吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6 min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P<0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P<0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P<0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P<0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P<0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将123例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗,治疗组加用化痰活血降气方中药治疗,比较两组治疗后的证候疗效、临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级、血清纤维蛋白原(FIB)及C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平的变化。结果:治疗组治疗后的证候疗效明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善(P<0.05),且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高(P<0.05),与对照组相比有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降(P<0.05),与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 :化痰活血降气方治疗AECOPD安全有效。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎机制

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的抗炎作用机制。方法:将123例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方中药治疗,比较两组痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平以及血清中IL-8、TGF-β1、MCP-1的水平。结果:治疗后,治疗组中痰及血清中IL-8、TGF-β1、MCP-1水平较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论:化痰活血降气方能更显著降低AECOPD患者血清及痰中IL-8、TGF-β1、MCP-1的水平,说明其通过改善气道和全身的炎症反应发挥治疗作用。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法对我院2015年1月~2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规西医药物治疗,观察组在对照组基础上采用化痰活血降气方治疗,比较两组患者的临床治疗效果、症状改善评分、CAT评分、肺功能指标改善情况。结果观察组患者的总有效率为97.5%,明显高于对照组的80%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状评分、CAT评分与肺功能指标均显著改善,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床效果显著,具有较高的应用价值。

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和炎症因子的影响

目的探讨化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的抗炎作用机制。方法将36只SPF级健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组及化痰活血降气方高、中、低剂量组,采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法建立大鼠COPD模型,成功造模后治疗组灌胃给予化痰活血降气方,阳性对照组灌胃给予醋酸泼尼松片。观察大鼠肺组织病理变化、肺功能指标FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF、检测肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、ET-1水平,肺组织中STAT4、STAT6表达。结果与空白组比较,模型组大鼠肺组织病理变化较重,FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF水平和STAT6表达降低(P<0.01),BALF中TNF-α、IL-1β、ET-1水平和STAT4表达升高(P<0.01);经化痰活血降气方治疗后,肺组织病理变化好转,FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、PEF水平和STAT6表达升高(P<0.05,P<0.01),BALF中TNF-α、IL-1β、ET-1水平和STAT4表达降低(P<0.05,P<0.01);与阳性对照组比较,化痰活血降气方高剂量组FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC、TNF-α、ET-1水平和STAT4、STAT6表达无明显变化(P>0.05)。结论化痰活血降气方通过降低炎症因子TNF-α、IL-1β、ET-1水平和促炎因子STAT4表达,升高抑炎因子STAT6表达,改善气道、肺实质及肺血管的炎症反应及结构重塑,发挥治疗COPD的作用。

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠脏器指数及血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型给予化痰活血降气方干预,探究其在COPD中的抗炎机制。方法随机将36只SPF级wistar大鼠分为空白组,模型组,阳性对照组,化痰活血降气方大、中、小剂量组。采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法复制COPD模型,造模成功后治疗组中药灌胃,阳性对照组醋酸泼尼松片灌胃。观察大鼠肺组织病理学变化;检测大鼠肺脏、脾脏、胸腺指数;检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果模型组肺组织病理改变较空白组明显加重,化痰活血降气方大、中剂量组可明显减轻肺组织病理改变。与空白组比较,模型组肺脏指数显著增高(P<0.01),脾脏指数显著降低(P<0.05);与模型组比较,化痰活血降气方大剂量组肺脏指数显著降低(P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组肺脏指数无统计学差异(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,化痰活血降气方各剂量大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著降低(P<0.05或P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组血清TNF-α、ET-1水平无统计学差异(P>0.05)。结论化痰活血降气方可通过降低大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1等炎症因子水平缓解COPD的炎症反应,降低肺脏指数,对COPD起到治疗作用。

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者100例,平分两组,对照组应用常规西药治疗,研究组则在此基础上加用中医化痰活血降气方治疗。结果:研究组患者的整体治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论:化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著。

清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗炎作用初探

目的:研究清热化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的影响。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方药治疗,对两组治疗前后血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平进行比较。结果:治疗后治疗组血清及痰中IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1的水平较治疗前明显下降,且与对照组相比,痰IL-8、IL-1α、TGF-β1、MCP-1及血清IL-8、TGF-β1、MCP-1下降有明显差异。结论:化痰活血降气方能降低AECOPD患者血清及痰中相关炎症细胞因子水平,通过改善气道和全身的炎症反应发挥治疗作用。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其部分作用机制。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方治疗,比较两组治疗后的证候疗效,评价两组治疗前后的临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级及血清纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)的变化。结果:治疗后治疗组的证候疗效(包括总有效率及总显效率)明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善,且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异;治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高,与对照组相比有显著差异;治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降,与对照组相比有显著差异。结论:化痰活血降气方药治疗AECOPD临床疗效确切,能提高AECOPD患者肺功能水平,其机制可能与改善患者炎症水平及血液流变学有关。