紫草油联合化瘀生肌方对老年压力性损伤患者创面愈合时间及血管内皮生长因子表达的影响

目的:分析紫草油联合化瘀生肌方对3~4期老年压力性损伤创面愈合时间、炎性因子、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取3~4期老年压力性损伤患者92例纳入研究,随机分为对照组(化瘀生肌方治疗)、观察组(紫草油联合化瘀生肌方治疗),每组46例。观察两组治疗前、治疗2个月的中医症候积分、压疮愈合程度评分及VEGF、炎性因子水平。统计两组临床疗效、肉芽组织出现时间、创面愈合时间以及不良反应。结果:与对照组治疗后相比,观察组治疗总有效率较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组中医症候积分与压疮愈合程度评分较低(均P<0.05)。与对照组比较,观察组肉芽组织出现时间、创面愈合时间较短(均P<0.05)。治疗后,观察组创面组织表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高于对照组,炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫草油与化瘀生肌方联合治疗不仅可以有效改善3~4期老年压力性损伤患者中医症候积分与压疮愈合程度评分,还能降低机体炎症因子水平,提高VEGF表达,缩短创面愈合时间。

化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效观察

目的:探究化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效。方法:选取2018年9月~2019年8月本院伤口治疗中心收治的92例老年3~4期压力性损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=45)和研究组(n=47)。对照组采用简易负压封闭引流技术进行治疗,研究组采用化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术进行治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、创面愈合时间,观察并评估两组治疗前和治疗第5、15、30天Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、肉芽组织生长因子[表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(93.62%)高于对照组(73.33%),中医证候积分低于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗第5、15、30天,两组BWAT评分低于治疗前,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于治疗前,且研究组BWAT评分低于对照组,创面EGF、bFGF、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论:化瘀生肌方联合简易负压封闭引流技术治疗老年3~4期压力性损伤患者的疗效良好,可缓解临床症状,提高创面EGF、bFGF、VEGF表达水平,缩短痊愈时间,且安全性较高,值得临床推广。

化瘀生肌方提取物对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响

目的探讨化瘀生肌方提取物对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响,并探讨其可能的作用机制。方法32只清洁级SD大鼠,随机抽24只制造糖尿病溃疡大鼠模型,造模成功后随机分为3组:模型组(给予空白凝胶)、贝复新组(给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)、中药组(给予化瘀生肌方提取物凝胶),每组8只。未造模的8只大鼠为对照组。各组大鼠给药2周后,分别检测血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)水平。HE染色观察各组形态学变化,免疫组化法检测创面肉芽组织中新生毛细血管数及成纤维细胞数。结果与模型组比较,中药组溃疡面愈合较快,贝复新组次之。模型组大鼠血清EGF、bFGF水平比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);贝复新组、中药组大鼠血清EGF、bFGF水平均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001);造模14d后,模型组新生毛细血管数密度及成纤维细胞数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);贝复新组、中药组治疗后新生毛细血管数密度及成纤维细胞数均明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。结论化瘀生肌方提取物能够使大鼠血清中EGF及bFGF水平明显升高;并利于新生毛细血管及成纤维细胞的增殖,促进创面肉芽组织生长。

生肌化瘀方及其拆方对大鼠创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原合成的影响

目的 :探讨生肌化瘀方及其拆方促进创面修复 (呈皮肤修复 )的作用机理。方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,以乳鼠皮肤成纤维细胞作对照 ,分别加入生肌方、化瘀方及生肌化瘀方大、小剂量药物血清 ,运用细胞化学ABC法检测成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。结果 :生肌方能够提高创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原含量 ,且均高于模型组 (P <0 0 1) ;化瘀方能够降低创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原含量 ,且低于模型组 (P <0 0 1) ;生肌化瘀方大、小剂量组Ⅰ、Ⅲ型胶原含量与正常组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :生肌化瘀方能够促进创面修复 ,其可能的作用机理是通过调节Ⅰ、Ⅲ型胶原的比值来调控Ⅰ。

生肌化瘀方对实验性大鼠创面肉芽组织成纤维细胞形态学的影响

目的 :从细胞组织形态学角度探讨生肌化瘀方促进创面修复呈皮肤修复的机理。方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,并用乳鼠皮肤成纤维细胞做对照 ,分别加入用血清药理学方法制备的生肌方、化瘀方、生肌化瘀方大、小剂量药物血清。通过HE染色、透视电镜观察成纤维细胞形态学的改变。结果 :生肌方可以促进成纤维细胞的增殖 ,化瘀方能够抑制成纤维细胞的增殖 ,与模型组有显著性差异。生肌化瘀方对成纤维细胞生长具有调节作用 ,即促进其增殖 ,又避免过度增生。结论 :生肌化瘀方通过调控创面肉芽组织成纤维细胞增殖 ,影响Ⅰ、Ⅲ型胶原合成 ,使创面修复达到皮肤修复。

生肌化瘀方及其拆方对大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的:探讨生肌化瘀方及其拆方对创面修复早期Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响。方法:将24 只清洁级雄性SD大鼠随机分为4组:生肌化瘀方组、生肌方组、化瘀方组和模型组。以大鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察各组大鼠创面修复早期肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。结果:在创面修复的第3 天,生肌方组和生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均高于模型组,化瘀方组则低于模型组(P <0.05);生肌方组、化瘀方组和生肌化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均低于模型组(P<0.05),以化瘀方组更为明显;在创面修复的第7 天,生肌方组、生肌化瘀方组的Ⅰ型胶原水平均低于模型组(P<0.05);生肌方组和化瘀方组的Ⅲ型胶原水平均高于模型组(P<0.05)。结论:祛瘀生肌法可以促进大鼠创面修复,减少瘢痕形成。

生肌化瘀方及其拆方对体外培养创面肉芽组织成纤维细胞周期的影响

目的 :从细胞分裂周期变化角度探讨生肌化瘀方促进创面修复及皮肤修复的机理。 方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,并用乳鼠皮肤成纤维细胞作对照 ,分别加入用血清药理学方法制备的生肌方、化瘀方、生肌化瘀方大、小剂量药物血清。通过流式细胞仪检测成纤维细胞分裂周期的变化。 结果 :模型组细胞处于S期的比例低于正常组 (P <0 0 5 )。生肌方组细胞处于S期的比例明显高于正常组 (P <0 0 1)。化瘀方组细胞处于S期的比例明显低于正常组 (P <0 0 5 )。生肌化瘀方各剂量组细胞处于S期的比例均与正常组相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。 结论 :生肌化瘀方通过调控创面肉芽组织成纤维细胞增殖周期的影响 ,使创面修复达到皮肤修复。

生肌化瘀方不同溶剂提取物对大鼠深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用

目的:探讨生肌化瘀方不同溶剂提取部位对伤口愈合的影响,阐明其在深II度烧伤创面愈合过程中所起的重要作用。方法:大鼠随机分成6组(每组10只):空白组(生理盐水组)、阳性对照组(积雪草苷组)、生肌化瘀方石油醚、氯仿、乙酸乙酯和正丁醇提取物组。将生肌化瘀方不同溶剂提取部位应用于大鼠背部深Ⅱ度烫伤模型,通过不同时间点创面愈合情况、计算机图像分析,活检标本的细胞DNA周期分析及创面组织病理切片等方法观察了上皮愈合的情况。结果:生肌化瘀方氯仿部位创面平均愈合时间为(15.67±1.12)d,空白组为(22.87±1.01)d(P<0.01);氯仿部位创面羟脯氨酸及S期细胞百分比明显高于对照组(P<0.01)。结论:生肌化瘀方氯仿提取部位有明显的促进创面愈合的作用,为主要活性部位。

生肌化瘀方及拆方对成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达影响

目的 :观察生肌化瘀方及拆方对创面成纤维细胞的α1(Ⅰ )mRNA和α1(Ⅲ )mRNA表达的影响 ,探讨其促进创面修复呈皮肤修复的作用机理。方法 :采用体外培养创面肉芽组织成纤维细胞 ,以乳鼠皮肤成纤维细胞作对照 ,分别加入生肌方、化瘀方及生肌化瘀方大、小剂量药物血清 ,运用NthernBlot分子杂交法检测成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ前胶原mRNA的表达。结果 :生肌方能够加强创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达 ,高于模型组 ;化瘀方能够降低创面成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达 ,低于模型组 ;生肌化瘀方各剂量组Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达与正常组相比差异均无显著性。结论 :生肌化瘀方通过调控创面成纤维细胞的α1(Ⅰ )mRNA和α1(Ⅲ )

生肌化瘀方治疗下肢慢性溃疡的疗效观察

为进一步系统验证生肌化瘀方治疗下肢慢性溃疡临床疗效 ,观察了臁疮患者 61例 ,将病人随机分成生肌化瘀方组和生肌方组 ,通过观察溃疡表面色泽、渗液量、新生肉芽组织、新生上皮组织、创面愈合后瘢痕面积 ,并进行疗效评定。结果 ,生肌化瘀方疗效优于生肌方组 (P<0 .0 5) ,两者之间有显著差异 。

生肌化瘀方联合痔瘘洗液对老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合及创面肉芽组织Bcl-2、Bax表达的影响

目的 探究生肌化瘀方联合痔瘘洗液对老年复杂性肛瘘患者术后创面愈合及创面肉芽组织B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma,Bcl)-2蛋白、Bcl-2相关X(Bcl-2 associated X protein,Bax)蛋白表达的影响。方法 选取我院收治的80例复杂性肛瘘患者,按随机数字表法分为常规组及试验组,每组40例。常规组给予痔瘘洗液治疗,试验组在常规组基础上加用生肌化瘀方治疗,比较2组治疗效果。结果 试验组总有效率、创面愈合率高于常规组,创面疤痕面积小于常规组(P <0.05);治疗后2组瘙痒、水肿、渗出及疼痛等症状评分以1分为主,且常规组评分分布更低(P <0.05);治疗后试验组放线菌门、变形菌门、Bax水平低于常规组,拟杆菌门、厚壁菌门以及Bcl-2水平高于常规组(P <0.05);2组治疗期间均未发生不良反应;出院后随访6个月,试验组复发率低于常规组(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 生肌化瘀方联合痔瘘洗液在老年复杂性肛瘘术后患者中应用效果显著,可有效促使创面愈合及症状改善,减轻创面疤痕及机体炎症,调节菌群分布,抑制创面细胞凋亡,且安全性较高。

生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织中MMP-3及TIMP-1表达的影响

目的探讨生肌化瘀方对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响效应。方法以糖尿病大鼠皮肤溃疡模型为研究对象,采用不同配伍比例的生肌化瘀方(生肌方与化瘀方分别按2∶1、1∶1和1∶2比例组合)进行干预,采用Western blot法检测皮肤溃疡组织中MMP-3蛋白表达,免疫组化法检测TIMP-1蛋白表达。结果在成模各时间点,各组糖尿病大鼠血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),而与正常创面组比较显著升高(P<0.01)。创面面积处理前后差值方面,生肌化瘀3号方组、正常创面组均明显优于糖尿病溃疡模型组(P<0.05)。Western blot法检测结果显示:生肌化瘀2号方组MMP-3蛋白表达高于生肌化瘀3号方组(P<0.05)。免疫组化法检测结果显示:生肌化瘀2号方组TIMP-1蛋白的表达低于糖尿病溃疡模型组和生肌化瘀1号方组(P<0.05),生肌化瘀3号方组的表达高于生肌化瘀2号方组(P<0.01)。结论在创面修复早期,采用生肌化瘀3号方生肌方有利于促进创面愈合;在创面愈合晚期,采用生肌化瘀2号方可能有利于抑制病理性瘢痕的形成。

生肌化瘀方95%乙醇提取物对糖尿病小鼠创面的治疗作用

目的探讨生肌化瘀方95%乙醇提取物对糖尿病小鼠创面愈合的影响。方法采用体内动物试验研究生肌化瘀方95%乙醇提取物(低、中、高浓度)促进糖尿病创面的作用;通过对糖尿病小鼠大体观察,对创面面积、愈合时间、HE染色(肉芽新生、胶原修复、表皮迁移)等数据综合分析了解创面愈合的情况。结果治疗第11天时阳性药组、95%乙醇提取物低剂量组创面面积明显小于模型组(P<0.05);95%乙醇提取部位低浓度创面愈合率高于中、高浓度(P<0.05)。结论生肌化瘀方95%乙醇提取物有明显促进创面愈合的作用。

中药口服联合负压封闭引流技术、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值

目的探讨中药口服联合负压封闭引流技术(VSD)、含氧生理盐水冲洗对慢性创面的修复价值。方法选择医院2021年6月至2022年8月收治的有慢性创面的患者82例,根据住院号单双号分为对照组和研究组,各41例。对照组患者给予VSD+含氧生理盐水冲洗,研究组患者给予口服生肌化瘀方联合VSD+含氧生理盐水冲洗。结果治疗后,研究组患者C反应蛋白和降钙素原水平,以及创面视觉模拟评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间为(10.93±0.89)d,显著短于对照组的(16.45±2.61)d(t=12.817,P=0.001)。研究组的植皮成功率为97.56%,显著高于对照组的73.17%(χ^(2)=9.761,P=0.002)。结论中药口服联合VSD+含氧生理盐水冲洗对慢性创面修复的治疗效果确切,可减轻疼痛,控制炎症,加速创面愈合,提高植皮成功率。

生肌化瘀方促进创面愈合机制的网络药理学研究

目的:探究生肌化瘀方治疗慢性皮肤溃疡的作用机制。方法:利用TCMSP、TCMIP、TCMID、GeneCards、PubChem及SwissTargetPrediction数据库查找生肌化瘀方的化学成分并预测其潜在作用靶点,探索潜在作用靶点的生物学功能,利用Cytoscape软件构建"药物-化合物-靶点"多层次网络图,对网络的拓扑结构进行聚类分析,并对获得的靶点进行GO功能及KEGG通路分析。结果:生肌化瘀方共筛选得到845个化合物,并与1 095个靶标构成2 455个成分-靶点配对。生肌化瘀方的GO功能主要涉及代谢、跨膜转运、γ-氨基丁酸信号途径、炎症反应的负性调节等,KEGG通路主要涉及代谢途径、甾体激素生物合成、氮代谢、cAMP信号通路、氧化磷酸化、胰岛素抵抗、抗生素的生物合成、碳代谢、PPAR信号通路、胰岛素信号通路等。结论:生肌化瘀方可能通过多种成分和多个靶点对慢性皮肤溃疡发挥治疗作用,方中黄芪、大黄、血竭贡献较大。