益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的疗效及对血清HIF-1水平的影响

目的:探讨益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄的临床疗效及对血清缺氧诱导因子-1(HIF-1)水平的影响。方法:选取2022年5月1日—12月31日就诊于广东省中医院珠海医院的冠状动脉中度狭窄病人60例作为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予益气化痰通络法治疗。两组治疗疗程均为60 d。比较两组治疗前后临床症状疗效、中医证候积分及疗效、血清HIF-1水平、西雅图心绞痛量表评分及安全性。结果:治疗后,治疗组临床症状疗效总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、治疗满意程度(TS)、心绞痛发作情况(AF)、疾病认知程度(DS)评分均较治疗前升高,且治疗组AS、AF、PL、DS、TS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清HIF-1水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组发生轻度便血1例,腹痛腹泻1例,不良反应发生率为6.67%;对照组发生头晕乏力1例,不良反应发生率为3.33%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化痰通络法治疗冠状动脉中度狭窄可降低中医证候积分和血清HIF-1水平,缓解临床症状,提高治疗满意度。

化痰通络法治疗缺血性中风的研究进展

缺血性中风(IS)作为脑卒中的常见类型,具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率的流行病学特点。痰、瘀是IS的关键致病因素,化痰通络法作为中医的经典治法,在IS的诊治过程中具有举足轻重的地位。该文从中医病因病机、化痰通络法单方疗法、化痰通络法联合用药疗法、化痰通络法联合针灸疗法及化痰通络法联合其他疗法等方面对近年来化痰通络法治疗IS的研究进行综述,以期为IS的临床治疗提供参考和思路。

养血化痰通络法针药联合治疗缺血性卒中后失眠疗效观察

目的观察养血化痰通络法针药联合治疗缺血性卒中后失眠的疗效及对前列腺素D2(PGD2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血黏度、血脂的影响。方法选取2020年9月—2021年9月就诊于河北省中医院气血亏虚、痰瘀阻络型缺血性卒中后失眠患者70例,随机分为实验组与对照组各35例。对照组给予缺血性卒中常规治疗及右佐匹克隆片口服,实验组在对照组治疗基础上给予基于养血化痰通络法拟定的中药汤剂口服及针刺治疗,2组疗程均为4周。观察并比较2组治疗前后SPIEGEL睡眠量表评分,PSG睡眠进程参数,血清PGD2、5-HT、NE水平,血黏度,血脂水平,NIHSS评分,比较2组治疗后临床疗效和主要不良反应发生情况。结果2组患者治疗后SPIEGEL评分,PSG睡眠进程参数睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(AT),血黏度各项指标,血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且除SL外,实验组以上各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后PSG睡眠进程参数睡眠效率(SE)、睡眠总时间(TST),血清PGD2、5-HT、NE、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且实验组以上各指标均明显高于对照组(P均<0.05);实验组总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为5.71%(2/35),明显低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血化痰通络法针药联合治疗缺血性卒中后失眠疗效显著,可显著改善患者睡眠质量,调节睡眠觉醒周期,提高血清PGD2、5-HT、NE水平,降低血黏度,调节血脂水平,改善神经功能缺损情况,且不良反应少。

中医化痰通络法在缺血性中风治疗中的应用

缺血性中风是一种致病原因复杂,具有居高不下的发病率、致残率及死亡率特点的脑血管疾病,在祖国医学中归属于“中风”的范畴。既往大量的临床实践中,医学工作者发现痰证贯穿了中风患者的病情发展。文章从痰证影响中风始终这一角度,深入探讨化痰通络法在缺血性中风分期治疗中的应用,从而阐明中医化痰通络法是提高缺血性中风临床疗效的重要方法。

活血化痰通络法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的:观察活血化痰通络法辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例AECOPD患者随机分为两组各30例。对照组予AECOPD常规治疗,治疗组在对照组基础上联合使用活血化痰通络法治疗,疗程均为2周。比较两组临床疗效及股动脉的氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))及外周静脉血超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)、血清降钙素原(PCT)等指标水平。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组的为70.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状积分、PaCO_(2)、PaO_(2)及hs-CRP、ESR、PCT水平均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:活血化痰通络法配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性加重期患者临床症状,改善生活质量,还能有效改善其呼吸通气功能,减轻炎症反应,较单纯常规治疗临床疗效更好。

化痰通络法联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床研究

[目的]评价中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床综合治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例,随机分为试验组和对照组。在常规治疗的基础上,试验组采用化痰通络法联合尿激酶治疗,对照组采用尿激酶治疗。两组尿激酶连续给药3d,试验组化痰通络中药汤剂,1剂/d,治疗14d。分别记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、改良Rankin指数评分变化情况。[结果]化痰通络法联合尿激酶组在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面均优于尿激酶组(P<0.05);在残障(改良Rankin指数)评估方面,统计学处理两者虽无差异(P>0.05),但化痰通络法联合尿激酶组呈现出一定优势。[结论]1)化痰通络法联合尿激酶溶栓可改善脑梗死患者的神经功能,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。2)中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,且优于单纯尿激酶溶栓治疗。

益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化30例

目的 :观察益气养阴化痰通络法治疗慢阻肺合并肺间质纤维化临床疗效。方法 :运用随机、阳性药对照的方法观察益气养阴化痰通络法对慢阻肺合并肺间质纤维化患者的主症与体征、动脉血气分析以及肺功能的影响。结果 :在主症与体征积分方面 ,治疗组明显优于对照组 (P <0 0 1) ;在喘乐宁使用次数、动脉血气分析 (PaO2 ,PaCO2 )以及肺通气功能 (FEV1 0 )方面 ,治疗组治疗前后均有显著性差异 ,但两组之间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;在用力肺活量 (FVC)、一秒率(FEV1 0 FVC % )以及肺弥散功能 (DLCO)方面 ,两组虽皆有改善其作用趋势 ,但均无显著性差异 (P>0 0 5 )。结论 :益气养阴、化痰通络法具有明显缓解COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状 ,减少支气管舒张剂的使用剂量 ,提高血氧分压 ,减轻二氧化碳潴留 ,改善肺通气功能的作用。

化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗塞大鼠不同脑区炎性因子的影响

目的通过观察化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗塞大鼠不同脑区炎性因子的影响,探讨其对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 SD大鼠136只,随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组、尿激酶组、化痰通络法联合尿激酶组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,分别给予中药灌胃及尿激酶溶栓,Elisa法检测化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗塞后6h,72h,7d,14d脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素细胞-1β(1L-1β)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)等炎性因子蛋白表达的影响。结果化痰通络法联合尿激酶溶栓能明显抑制TNF-α、1L-1β、ICAM-1蛋白的表达。结论中药联合溶栓可减少溶栓后缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制相关炎性因子表达有关。

化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死大鼠不同脑区PAF、MCP-1的影响

[目的]通过观察化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死大鼠不同脑区血小板活化因子(PAF)和核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。[方法]SD大鼠136只,随机分为5组,即正常组、假手术组、模型组、尿激酶组、化痰通络法联合尿激酶组,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型,分别给予中药灌胃及尿激酶溶栓,Elisa法检测化痰通络法联合尿激酶溶栓对急性脑梗死后6h、72h、7d、14d脑组织PAF、MCP-1蛋白表达的影响。[结果]化痰通络法联合尿激酶溶栓能明显抑制PAF、MCP-1蛋白的表达。[结论]中药联合溶栓可减少溶栓后再梗死,其机制可能与抑制PAF、MCP-1表达有关。

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P<0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P<0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P>0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P<0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。

化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变痰瘀互结的病理实质及化痰通络法治疗该病的作用机制。方法:比较58例患者治疗前与30例健康人血NO与NOS水平及Na+-K+-ATPase活性,并比较糖尿病周围神经病变经化痰通络法治疗2个月后NO与NOS水平、Na+-K+-ATPase活性、TC、TG、FBG、PBG、胫神经和正中神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)。结果:糖尿病周围神经病变患者NO、NOS水平较健康人显著降低(P<0.01),Na+-K+-ATPase活性也明显降低(P<0.05)。治疗2个月后,NO与NOS水平、Na+-K+-ATPase活性明显升高(P<0.05);FBG、PBG明显降低(P<0.05);胫神经和正中神经MCV、SCV明显加快(P<0.05);TC、TG无显著变化(P>0.05)。结论:糖尿病周围神经病变存在着痰瘀互结的病理实质。化痰通络法通过多靶点、多环节改善高血糖引起的代谢异常及周围神经损伤而达防治糖尿病周围神经病变的作用。

中医化痰通络法对急性脑梗死缺血再灌注损伤患者神经、运动功能及高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响

目的观察中医化痰通络法对急性脑梗死缺血再灌注损伤患者神经、运动功能及高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将2017年6月—2018年12月湖北省中医院收治的112例急性脑梗死缺血再灌注损伤患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组患者给予常规治疗,包括控制血糖、血压、脑保护以及溶栓等治疗,观察组在对照组治疗基础上同时给予中医化痰通络法治疗2周。对比2组治疗后NIHSS、Barthel、Fugle-Meyer评分及hs-CRP、Hcy水平,评价2组临床疗效。结果治疗后2组上下肢Fugl-Meye评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),组间比较观察组升高幅度明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),Barthel评分则较治疗前明显升高(P均<0.05);且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),Barthel评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后hs-CRP、Hcy水平明显低于对照组(P均<0.05)。疗程结束后观察组总有效率为78.6%(44/56),明显高于对照组的68.0%(38/56),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医化痰通络法用于急性脑梗死缺血再灌注损伤的治疗效果显著,可明显改善患者运动、生活能力,有效降低hs-CRP、Hcy水平,减轻缺血再灌注损伤。

息风化痰通络法配合针刺对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的观察息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)的疗效及其对血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸口服及针灸治疗,对照组30例采用常规治疗,疗程均为15d;比较两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、血浆Hcy水平、血液流变学指标变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,其神经功能缺损程度评分、Hcy水平、血液流变学指标改善亦优于对照组。结论息风化痰通络法配合针刺治疗急性脑梗死(风痰瘀血证)疗效明显,且能明显降低神经功能缺损程度评分、血浆Hcy含量,改善患者血液流变学指标。

张春馀化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:200例DPN患者随机分为常规西药加中药化痰通络内服及外用熏洗(治疗组)100例和常规西药治疗组(对照组)100例,观察临床疗效,并测定定量感觉(QST)、震动感觉(128Hz音叉)以及压力感觉(10g单尼龙丝)。结果:治疗组较对照组为优(P<0.05)。结论:化痰通络法内服及外用熏洗能提高中西医结合治疗DPN的疗效,提示化痰通络中药透皮吸收给药能扩张血管,改善微循环障碍及糖尿病高黏血症。

活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能及血小板功能的影响

目的观察中医活血化瘀化痰通络法治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对神经功能、血小板功能的影响。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规脱水、抗血小板、脑保护剂等治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予自拟通络化痰汤加减治疗,疗程均为2周,观察2组治疗前后神经功能、血小板参数变化情况。结果 2组治疗后NIHSS评分及Ashworth评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均较对照组降低更显著(P均<0.05);2组治疗后血小板计数均无明显改变(P均>0.05),但血小板聚集率、血小板体积均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀化痰通络法对缺血性脑卒中患者神经功能、肢体痉挛有明显改善作用,可能与改善血小板功能有关。

温阳散寒化痰通络法治疗类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎探讨

临床常见类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎,两者合病多因脾肾阳虚、痰瘀阻络所致。脾肾阳虚则阴寒凝滞,阴寒之邪内可深入骨骱、经络,外可留滞肌腠,非温补散寒之品不得其要,故温阳散寒为治疗之首要。痰瘀之邪既是疾病发生过程中的病理产物,又是疾病发生的始动因素,唯化痰通络之法方可调和气血,散结消肿。温阳散寒、化痰通络之法常需相辅相成,非同治而不能扶正伐邪。芍甘附子汤以温阳散寒立法,临床常在此基础上佐以化痰通络之品,扶正祛邪,标本兼治,取得了较好的疗效。文章探讨了类风湿关节炎伴发桥本氏甲状腺炎的中医病机及治疗原则,丰富了中医风湿病学的理论,为临床诊疗提供了借鉴。

补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期肩手综合征临床观察

目的观察补气化痰通络法结合康复疗法治疗Ⅰ期脑卒中后肩手综合征(SHS)患者的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组,治疗组给予自拟补气化痰通络协定方结合康复疗法治疗;对照组给予康复治疗,两组均治疗21d后观察临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗后上肢FMA、MBI评分亦优于对照组。结论补气化痰通络法结合康复疗法治疗脑卒中后Ⅰ期SHS有较好疗效。

益气化痰通络法对大鼠肺纤维化的干预作用及其机制的研究

目的研究益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化的干预作用,以及对血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法雄性Wistar大鼠90只,随机分成对照组15只,模型组75只,模型组经博来霉素造模后,随机分成中药组、激素组、乙酰半胱氨酸组、罗红霉素组和生理盐水组(模型对照组)各15只,正常鼠粮喂养并每日给药,分别于第15日、30日和45日后处死大鼠,对大鼠肺组织做病理切片HE染色,并用ELISA法检测血清中TGF-β1、TNF-α的表达。结果 HE染色示中药组的肺泡炎症、肺纤维化程度较模型对照组显著减轻,中药组大鼠血清中TGF-β1、TNF-α的表达显著低于模型对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论益气化痰通络法对博来霉素诱导的大鼠肺纤维化具有干预作用,其机制可能为减少血清中TGF-β1、TNF-α的表达。

益气化痰通络法对冠脉搭桥术后患者生活质量的影响

目的评价益气化痰通络法(芪红方)对冠脉搭桥术(CABG)后患者生活质量的影响。方法 132例CABG患者随机分为芪红组(66例)和常规组(66例),常规组给予常规治疗,芪红组在常规治疗基础上加用具有益气化痰通络功效的中药汤剂芪红方。1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效。结果治疗3个月后,2组中医症候积分均下降(P<0.05),SF-36量表评分结果显示芪红组患者的"身体疼痛"、"活力"、"情感职能"、"精神健康"、"健康变化"等维度积分明显高于常规组(P<0.05)。SAQ量表评分显示,芪红组患者的"躯体活动受限程度"、"心绞痛的稳定状态"、"心绞痛的发作情况"、"治疗满意程度"及"疾病认识程度"等维度积分明显低于常规组(P<0.05)。2组治疗后6 min步行试验距离较治疗前增多,差异有统计学意义(P<0.05),结论益气化痰通络法可以改善CABG术后患者临床症状和患者心功能情况,提高患者的生存质量,促进术后患者的康复过程。