化瘀涤痰益智方结合认知康复训练对卒中后认知障碍的临床疗效及肠道菌群多样性的影响

目的:观察化瘀涤痰益智方结合认知康复训练治疗卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效及对肠道菌群多样性的影响。方法:选取60例符合纳入标准的PSCI患者,依据随机数字表随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均给予常规对症治疗,对照组进行认知康复训练治疗,治疗组给予化瘀涤痰益智方结合认知康复训练联合治疗,共治疗12周。分别观察两组患者治疗前后MMSE评分、MoCA评分、SS-QOL评分、血清神经递质水平和肠道菌群多样性的变化情况,同时比较MMSE和MoCA疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者MMSE、MoCA和SS-QOL评分明显升高,5-HT、DA与NE的含量明显上调,OUT、Chao1与Shannon指数明显增加,Simpon指数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后MMSE、MoCA和SS-QOL评分明显升高,5-HT、DA与NE的含量明显上调,OUT、Chao1与Shannon指数明显增加,Simpon指数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组MMSE疗效总有效率83.3%(25/30)高于对照组50%(15/30)(P<0.05);治疗组MoCA疗效总有效率86.7%(26/30)高于对照组60%(18/30)(P<0.05)。结论:化瘀涤痰益智方结合认知康复训练可明显改善PSCI患者的认知功能,疗效确切,其机制可能与改善肠道菌群多样性,增加神经递质水平有关。