化瘀复明汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变患者的疗效观察

目的探讨化瘀复明汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效。方法前瞻性研究,按随机数字表法将安康市中医医院2020年5月至2023年5月收治的104例DR患者分为对照组(52例)与治疗组(52例)。对照组男29例,女23例,年龄(45.91±1.83)岁,给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,0.5 g/次,3次/d。治疗组男27例,女25例,年龄(45.82±1.79)岁,在对照组的基础上联合化瘀复明汤治疗,200 ml为1剂,每日1剂。两组均治疗1个月。比较两组治疗前、后中医证候及中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评分、黄斑厚度、出血斑面积、各血糖指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)及白细胞介素-1(IL-1)水平变化,统计两组疗效与不良反应发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗组总有效率高于对照组[96.15%(50/52)比82.69%(43/52)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.98,P=0.026)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组[(7.28±1.36)分比(11.71±1.50)分],CLVQOL评分高于对照组[(113.25±10.48)分比(89.76±8.17)分],差异均有统计学意义(t=15.78、12.75,均P<0.05)。治疗后,治疗组黄斑厚度、出血斑面积均低于对照组[(306.42±11.09)µm比(355.37±13.17)µm、(1.04±0.26)mm2比(1.85±0.37)mm2],差异均有统计学意义(t=20.50、12.92,均P<0.001)。治疗后,治疗组空腹血糖(FBG)、2 hFBG、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组[(6.30±1.18)mmol/L比(7.35±1.24)mmol/L、(15.40±4.25)mmol/L比(17.35±4.32)mmol/L、(3.76±0.95)µmol/L比(5.41±1.12)µmol/L],差异均有统计学意义(t=4.42、2.32、8.10,均P<0.05)。治疗后,治疗组VEGF、PDGF、IL-1水平均低于对照组[(88.75±14.03)µg/L比(136.22±17.41)µg/L、(4.43±0.97)μg/L比(6.12±1.08)μg/L、(21.06±4.05)ng/L比(25.42±4.57)ng/L],差异均有统计学意义(t=15.31、8.40、3.97,均P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组[3.85%(2/52)比15.38%(8/52)],差异有统计学意义(χ2=3.98,P<0.05)。结论化瘀复明汤联合羟苯磺酸钙治疗DR患者疗效理想,能够改善中医证候、提升生活质量、减轻黄斑损伤和血糖水平,降低血清VEGF、PDGF及IL-1水平,不良反应发生率低,具备较好的安全性,值得推广。

化瘀复明汤结合激光手术对DR患者黄斑中心凹厚度及视野缺损的影响

目的探讨化瘀复明汤结合激光手术对糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑中心凹厚度(CMT)及视野缺损的影响。方法78例DR患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,各39例。对照组予以激光手术治疗,观察组予以激光手术结合化瘀复明汤治疗。比较两组治疗前后的CMT、最佳矫正视力(BCVA)、视野缺损情况[视野指数矫正模式标准差(CPSD)、周围视野的光敏感度(MS)、中心视野光敏感度平均缺损(MD)]、血液流变学指标[血浆粘度(PV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞聚集指数(AE)],并发症发生情况。结果治疗后,观察组的CMT(341.41±29.75)μm小于对照组的(368.04±32.48)μm,BCVA(0.89±0.15)高于对照组的(0.74±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的CPSD(2.05±0.34)dB低于对照组的(2.87±0.36)dB,MS(1135.25±102.58)dB、MD(-1.15±0.23)dB高于对照组的(987.86±72.35)、(-2.11±0.35)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PV(1.52±0.18)mPa·s、ESR(16.33±1.53)mm/h、AE(2.01±0.22)低于对照组的(1.63±0.21)mPa·s、(19.42±1.61)mm/h、(2.25±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.13%低于对照组的20.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀复明汤结合激光手术可提高DR患者的治疗效果,加快CMT、BCVA复常,减轻视野缺损程度,纠正血液流变学异常,且并发症少。

穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选取86例糖尿病视网膜病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各43例。2组均给予糖尿病基础治疗,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上增加穴位贴敷联合化瘀复明汤口服。连续治疗2个月后对2组临床疗效、视力恢复情况、视网膜中央动脉血流动力学指标、不良反应发生率进行统计,并进行组间比较。结果:观察组总有效率93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组视力及平均光敏感度均较治疗前升高(P <0.05),视野损害评分及黄斑厚度均较治疗前降低(P <0.05);观察组视力及平均光敏感度均高于对照组(P <0.05),视野损害评分及黄斑厚度均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组视网膜中央动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]均较治疗前提升(P <0.05),阻力指数(RI)均较治疗前降低(P <0.05);观察组PSV、EDV快于对照组(P <0.05),RI低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率18.60%,对照组不良反应发生率9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:穴位贴敷联合化瘀复明汤治疗糖尿病视网膜病变,能有效改善患者的症状、视力水平和视网膜中央动脉血流动力学指标。

化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效及对视野缺损和血脂、IL-6的影响

目的观察化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效及对其视野缺损和血脂、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将山东省立第三医院2016年11月—2017年11月诊治的124例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,对照组62例应用视网膜激光光凝治疗,研究组62例应用化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-6水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率为93.55%(58/62),对照组为69.35%(43/62),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中心视野光敏感度平均缺损(MD)、周边视野的光敏感度(MS)均显著高于治疗前(P均<0.05),视野指数矫正模式标准差(CPSD)显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组MD、MS显著高于对照组(P均<0.05)、CPSD显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后血脂指标和IL-6水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组治疗后TC、LDL-C水平及IL-6水平均显著低于治疗前(P均<0.05),HDL-C水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组TC、LDL-C及IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。结论化瘀复明汤配合视网膜激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效确切,同时能明显改善视野缺损程度,调节血脂和血清IL-6水平。

自拟中药“化瘀复明汤”治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床研究

目的:研究自拟中药"化瘀复明汤"治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效,并探究其临床适用性。方法:选择2014年9月-2016年2月于本院接受治疗的80例单纯型糖尿病视网膜患者作为研究对象,按照不同治疗方案分为研究组和对照组,对照组患者采用常规方案进行治疗,研究组患者采用化瘀复明汤进行治疗。观察两组患者各项指标的改善情况;并比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗前,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的黄斑水肿程度、微血管病变程度、视网膜总循环、视力情况均有所改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组患者的改善的幅度更为明显,且与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率及纤维蛋白原等血液流变学指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。研究组患者的中医症状、视力及视底检查等临床总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀复明汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效显著,可以有效控制血糖,改善血液流变学各项指标,适合临床长期推广应用。

化瘀复明汤及弥可保联合健康管理治疗糖尿病视网膜病变的效果

探究化瘀复明汤及弥可保联合健康管理治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法 选取我院2020年1月~2022年5月收治的132例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,通过分层随机的方式,将其划分成2组,各66例,一组设定成A组,采用弥可保治疗,另一组设定成B组,在弥可保管理的基础上,增加化瘀复明汤,对比两组患者不良反应、视力恢复效果及血流变学的改善情况。结果 研究发现,B组患者不良反应发生率的4.55%低于A组的16.67%;B组患者治疗有效率的96.97%高于84.85%;B组患者WBV水平的(5.84±0.47)mPa/s低于A组的(9.57±0.82)mPa/s;B组患者TC水平的(1.58±0.22)mmol低于A组的(5.39±0.71)mmol;B组患者TG水平的(1.04±0.15)mmol低于A组的A组是(3.62±0.41)mmol。结论 对糖尿病视网膜病变患者治疗时,化瘀复明汤及弥可保联合健康管理治疗具有更加良好的应用效果,可有效控制患者血糖水平,加强患者视力恢复效果,并有利于改善患者血流变学,可将其大规模推广。

化瘀复明汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者应用化瘀复明汤联合玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的效果。方法选取2023年1~12月收治的198例DR患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各99例。对照组采用IVC治疗,观察组在对照组的基础上加用化瘀复明汤治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、中医证候积分、视力、视网膜厚度、N1波潜伏期、血清学指标、血液流变学指标、视野缺损指标。结果观察组临床总有效率较对照组高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、视网膜厚度、血液流变学指标、视野指数矫正模式标准差(CPSD)及白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平均较对照组低,最佳矫正视力(BCVA)、中心视野光敏感度平均缺损(MD)、平均光敏感度(MS)均较对照组高,N1波潜伏期较对照组短(P<0.05)。结论化瘀复明汤联合IVC治疗DR患者效果较佳,利于改善视力及视野缺损程度,降低IL-6、VEGF水平,促进局部血液循环。