补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的研究

目的:观察补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效。方法:将84例不稳定型心绞痛气虚痰瘀证患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予盐酸维拉帕米片,80~120 mg/次,3次/d,口服。于给药8 h后根据疗效及安全性逐渐上调药物剂量,最大剂量不超过480 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上给予补气活络化痰方(药物组成:乳香、党参、白术、竹茹、川芎、陈皮、丹参、黄芪、柴胡、红花、桃仁、没药、茯苓、川楝子、瓜蒌、薤白、半夏、延胡索)治疗,水煎,1剂/d,200 mL/袋,200 mL/次,早晚饭后温服。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、心脏指数(cardiac index,CI)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度、白细胞介素(interleukin,IL)-10、IL-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中国心血管病人生活质量评定问卷评分和不良反应情况。结果:治疗组治愈13例,好转27例,无效2例,有效率为95.24%(40/42);对照组治愈6例,好转28例,无效8例,有效率为80.95%(34/42)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、CI、HDL-C、IL-10水平和中国心血管病人生活质量评定问卷评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);LVESD、LVESV、TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP水平和血浆黏度、全血高切黏度、红细胞压积、全血低切黏度均较治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补气活络化痰方联合盐酸维拉帕米片可有效改善不稳定型心绞痛气虚痰瘀证的心功能和血液流变学,降低血脂和炎症水平,提高生活质量,且不会增加不良反应。

补气化痰祛瘀方治疗气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床研究

目的:分析补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的相关指标的影响,以探讨其对此类患者的治疗作用。方法:将2020年1月—2023年1月60例气虚血瘀痰热型AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规西医治疗,观察组加服补气化痰祛瘀方,比较两组治疗开始时及治疗第8周末相关指标。结果:治疗后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前增加,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组平均肺动脉压(mPAP)、CAT评分、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、血浆纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰祛瘀方对气虚血瘀痰热型AECOPD患者有较好的治疗作用。

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期患者血清IL-8、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的 观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症反应和气道重塑的影响。方法 选取2018年12月—2019年12月在福建中医药大学附属漳州中医院肺病科就诊的COPD稳定期肺脾气虚兼痰浊阻肺型患者68例,按完全随机数字表分成治疗组和对照组各34例,治疗过程中,治疗组脱落1例,剔除1例,最终完成32例;对照组脱落1例,最终完成33例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清白细胞介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抑制剂基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平和MMP-9/TIMP-1变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后2组IL-8水平均降低(P<0.05),治疗后2组比较,治疗组IL-8水平降低更明显(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1均降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标降低不明显(P>0.05);治疗后2组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补气健脾化痰方可以抑制慢阻肺稳定期的炎症反应,减轻气道重塑。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征患者疼痛及水肿的疗效

目的观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者疼痛和水肿的疗效。方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为2组。治疗组50例采用补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组40例采用康复疗法。观察疼痛、水肿的变化及临床疗效。结果治疗3 w后,治疗组疼痛、水肿改善程度明显优于对照组(P<0.05),针药组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征的疗效优于康复疗法。

补气化痰方对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的抑制及凋亡保护作用

目的研究补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤后的保护及可能的机制。方法将经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞分为5组:补气化痰方药物血清低、中、高剂量组,模型组和正常对照组。用MTT法观察补气化痰方药物血清对经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞抑制作用的保护;采用westernblot检测法测定细胞Bax与Bcl-2蛋白水平探讨其可能的机制。结果补气化痰方药物血清能减少经氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤生长的抑制,并通过上调Bax蛋白及下调Bcl-2蛋白途径达到抑制氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的损伤。结论补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤具有一定的保护作用。

补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤的保护作用

目的:研究补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤后的影响及可能的机制。方法:将经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞分为5组:补气化痰方药物血清低、中、高剂量组,模型组和正常对照组。用MTT法观察补气化痰方药物血清对经氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞抑制作用的保护;采用westernblot检测法测定细胞VEGF蛋白水平探讨其可能的机制。结果:补气化痰方药物血清能减少经氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞损伤生长的抑制,并通过上调VEGF蛋白途径达到抑制氧化低密度脂蛋白对血管内皮细胞的损伤。结论:补气化痰方对氧化低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞损伤有保护作用,其可能的机制是上调VEGF蛋白表达实现。

补气化痰方对心肌梗死模型大鼠心功能及血管新生的影响

目的观察补气化痰方对心肌梗死模型大鼠心功能及血管新生的影响。方法采用60只正雄性SD大鼠,随机分为治疗组(黄芪瓜蒌薤白半夏汤组),中药对照组(瓜蒌薤白半夏汤组),西药对照组(科素亚组),模型组,正常组,每组12只SD大鼠,结扎前降支建立心肌梗死模型,干预28 d,观察比较各组大鼠的生存率,48 h、28 d心脏超声EF,28 d心肌CD31表达,肝肾功能的变化。结果 28 d内各组大鼠生存率差异无统计学意义,28 d治疗组大鼠心脏超声EF较其他各组大鼠EF下降缓慢,差异有统计学意义(P<0.05),并在免疫组化中结果显示治疗组CD31表达较各对照组及模型组较高,差异有统计学意义,各组肝肾功能未见明显差异。结论补气化痰方能有效提高心肌梗死大鼠心脏EF值,其可能的机制是促进梗死后血管新生从而改善心脏功能。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者生活质量的影响

目的观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者生活质量的影响。方法将90例患者随机分为治疗组(50例)与对照组(40例)。治疗组口服自拟补气化痰通络方结合表里两经并刺法,对照组给予康复疗法,均治疗3周。观察两组临床疗效。应用健康状况调查问卷(SF-36中文版)评价两组患者生活质量;随访3个月,统计复发率及复发次数。结果治疗组总有效率为94.0%,对照组为75.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组复发率及复发次数明显低于对照组(P<0.05)。结论补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后SHS有显著临床疗效,能明显提高患者生活质量,远期疗效较好。

补气化痰方对心肌梗死大鼠心功能及VEGF表达的影响

目的观察补气化痰方对心肌梗死大鼠心功能及VEGF表达的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为治疗组(补气化痰方)、中药对照1组(黄芪)、中药对照2组(瓜蒌薤白半夏汤)、西药对照组(氯沙坦钾)、模型组(仅进行心梗造模)、正常组(假手术组),每组12只。除正常组外,其余各组结扎前降支建立心肌梗死模型,并予相应的措施干预28天。观察比较各组的大鼠生存率、心脏超声射血分数(EF),心肌VEGF mRNA和蛋白表达情况。结果①各组大鼠生存率差异无统计学意义(P>0.05)。②除正常组外,各组心脏EF下降(P<0.05)。复查心脏超声,与模型组比较,治疗组EF差异有统计学意义(P<0.05);术后28 d与术后48 h EF的差值比较,治疗组较模型组、中药对照1组、中药对照2组、西药对照组EF下降缓慢,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组较模型组、中药对照1组、中药对照2组、西药对照组VEGF mRNA和蛋白的表达增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补气化痰方能有效提高心肌梗死大鼠心脏EF值,其可能的机制之一是调控缺血心肌VEGF表达,从而改善心脏功能。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者运动功能的影响

目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者运动功能的影响。方法:将90例患者随机分为治疗组50例,对照组40例。治疗组予口服补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗,对照组予康复疗法治疗,均治疗3周后观察2组临床症状缓解情况、上肢运动功能及神经功能缺损程度。结果:治疗组在缓解上肢临床症状、运动功能及神经功能缺损方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补气化痰通络方结合表里两经并刺法改善脑卒中后SHS患者上肢功能优于康复疗法。

补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者抑郁状态的影响

目的:观察针药结合对脑卒中后肩手综合征患者抑郁状态的影响。方法:将90例本病患者随机分为治疗组50例和对照组40例。治疗组口服自拟补气化痰通络方结合表里两经并刺,对照组给予康复疗法,均治疗3周后观察两组疼痛、水肿及SDS评分变化情况。结果:两组治疗后在疼痛、手部水肿及SDS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组在此3方面改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:补气化痰通络法结合表里两经并刺法能明显改善脑卒中后肩手综合征患者抑郁状态,缓解疼痛和水肿。

补气活血化痰通脉方对慢性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响

目的 ：观察补气活血化痰通脉方对慢性心力衰竭患者心率变异性和QT离散度的影响 .方法 ：80例慢性充血性心力衰竭患者随机随机分为2组, 对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方.分别观察治疗前后心率变异性和 QT 离散度的变化.结果 ： 2个月后,治疗组心率变异性改善、QT 离散度下降（P〈0.01）.对照组均无明显变化（P〉0.05）.结论 ： 补气活血化痰通脉方能够改善慢性心力衰竭患者心率变异性并能降低其QT离散度.

补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢阻肺稳定期30例

目的观察补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期的临床疗效。方法将60例肺脾气虚兼痰浊型的慢阻肺稳定期患者按完全随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组按照慢阻肺指南指导意见给予西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方,疗程均为3个月。比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分的变化。结果治疗组总有效率为80%,优于对照组的53.33%(P<0.01);2组治疗后中医证候积分与CAT评分均较治疗前降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01);2组比较,治疗组治疗后6MWD较治疗前显著延长(P<0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方治疗肺脾气虚兼痰浊型慢阻肺稳定期疗效确切。

补气化痰方对大鼠心肌梗死模型心功能及血管新生的研究

目的:观察补气化痰方对大鼠心肌梗死模型心功能及血管新生作用的研究。方法:采用60只正雄性SD大鼠,随机分为治疗组(黄芪瓜蒌薤白半夏汤组)、中药对照组(瓜蒌薤白半夏汤组)、西药对照组(科素亚组)、模型组、正常组,每组12只SD大鼠,结扎前降支建立心肌梗死模型,干预28 d,观察比较各组的大鼠生存率,48 h、28 d心脏超声EF,28 d心肌CD31表达,肝肾功能的变化。结果:28 d内各组大鼠生存率没有差异,28 d治疗组大鼠心脏超声EF较其他各组大鼠EF下降缓慢,有统计学差异,并在免疫组化中结果显示治疗组CD31表达较各对照组及模型组较高,有统计学差异,各组肝肾功能未见明显差异。结论:补气化痰方能有效提高心肌梗死大鼠心脏EF值,其可能的机制是促进梗死后血管新生从而改善心脏功能。

补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢阻肺稳定期患者血清SOD、8-异前列腺素的影响

目的观察补气健脾化痰方对肺脾气虚兼痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、8-异前列腺素(8-isoprostane)的影响。方法将在我院呼吸与危重症医学科就诊的肺脾气虚兼痰浊阻肺型COPD稳定期60例患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气健脾化痰方口服,疗程均为3个月,比较2组治疗前后血清SOD、8-isoprostane的变化情况。结果治疗组治疗后SOD显著高于治疗前(P<0.01),亦显著高于对照组治疗后(P<0.05),对照组SOD治疗前后无明显差异(P>0.05);治疗组治疗后8-isoprostane显著低于治疗前(P<0.01),亦显著低于对照组治疗后(P<0.05),对照组8-isoprostane治疗前后比较无明显差异(P>0.05);2组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论补气健脾化痰方可以改善COPD稳定期患者机体氧化应激损伤。

加用补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

[目的]观察补气活血化痰通脉方治疗不稳定型心绞痛的疗效并从血脂及ICAM-1、VCAM-1、CD40等炎症介质方面探讨其疗效机制。[方法]将90例不稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组45例予西药常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服补气活血化痰通脉方。分别观察治疗前后心绞痛发作的变化、硝酸甘油用量、心电图变化;并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L水平。[结果]16周后,2组血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP、ICAM-1、VCAM-1、sCD40L均有降低;血清HDL-C水平升高,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]补气活血化痰通脉方能缓解不稳定型心绞痛患者心绞痛症状、改善心肌缺血心电图、调节脂质代谢、抑制炎症反应。

化痰补气活血方对2型糖尿病合并脑梗死患者炎性因子、凝血功能的影响及疗效分析

目的分析化痰补气活血方对2型糖尿病并发急性脑梗死患者炎性因子和凝血功能的影响及疗效。方法收集2016年1月—2019年8月唐山市人民医院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者给予临床西药常规基础方案治疗,观察组患者在此基础上联用化痰补气活血中药治疗,2组均治疗4周。观察2组患者血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平改变,检测改良Barthel指数(BI)评分及NIHSS评分变化情况,并观察比较2组临床疗效。结果治疗4周后,对照组临床总有效率为69.04%,观察组临床总有效率为88.37%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.753,P<0.05)。2组治疗后的血清炎性因子水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组(6.257/<0.001、5.233/<0.001、5.324/0.005、6.251<0.001);2组治疗后的凝血功能指标PT和APTT均缩短,D-二聚体水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组PT和APTT缩短及D-二聚体降低的水平大于对照组(3.568/<0.001、4.265/<0.001、3.303/0.008);治疗后2组BI评分增加,NIHSS评分下降,且观察组改善更为明显(4.080/<0.001、3.965/>0.001)。结论化痰补气活血中药治疗能够减轻2型糖尿病并发急性脑卒中患者的炎性微环境,改善凝血功能,促进神经功能恢复,值得在临床推广使用。

中药补气化痰方联合调强放疗治疗中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨中药补气化痰方联合调强放化疗治疗中晚期肺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法 收集2019年1月~2021年1月不宜手术或不愿手术的中晚期肺癌患者68例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规图像引导适形调强放疗;观察组在常规放疗基础上加服补气化痰方,比较两组的治疗情况、副作用发生情况及生存质量评分。结果 治疗后观察组有效率(70.58%)明显高于对照组(47.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性肺损伤发生率(20.59%)、骨髓抑制情况(58.82%)均低于低于对照组(44.12%、85.29%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生存质量提高率(55.88%)明显高于对照组(35.29%)(P<0.05)。结论 中药补气化痰方联合调强放化疗治疗中晚期肺癌效果显著,有助于减轻放疗不良反应,并能提高患者生存质量,值得进一步研究推广。