化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效及其对心肌酶谱、血清基质金属蛋白酶9、可溶性细胞间黏附因子-1水平的影响

目的观察化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心肌酶谱、血清基质金属蛋白酶9(MMPs-9)及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平的影响。方法选取2017年7月—2020年6月期间淮北市人民医院收治的60例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者入院后均给予抗血小板、调脂类、降压类、抗凝等药物基础治疗;对照组在上述治疗的基础上给予口服消心痛治疗,若心绞痛发作则给予舌下含服硝酸甘油;观察组在对照组治疗的基础上给予化痰祛瘀通脉汤加减。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血液流变学[纤维蛋白原(Fid)、血浆黏度(PV)、血黏度(CP)]、心肌酶谱[磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、MMPs-9、sICAM-1。结果治疗后观察组总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后中医证候积分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者HDL-C较治疗前升高,TG、LDL-C、TC水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后TG、LDL-C、TC水平均较对照组降低,HDL-C水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Fid、PV、CP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后Fid、PV、CP水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CK、CK-MB、LDH水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CK、CK-MB、LDH水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MMPs-9、sICAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后MMPs-9、sICAM-1水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用化痰祛瘀通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛患者效果显著,可降低心肌酶谱、MMPs-9及sICAM-1水平,值得临床推广应用。