舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析

目的:探讨舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果分析。方法:将2017年1月—2018年1月在我院消化内科治疗的80例慢性胆囊炎气滞血瘀证患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,观察组服用舒肝化瘀利胆中药治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、血清生化指标变化。结果:观察组治疗总有效率为95%,明显高于对照组的75%(P <0.05);观察组治疗后上腹饱胀、右上腹痛、纳差等症状积分明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后总胆汁酸、胆红素、总胆固醇水平与对照组相比明显降低(P <0.05)。结论:舒肝化瘀利胆法治疗慢性胆囊炎气滞血瘀证的临床效果显著,能舒肝利胆,活血化瘀,有效缓解临床症状,促进各项生化指标恢复正常,具有积极的临床意义。

化瘀利胆丸治疗胆石症的临床系统观察

化瘀利胆丸是江苏省名老中医蒋志伊主任医师之经验方,临床用于胆囊炎、胆石症治疗,疗效显著,现将330例患者的系统观察结果报道如下。

化瘀利胆汤结合综合干预治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨化瘀利胆汤结合综合干预对妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒情况、肝功能及围产儿结局的影响。方法 选择妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,以随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱注射液,观察组在对照组基础上给予化瘀利胆汤,2组均持续治疗2周,并于治疗期间均给予综合干预。比较2组治疗2周后临床疗效,治疗前、治疗1周后、治疗2周后的皮肤瘙痒情况,治疗前、治疗2周后血脂水平、肝功能及治疗期间围产儿结局。结果 观察组治疗2周后临床疗效总有效率(90.00%,45/50)高于对照组(72.00%,36/50)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗1周后、治疗2周后,2组皮肤瘙痒评分均呈逐渐降低趋势,且治疗1周后、治疗2周后,观察组皮肤瘙痒评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2周后,2组血清低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组新生儿窒息、早产、胎儿窘迫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀利胆汤结合综合干预可改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒情况、血脂水平及肝功能,改善围产儿结局,提高临床疗效。

化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能及妊娠结局的影响

目的:探讨化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)效果及对孕妇肝功能及妊娠结局影响。方法:选择2017年6月—2018年6月本院产科收治的68例ICP孕妇,按照患者意愿分为西医组(多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,30例)和中西医组(在西医组治疗基础上给予化瘀利胆汤治疗,38例)。比较治疗效果,瘙痒评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平,记录分娩时孕周、产后出血量、分娩方式、新生儿评分(Apgar)及新生儿不良事件。结果:中西医组治疗总有效率(94.7%)高于西医组(73.3%),瘙痒及PSQI评分低于西医组,血清TBA、ALT、AST及TBIL水平低于西医组,血清TC、TG及LDL水平低于西医组,HDL水平高于西医组,分娩时平均孕周高于西医组,产后出血量少于西医组,阴道分娩率高于西医组,新生儿出生体重及Apgar评分高于西医组,新生儿不良事件发生率低于西医组(均P<0.05)。结论:化瘀利胆汤联合多烯磷脂酰胆碱对改善ICP患者瘙痒症状、肝功能及血脂水平和提高睡眠质量均具有良好效果,并可降低产妇及新生儿不良结局发生。

化瘀利胆法治疗肝胆危重证

<正> 病例一,梗阻性化脓性胆管炎王某,40岁,农民,住院号:87493。初诊日期1987年8月 10日,患者于二年前因胆囊结石作胆囊切除手术。三天前因上腹部持续性剧烈疼痛,发热呕吐入院。经用抗菌素、激素类药物等治疗,症状未见改善,邀中医会诊。检查所见:体温40℃,血压4.5/0Kpa,血白计分测定WBC14.5×10~9/L、P80％、PC3.7×10~9/L。证见身热、皮肤巩膜呈金黄色。

自拟疏肝化瘀利胆汤治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎的疗效观察

慢性胆囊炎系胆囊慢性炎性病变，现代医学认为本病的发生与胆汁成分改变、胆道动力障碍及细菌侵袭有关。

自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的疗效及对胆囊收缩功能的影响

目的:观察自拟疏肝利胆化瘀汤治疗肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎的效果及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择2017年9月~2018年9月于我院进行治疗的肝郁脾虚兼血瘀型慢性胆囊炎患者106例为研究对象,依据患者接受治疗方式的不同,将其分为中医组(n=53,给予自拟疏肝利胆化瘀汤治疗)和西医组(n=53,给予常规西药治疗),比较其疗效和中医主次症症状积分改善情况,并检测其血清炎性介质如血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素(LEP)及C反应蛋白(CRP)以及胆囊收缩、排空功能。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效例数为49例,总有效率诶92.45%(49/53),与西医组的41例,77.36%(41/53)相较显著更高(P<0.05);治疗4周后,两组中医主次症症状(右上胁痛、胸协满闷、腹痛欲泻、倦怠乏力、喜善太息)积分均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述中医主次症症状积分均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组血清炎性介质(TNF-α、LEP、CRP)水平均显著降低(P<0.05),且中医组治疗4周后的上述血清炎性介质水平均低于西医组(P<0.05);治疗4周后,两组空腹胆囊容积、最小残余容积均显著降低(P<0.05),胆囊收缩率均显著提高(P<0.05),且中医组治疗4周后的降低型指标(空腹胆囊容积、最小残余容积)均低于西医组(P<0.05),胆囊收缩率均高于西医组(P<0.05)。结论:自拟疏肝利胆化瘀汤可有效改善肝郁脾虚兼血瘀慢性胆囊炎患者症状和炎症反应,有利于胆囊功能恢复。

疏肝利胆化瘀汤治疗慢性胆囊炎43例的临床观察

目的观察疏肝利胆化瘀汤治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将86例慢性胆囊炎患者随机分为两组。对照组43例,予西药治疗,治疗组43例,在对照组的基础上,予疏肝利胆化瘀汤治疗。观察治疗后的临床疗效、影像学结果和主要症状积分,进行比较研究。结果治疗组的总有效率为95.35%,与对照组比较,差异有显著意义（P〈0.05）;治疗后两组的影像学结果和主要症状积分均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论疏肝利胆化瘀汤治疗慢性胆囊炎效果显著。

疏肝利胆化瘀法治疗慢性胆囊炎40例

目的观察疏肝利胆化瘀法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将80例慢性胆囊炎患者随机分为治疗和对照两组,治疗组给予疏肝利胆化瘀方,对照组给予消炎利胆片,疗程结束后进行疗效对比。结果治疗组40例中治愈16例(40%),有效20例(50%),无效4例(10%),总有效率为90%;对照组40例中治愈12例(30%),有效18例(45%),无效10例(25%),总有效率为75%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.O1)。结论疏肝利胆化瘀法为治疗慢性胆囊炎的一种有效方法。

X线检查术前利用口服大黄粉清洁肠道的效果观察

中药大黄为蓼科植物掌叶大黄,药用大黄或唐古特大黄的根茎和根,具有攻积导滞,泻火凉血,活血化瘀利胆退黄等功效,为常用中药。 应用口服大黄粉,作为X线检查术前清洁肠道,效果良好,现报告如下: [资料与方法] 本文总结需做X线术前肠道清洁的患者60例。分为二组,口服大黄粉30人,称大黄组;口服芳香蓖麻油30人,称蓖麻油组,作为对照观察。

中西医结合治疗胆结石合并慢性胆囊炎46例临床观察

目的:观察疏肝利胆化瘀汤结合常规西医疗法治疗胆结石合并慢性胆囊炎的临床疗效。方法:选取91例胆结石合并慢性胆囊炎患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组行常规治疗,观察组在其基础上加用疏肝利胆化瘀汤治疗。对比两组治疗前、治疗3个月后胆红素水平及胆囊收缩功能。结果:治疗3个月后,两组胆红素水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组空腹胆囊容积、最小残余容积较治疗前下降,胆囊收缩率均较治疗前上升,且观察组改善效果较好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝利胆化瘀汤结合常规西医疗法对治疗胆结石合并慢性胆囊炎患者有较好效果,能有效降低患者胆红素水平,改善患者胆囊收缩功能。