化瘀消癥方联合地屈孕酮预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发疗效观察

【目的】观察化瘀消癥方联合地屈孕酮对宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后复发的防治作用,以探讨化瘀消癥方预防TCRP术后息肉复发的临床应用价值。【方法】将70例子宫内膜息肉行TCRP术后的血瘀证患者随机分为对照组和试验组,每组各35例。对照组在TCRP术后给予地屈孕酮治疗,试验组给予化瘀消癥方联合地屈孕酮治疗,2组患者均连续治疗3个月经周期。观察2组患者术前和术后3、6个月子宫内膜厚度、中医证候积分的变化情况,比较2组患者术后3、6个月的复发情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为100.00%(35/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)复发率方面,试验组患者术后3、6个月的复发率和总复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)子宫内膜方面,术后3、6个月,2组患者的子宫内膜厚度均较术前变薄(P<0.05),且试验组术后3、6个月的子宫内膜厚度均较对照组明显变薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分方面,术后3、6个月,2组患者的中医证候积分均较术前降低(P<0.05),且试验组术后3、6个月的中医证候积分均较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】化瘀消癥方能促进TCRP术后患者月经恢复正常水平,降低子宫内膜厚度,并可有效预防疾病复发,临床疗效显著。

化瘀消癥方治疗异位妊娠患者的临床研究

目的:探究化瘀消癥方治疗对异位妊娠患者的临床效果。方法:选取湖南省妇幼保健院2020年3月至2022年5月期间收治的89例异位妊娠患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例)。对照组患者以西医药物为主的治疗,观察组在对照组基础上增加化瘀消癥方治疗,治疗结束后比较两组患者的血清炎症因子以及性激素水平,并在第3个月的随访期间比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的血清白细胞介素(IL)-33、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清孕酮(P)水平高于对照组,血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的β-HCG恢复正常时间、腹痛消失时间、阴道异常流血时间、包块消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为93.33%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者给予化瘀消癥方治疗,能够有效降低炎症因子水平,改善性激素水平,促进疾病的康复。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术后采取自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮对减少复发率的效果观察

目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术后采取自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮对减少复发率的效果。方法 选取60例宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的血瘀证患者,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组术后使用地屈孕酮干预,研究组术后使用自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮干预。对比两组子宫内膜厚度、治疗效果及复发率。结果 研究组治疗3个月、6个月后子宫内膜厚度比对照组薄(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.67%比对照组的80.00%高(P<0.05)。研究组治疗3个月、6个月后复发率比对照组低(P<0.05)。结论 在宫腔镜子宫内膜息肉切除术后对患者实施自拟化瘀消癥益膜方联合地屈孕酮干预可获得良好效果,可在一定程度上避免疾病复发。

化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者GnRH-a治疗后窗口期应用的临床研究

目的:研究化瘀消癥方在子宫腺肌病合并不孕患者Gn RH-a治疗后窗口期应用的临床疗效。方法:将60例子宫腺肌病合并不孕Gn RH-a治疗后窗口期的患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组予尿促卵泡素+绒促性素+来曲唑治疗,治疗组在对照组的基础上加化瘀消癥方。结果:两组患者治疗前后子宫体积、内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流速度峰值(PSV)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA125值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组患者子宫体积、内膜厚度、PI、RI、PSV均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),血清CA125值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组妊娠率为60.00%(18/30),高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫腺肌病合并不孕Gn RH-a治疗后窗口期联合化瘀消癥方可改善子宫动脉血流情况,增加内膜厚度,提高宫内自然妊娠率。

基于HTR-8/SVneo细胞的化瘀消癥方谱效研究

目的均匀设计对化瘀消癥方进行不同配伍,通过谱效分析筛选有效物质群。方法运用U8(85)均匀设计表分组设计化瘀消癥方,以HTR-8/SVneo细胞生长抑制率为药效学指标,结合液质联用(HPLC-MS)指纹图谱技术,经多元回归分析,初步探讨化瘀消癥方的有效物质群。结果初步推断其有效物质群为丹参酸B、隐丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、芍药内酯苷、苦杏仁苷。结论均匀设计与谱效研究相结合,初步得出了化瘀消癥方的有效物质群。

消癥化瘀方联合西药治疗未破裂型异位妊娠临床观察

目的观察消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将91例未破裂型异位妊娠患者随机分为两组,治疗组46例采用消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗,对照组仅用西药治疗;比较两组临床疗效及副反应。结果治疗组总有效率、输卵管通畅率高于对照组,其血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间均短于对照组;治疗组副反应发生率低于对照组。结论消癥化瘀方联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗未破裂型异位妊娠疗效确切,副作用少。

自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响

目的:观察自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的疗效及对患者血流动力学和性激素水平的影响。方法:选取2015年10月~2017年我院妇科收治的子宫肌瘤患者130例,按随机化设计分为观察组(n=65)和对照组(n=65),对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组基础上加用本院自拟化瘀消癥方治疗,3个月后比较两组临床疗效,治疗前后血流动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩末期血流速峰值(S)、舒张末器血流速峰值(D),性激素水平,中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积以及不良反应。结果:观察组治疗3个月总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组FSH、LH、E_2、P水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低更为明显(P<0.05);两组PI、RI均较治疗前上升,S、BFV均较治疗前明显降低,且观察组PI显著高于对照组,S、BFV显著低于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、子宫肌瘤体积、子宫体积较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:自拟化瘀消癥方联合西药治疗痰瘀互结型子宫肌瘤疗效显著,可有效降低性激素水平,改善血流动力学指标,从而改善中医证候及临床症状,且安全性好。

GnRh-a联合化瘀消癥方对抑制卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发的临床疗效观察

目的:观察GnRh-a联合化瘀消癥方对抑制卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发的临床疗效。方法:选取中国人民解放军第一五三中心医院妇产科收治的60例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后且中医辨证为气滞血瘀证的患者,按1∶1的比例分为两组。对照组给予GnRh-a治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用化瘀消癥方(丹参、赤芍、莪术、延胡索、川芎、桃仁、鸡内金、香附、茯苓、白术、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、女贞子)。每月连服15 d,3个月为1个疗程,连续用药2个疗程,两组均术后随访2年判定疗效。结果:治疗组有效20例,缓解8例,复发2例,有效率为93.33%;对照组有效13例,缓解7例,复发10例,有效率为66.67%。两组一般资料对比,差别无统计学意义(P<0.05)。结论:GnRh-a联合化瘀消癥方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿保守术后复发疗效确切。

化瘀消癥方与甲氨蝶呤联合治疗未破损型异位妊娠的临床效果

目的:研究在未破损型异位妊娠治疗中采取甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗的临床价值及效果。方法:依据随机数字表法将笔者所在医院2015年12月-2016年12月收治的62例未破损型异位妊娠患者随机均分为参照组(n=31)与试验组(n=31),参照组患者甲氨蝶呤单独治疗,试验组患者甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗,观察两组患者各项指标变化情况。结果:试验组未破损型异位妊娠患者包块消失时间(23.21±2.01)d、血a-hCG恢复正常时间(9.68±2.54)d、阴道止血时间(5.98±0.31)d,显著优于参照组,治疗后观察组的中医证候积分(1.68±0.32)分,显著少于参照组,观察组患者治疗的总有效率96.77%,显著高于参照组(74.19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将甲氨蝶呤联合化瘀消癥方治疗应用在未破损型异位妊娠患者中效果比较显著,可以有效改善患者生存质量,提升治疗安全性,值得应用。

化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的疗效观察

目的:探讨化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠的疗效。方法:选取我院收治的未破损型异位妊娠患者50例进行分析,按照治疗方法分成治疗组和对照组各25例,治疗组采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和症状缓解时间。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均有明显下降(P<0.05),且治疗组下降水平明显优于对照组(P<0.05);治疗组血β-HCG下降至正常所需时间、包块消失时间和阴道止血时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗未破损型异位妊娠,能够有效缓解患者的的临床症状,促进盆腔包块的吸收和血β-HCG的下降,安全有效。

化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察

目的:观察化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:30例采用奇偶数原则分为两组各15例。两组均用甲氨蝶呤治疗,观察组加用化瘀消癥方。结果:观察组β-HCG恢复正常时间、包块消失时间、阴道止血时间短于对照组(P<0.05),输卵管患侧阻塞发生率观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠效果较好。

化瘀消癥方联合头孢克肟片治疗卵巢囊肿75例

目的:观察化瘀消癥方配伍头孢克肟片治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:将2007年-2011年就诊的150例卵巢囊肿患者随机分为两组,观察组75例应用化瘀消癥方联合头孢克肟片治疗,对照组单独应用头孢克肟片治疗。2组均以18天为一个疗程。治疗1个疗程后比较疗效。结果:临床显效率和总有效率观察组分别为52.0%和92.0%,对照组分别为36.0%和81.3%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者小腹坠痛、月经不调、白带异常、腰痛等症状体征改善情况均有明显差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:化瘀消癥方联合头孢克肟片较单独应用头孢克肟片治疗卵巢囊肿可以显著缩短临床症状及体征改善时间,疗效更好。

化瘀消癥汤结合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠患者临床研究

目的:观察化瘀消癥方结合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将60例异位妊娠患者随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗,对照组患者仅采用甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者治疗后中医证候积分及症状缓解时间。结果:经过治疗,治疗组患者中医证候积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血β-HCG恢复正常时间、包块消失时间和阴道止血时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用化瘀消癥方结合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效显著,可有效止血,保护输卵管功能,值得临床推广应用。

化瘀消癥方联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠是妇产科常见疾病之一,其发病率逐年上升,国外研究报道从1976-1993年,北欧每1000例妊娠中,异位妊娠比例从11.2上升至18.8;我国则由上世纪80年代的7.5/1000例上升至90年代的17.5/1000例[1]。其中以输卵管妊娠最常见,约占90%-95%。异位妊娠在稳定未破裂时可选择保守治疗,通过保守治疗,能有效降低患者的手术机率,减少因手术导致的盆腔粘连机率,尽可能的保留患者的生育功能。

从“浊毒”论治异位妊娠临证体悟

异位妊娠属本虚标实之证,肝郁脾肾亏虚为本,浊毒血瘀、冲任不畅为标,虚实互为因果,夹杂致病。湿与浊同源,湿轻于浊,浊极于湿;热与毒同类,热渐于毒,毒重于热。湿热之邪日久转化成浊毒,浊毒血瘀少腹,气血失调,冲任不畅,胞脉受阻,终致孕卵异位着床。治宜化瘀泻浊、杀胚消癥。临证采用化瘀消癥泄浊方加减治疗。附验案1则以佐证。