗死(ACI)患者神经功能和炎症指标的影响研究

目的探讨熄风化痰通窍汤治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2021年1月至12月本院收治的80例ACI患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各40例。两组常规对症治疗,在此基础上,研究组继续给予熄风化痰通窍汤加减治疗,观察用药两周后两组患者神经功能、炎性指标和临床疗效的变化。结果两组治疗前神经功能缺损状况评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组评分均低于本组治疗前(P<0.05),且研究组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症指标比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均低于本组治疗前(P<0.05),且研究组治疗后上述指标水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率90%高于对照组70%(P<0.05)。结论熄风化痰通窍汤可以有效改善ACI患者的神经功能,降低机体炎症指标水平,提高临床治疗效果,应用优势显著。

熄风化痰醒脑汤治疗急性期出血性中风45例疗效观察

目的:探讨中医辨证施治在出血性中风急性期的应用以及观察熄风化痰醒脑汤治疗该病的临床疗效。方法:90例患者随机分为两组,治疗组45例,在西医一般治疗的基础上口服或鼻饲自拟熄风化痰醒脑汤治疗。对照组45例,只用西医内科一般治疗。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:治疗组总有效率、基本治愈率分别是93.3%、48.9%,对照组分别为77.8%、24.4%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后神经功能缺损评分和脑血肿的吸收等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗组和对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:熄风化痰醒脑汤治疗出血性中风急性期临床疗效确切,症状改善明显,神经功能缺损恢复和脑血肿吸收明显优于对照组。

熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证随机平行对照研究

[目的]观察熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组50例①常规治疗:血栓通150mg+生理盐水250mL+吡拉西坦氯化钠100mL/次,1次/d,静滴。②基础用药:辛伐他汀,40mg/次,1次/d,口服+拜阿司匹灵,100mg/次,1次/d,口服。治疗组50例熄风化痰通络汤(陈皮、胆星、制半夏各9g,僵蚕、天麻各20g,钩藤后下30g,石菖蒲、怀牛膝各12g,白附子、全蝎各5g,白蒺藜、桃仁各15g,生甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服。常规治疗同对照组。两组均连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、中医症候学评分、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效17例,有效3例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈16例,显效14例,有效8例,无效12例,总有效率76.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医症候学评分两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。生活质量评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]熄风化痰通络汤联合西药治疗缺血性中风风痰瘀阻证效果显著,值得推广。

熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效

目的 观察熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能恢复的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月我院急性脑梗死患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为中药组和对照组,每组35例。中药组给予熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液进行治疗,对照组使用银杏内酯注射液治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能损伤指标、炎性因子水平。结果 中药组临床疗效、治疗后中药组中医症候总积分低于对照组(P<0.05),治疗后血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、酶联免疫吸附法测定的神经元特异性烯醇化酶(NSE)神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且中药组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 熄风化痰通络汤联合银杏内酯注射液治疗急性脑梗死的疗效更为显著,可使患者的临床症状显著好转,推动脑神经功能的恢复,缓解炎症反应。

熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风临床研究

目的:观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:将60例急性缺血性中风患者随机分为熄风通络化痰汤治疗组和西药对照组,治疗28 d,通过观察治疗前后患者神经功能缺损积分、日常生活能力积分,观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的疗效。结果:经治疗,总有效率治疗组93.33%,对照组86.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:熄风通络化痰汤对风痰瘀阻型急性脑梗死患者有良好的治疗效果;对患者远期的功能恢复,也将起到较好效果。

熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证临床观察

目的观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证的临床疗效及安全性。方法选取2018年1月—2019年12月在淄博市中医医院脑病科住院的40例急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组、对照组,各20例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予熄风清火活血化痰汤与西医基础治疗。治疗10 d后,观察2组治疗前后的中医证候积分、NIHSS评分、mRS评分、BI评分,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能的变化。结果治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),并且试验组低于对照组(P<0.05);2组组内、组间mRS评分、BI评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论熄风清火活血化痰汤可降低急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者的中医证候积分、NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。

熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证临床观察

目的:观察熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)痰瘀阻窍证的临床疗效及安全性。方法:选择2020年1月至2021年6月北京市朝阳区中医医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用熄风化痰定眩汤治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分及眩晕评定量表(dizziness assessment rating scale,DARS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分;采用经颅多普勒血流分析仪检测左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)和基底动脉(basilar artery,BA)的平均血流速度;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、眩晕评定量表评分、眩晕障碍量表评分均低于本组治疗前,且治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVA、RVA、BA平均血流速度均高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论:熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证,可有效改善患者临床症状及脑血流动力学状态。

熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效及其作用机制研究

目的:探讨熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的疗效及其可能作用机制。方法:将112例PCIV患者随机均分为2组:对照组(n=56)接受倍他司汀治疗,观察组(n=56)接受熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗,疗程2周。比较两组治疗前后中医证候(TCM)评分、眩晕评定量表的评分系统(DARS)、眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S)评分,随访3个月比较眩晕复发情况。治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)及大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm),检测血液流变学指标全血黏度(高切与低切)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100钙结合蛋白(S100β)水平。结果:观察组的眩晕临床控制率显著高于对照组(P<0.05),但组间总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后,观察组的TCM、DARS、DHI-S评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组VA、BA、PCA的Vm均高于对照组,全血黏度、PV、EAI及血清ET-1、Hcy、TNF-α、S100β显著低于对照组,而NO、CGRP水平显著高于对照组(P<0.05)。随访3个月,观察组的眩晕复发率为8.93%,显著低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:熄风化痰通络汤联合倍他司汀治疗PCIV可提高临床疗效并促进临床症状的改善,其机制与改善后循环血供及血液高凝状态、抑制炎症反应及内皮细胞损伤等有关。

熄风化痰通络汤加针灸治疗假性球麻痹30例

假性球麻痹是以吞咽困难,言语不清为主症的脑血管疾病的一个症候群,近年来随着脑血管疾病的增多,本病日见多发。笔者采用自拟熄风化痰通络汤加针灸疗法治疗本病,疗效满意,现报告如下：