健脾化痰降脂方联合氯吡格雷治疗老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象的疗效及对CRP、IL-6、TXB2、GA和血栓前状态的影响

目的观察健脾化痰降脂方联合氯吡格雷治疗老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象(AR)的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素B 2(TXB 2)、糖化白蛋白(GA)和血栓前状态的影响。方法将2016年10月—2018年10月内蒙古医科大学附属医院收治的126例老年冠心病伴阿司匹林抵抗现象患者随机分为2组,每组63例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用健脾化痰降脂方治疗,2组疗程均为12周。检测2组治疗前后血小板聚集参数、血脂指标、CRP、IL-6、TXB 2、GA水平、血栓前状态指标,记录2组临床疗效及随访6个月时主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果与治疗前比较,2组治疗后二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集值、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆CRP、IL-6、TXB 2、GA、D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高(P均<0.05);与对照组比较,观察组以上指标改善更明显(P均<0.05);治疗12周后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);随访MACE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾化痰降脂方联合氯吡格雷可显著改善老年冠心病患者阿司匹林抵抗现象,并有调节血脂、缓解血栓前状态作用,可降低MACE发生率,其机制可能与下调CRP、IL-6、TXB 2、GA水平有关。

自拟化痰降脂方联合西医治疗NAFLD的疗效观察

非酒精性脂肪肝（Nonalco-holic fatty liver disease简称NAFLD）是一种病变主体在肝小叶以肝细胞脂肪性变和脂肪贮积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征.近年来随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变导致NAFLD的发病率在逐年上升.由于本病的发病机理尚未完全阐明,目前对NAFLD的治疗主要采取祛除病因及诱因,积极治疗原发病、合理饮食调理、适当运动为主.笔者在总结前贤的临床经验基础上,结合多年的临床实践,根据NAFLD的病因病机特点,自拟化痰降脂方,并观察该方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗NAFLD的临床效果,取得了较为满意的疗效.现将研究结果报告如下：

疏肝化痰降脂方联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的效果观察

目的探讨疏肝化痰降脂方联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的临床价值。方法选取2022年4月至2023年3月乐山市中医医院收治的94例非酒精性脂肪性肝病患者,随机均分为对照组和观察组两组(随机数字表法),每组47例。对照组行常规治疗,观察组增用疏肝化痰降脂方联合穴位埋线治疗,比较两组临床疗效评价结果、血脂指标水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标水平[碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、中医证候积分、肝脏脂肪超声衰减(CAP)值。结果经治疗,观察组总有效率为97.87%,对照组为87.23%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TC、TG、ALP、ALT水平低于对照组(P<0.05),主症、次症证候积分低于对照组(P<0.05),CAP值低于对照组(P<0.05)。结论在非酒精性脂肪性肝病治疗期间,疏肝化痰降脂方联合穴位埋线具有较好疗效,可改善患者肝功能及血脂等指标,提升总有效率。

疏肝化痰降脂方减轻非酒精性脂肪性肝病小鼠炎症损伤的作用及机制研究

目的观察疏肝化痰降脂方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠炎症损伤的作用及机制,以期为疏肝化痰降脂方的临床应用提供实验依据。方法50只C57BL/6雄性小鼠被随机分为5组:正常对照组(质量分数为0.9%的氯化钠溶液)、模型组(质量分数为0.9%的氯化钠溶液)、疏肝化痰降脂方低剂量组(8.32 g/kg)、疏肝化痰降脂方组中剂量组(16.65 g/kg)和疏肝化痰降脂方高剂量组(33.29 g/kg),每组10只。采用高脂饲料喂养方式构建NAFLD小鼠动物模型,于给药后12周末处死。观察小鼠肝脏组织病理学形态变化;检测小鼠血清中炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平;检测小鼠肝脏组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)的蛋白与mRNA表达水平。结果与正常对照组比较,模型组小鼠肝组织炎症损伤严重,疏肝化痰降脂方各剂量组干预后,小鼠肝脏组织损伤程度明显减轻,炎性病灶显著减少。与正常对照组比较,模型组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α的表达水平及肝脏组织中MyD88、p-NF-κB p65蛋白与TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,疏肝化痰降脂方各剂量组小鼠血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平及肝脏组织中TLR4、MyD88、p-NF-κB p65蛋白与TLR4、MyD88及NF-κB p65 mRNA表达均显著降低(P<0.05)。结论疏肝化痰降脂方可能是通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路激活减轻NAFLD小鼠炎症损伤。

化痰降脂方对冠心病患者冠脉斑块面积及血脂代谢影响

目的：探讨化痰降脂方对冠心病患者冠脉斑块面积及血脂代谢的影响。方法：将104例冠心病患者按照数字表法随机分为两组。对照组52例给予抗凝、降血脂等常规内科治疗,试验组52例在对照组基础加用化痰降脂方。比较两组冠脉斑块面积、血脂代谢及相关炎性指标的差异。结果：治疗3个月后、治疗6个月后试验组MLA、p-CSA、PB水平显著降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势,比较均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗3个月后、治疗6个月后试验组TC、TG、LDL-c水平显著降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势,比较均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗3个月后、治疗6个月后试验组HDL-c水平升高,也高于同期对照组,呈逐渐升高趋势,比较均具有统计学差异（P〈0.05）;治疗3个月后、治疗6个月后试验组CRP、IL-6水平显著降低,也低于同期对照组,呈逐渐降低趋势,比较均具有统计学差异（P〈0.05）。结论：化痰降脂方对冠心病患者临床效果佳,其可有效降低冠脉斑块面积,改善血脂水平,降低炎性因子水平,值得临床选择。

化痰降脂方治疗高脂血症106例临床观察

化痰降脂方治疗高脂血症１０６例临床观察洞口县中医院（４２２３００）许毓政主题词血脂过多／中医药疗法我们从１９８８年至１９９３年１０月用化痰降脂方治疗高脂血症１０６例，并设烟酸肌醇酯片作对照组进行系统临床观察，现将观察结果报告如下。１临床资料１．１一般...

化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝47例

目的观察化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法将92例NAFLD患者随机分为观察组47例和对照组45例,观察组予化痰祛瘀清肝降脂方配合行为干预治疗,对照组予立普妥和(或)力平之加五脂胶囊口服配合行为干预治疗,均持续治疗3个月。比较两组疗效,观察两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀围比(WHR),血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况。结果观察组痊愈22例,显效18例,无效15例,总有效率为85.11%,对照组分别为10、20、7例和66.67%,两组总有效率比较,P<0.05;治疗后两组BMI、WHR,血清ALT、AST、γ-GGT、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C指标较治疗前均显著改善,但观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论化痰祛瘀清肝降脂方剂、行为干预联合应用治疗NAFLD疗效明显。

化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症110例临床观察

目的:观察自拟化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症的临床疗效。方法:110例高脂血症患者随机分为治疗组60例、对照组50例,治疗组用化痰祛瘀降脂方治疗,对照组用辛伐他汀治疗,4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率94%,两组总有效率经统计学处理,无显著差异(P>0.05);治疗组的调节血脂作用(降低TG、TC及升高HDL-C水平)与对照组比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:自拟中药化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症疗效较好。

降脂化痰通络方+穴位埋线治疗痰浊瘀阻证代谢相关性脂肪肝病对其血清血小板衍生生长因子水平的影响

目的探讨降脂化痰通络方+穴位埋线治疗痰浊瘀阻证代谢相关性脂肪肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)对其血清血小板衍生生长因子水平(platelet derived growth factor,PDGF)的影响。方法方便选择2020年6月—2021年12月期间泰州市中医院收治的代谢相关性脂肪肝病痰浊瘀阻证患者120例为研究对象,随机分为降脂化痰通络方治疗组(下称中药治疗组)、穴位埋线+中药治疗组和对照组,每组40例。治疗前后比较3组体质指数,检测血脂等水平。结果治疗后,中药治疗组、中药+埋线治疗组体质指数、TC、TG、ALT、AST均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组体质指数(26.28±1.07)kg/m^(2)、TC(4.61±0.52)mmol/L、TG(3.04±0.12)mmol/L、ALT(69.56±3.83)U/L、AST(46.86±3.69)U/L与中药治疗组、中药+埋线治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组PDGF、TGF-β_(1)、CK-18水平分别为(23.20±5.67)pg/mL、(40.09±8.03)pg/mL、(126.40±11.84)ng/mL均高于中药治疗组、中药+埋线治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降脂化痰通络方+穴位埋线对痰浊瘀阻证NAFLD均具有较好的临床疗效,其疗效与血小板衍生生长因子、转化生长因子-β1、细胞角蛋白18血清水平有密切关系。

化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症110例临床观察

目的:观察自拟化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症的临床疗效。方法:110例高脂血症患者随机分为治疗组60例,对照组50例。治疗组用化痰祛瘀降脂方治疗,对照组用辛伐他汀治疗,4周为1个疗程。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率94%,两组总有效率经统计学处理,差异无显著性(P>0.05);治疗组的调节血脂作用(降低TG、TC及升高HDI-C水平)与对照组比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论:自拟中药化痰祛瘀降脂方治疗高脂血症疗效较好。

中药治疗高脂血症130例临床观察

近年来,我们应用自拟活血化痰通络降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证70例,并与血脂康胶囊治疗60例作对照,现报道如下。