化瘀祛湿汤保留灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎的效果评价

这项研究的目的是考察采用中药化瘀祛湿汤与西药联合治疗对慢性盆腔炎患者的治疗效果。研究持续了四年,从2019年6月一直进行到2023年6月。共有86名患者参与了研究,根据他们的不同情况,采用了不同的治疗方案,将其分为单一组和联合组各43例,单一组单独采用西药治疗,联合组在西药治疗基础上联合化瘀祛湿汤保留灌肠治疗,比较两组临床治疗效果差异性。根据研究结果,联合治疗组在治疗效果方面表现出明显优势,相对于单一治疗组,其疗效更加显著(P<0.05)。在治疗前,两组患者的中医症候积分相近,差异不显著(P>0.05),但治疗后,联合治疗组的中医症候积分显著减少(P<0.05)。此外,联合治疗组的患者在生活质量评分方面明显高于单一治疗组(P<0.05),临床症状消失时间也显著缩短(P<0.05)。综合以上结果,可以得出联合治疗在改善患者症状和提升生活质量方面表现出明显的积极效果。结论 化瘀祛湿汤保留灌肠结合西药治疗慢性盆腔炎具有较高的优势性,可大幅度提高临床疗效,快速改善临床相关症状,降低中医症候积分,患者生活质量得到相应保障,临床应用价值颇高。

化瘀祛湿汤保留灌肠联合电磁波、常规治疗对慢性盆腔炎患者的临床疗效

目的 探讨化瘀祛湿汤保留灌肠联合电磁波、常规治疗对慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法 112例患者随机分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予电磁波、常规治疗(甲硝唑、左氧氟沙星),观察组在对照组基础上加用化瘀祛湿汤保留灌肠,疗程3个月。检测临床疗效、盆腔积液量、炎性包块直径、中医证候评分、血清细胞免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、TGF-β1、MCP-1、HO-1、血液流变学指标(PV、HCT、ESR)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组盆腔积液量、中医证候评分、MCP-1、HO-1、PV、HCT、ESR、CD8^(+)低于对照组(P<0.05),炎性包块直径更短(P<0.05),TGF-β1、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高(P<0.05)。结论 化瘀祛湿汤保留灌肠联合电磁波可调节慢性盆腔炎患者血清TGF-β1、MCP-1、HO-1水平,促进细胞免疫功能,改善血液流变学,缓解临床症状和体征,提高临床疗效。

祛湿化瘀汤加减联合中药封包外敷对下肢深静脉血栓形成患者的效果

目的回顾性探讨祛湿化瘀汤加减联合中药封包外敷治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)时对患者静脉通畅效果、凝血功能、复发率的影响。方法选取医院2021年7月至2022年8月收治的下肢DVT患者病历资料,根据治疗方案将68例患者分为两组,各34例。两组均接受常规治疗,对照组接受中药封包外敷,研究组接受中药封包外敷联合祛湿化瘀汤内服。对比两组静脉通畅效果、血液流变学[高切全血黏度(H-WBV)、血浆黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血清纤溶酶原激活物抑制剂1(serpine1)、血管性血友病因子(vWF)、Kruppel样转录因子(KLF2)水平及1 a复发率。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,研究组H-WBV、PV、HCT、Fib、serpine1、vWF低于对照组,PT、APTT、KLF2高于对照组(P<0.05);研究组1 a复发率低于对照组(P<0.05)。结论祛湿化瘀汤联合中药封包外敷治疗下肢DVT效果显著,可能通过调节serpine1、vWF、KLF2等因子表达,改善凝血功能、血液流变学,防治血栓形成,降低复发率。

益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎患者的疗效分析

目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗。治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应。结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P<0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P<0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17炎症轴,且具有较高的用药安全性。

祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢深静脉血栓形成39例

目的:观察祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢深静脉血栓形成(deep venous throm-bosis,DVT)的临床疗效。方法:将78例混合型下肢DVT患者采取随机抽样法分为两组,每组39例。对照组采用经腘静脉置管局部溶栓术治疗。术后给予注射用尿激酶10万IU/次,6 h 1次,每日经溶栓导管推注,并根据患肢血栓止血检验结果调整用药剂量,经造影检查评估溶栓效果,适时拔管;舒血宁注射液20 mL,加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,1次/d;低分子量肝素钠注射液4250 IU,皮下注射,2次/d;利伐沙班片,10 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿化瘀汤(药物组成:当归、赤芍、两头尖、茯苓、陈皮、水蛭、薏苡仁、红花、茜草、泽兰、甘草)内服,1剂/d,水煎药汁500 mL,分早晚2次温服;联合中药(芒硝、冰片)封包治疗,2~3 h/次,2次/d。两组均连续治疗2周判定疗效,观察治疗前后下肢静脉血流速度、凝血功能指标、生活质量、治疗满意率。结果:治疗组治愈29例,好转8例,未愈2例,有效率为94.87%(37/39);对照组治愈20例,好转11例,未愈8例,有效率为79.49%(31/39)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组下肢静脉血流速度较对照组加快(P<0.01),血浆活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间较对照组延长(P<0.01),健康调查量表36评分高于对照组(P<0.01)。结论:祛湿化瘀汤内服和中药封包疗法联合西医治疗混合型下肢DVT有较好疗效,可改善凝血功能,促进血液循环,提高患者生活质量。

祛湿化瘀散结汤与桂枝茯苓联合对痰湿瘀结证子宫肌瘤治疗疗效分析

在痰湿瘀结证子宫肌瘤患者治疗中给予患者祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊,分析其临床效果。方法 将120例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者随机均分为2组,对照组、观察组分别采用桂枝茯苓胶囊、联合祛湿化瘀散结汤治疗,对比其治疗效果。结果 治疗后观察组性激素、子宫与肌瘤体积、微血管密度、VEGF优于对照组,两组不良反应对比无差异。结论 祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤患者效果显著。

化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:采用HPLC法建立化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Ultimate AQ C_(18)(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以水-乙腈为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为330 nm;柱温为40℃;进样量为20μL。结果:建立了化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒的HPLC指纹图谱,标定了63个共有峰,并指认了其中6个成分,分别为隐丹参酮、丹参酮ⅡA、丹酚酸B、苍术素、落新妇苷、大车前苷,10批化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒指纹图谱与对照图谱的相似度为0.842~0.998。聚类分析和主成分分析均将10批样品分为2类。结论:该研究建立的化湿泄浊祛瘀汤配方颗粒HPLC指纹图谱方法简便,结果可靠,可为其质量控制和评价提供参考。

祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤临床研究

目的:观察祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊治疗痰湿瘀结证子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取106例痰湿瘀结证子宫肌瘤患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组各53例。对照组接受桂枝茯苓胶囊治疗,联合组在对照组基础上联合祛湿化瘀散结汤治疗,共治疗12周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、血流动力学指标[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、肿瘤标志物[糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)、心肌素、核因子-κB p65(NF-κB p65)水平及月经周期,子宫、肌瘤体积。结果:治疗12周后,联合组治疗总有效率92.45%,高于对照组77.36%(P<0.05)。治疗后,2组血清E2、FSH、P、LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、NF-κB p65水平均下降(P<0.05),心肌素水平均升高(P<0.05),且联合组血清VEGF、NF-κB p65水平低于对照组(P<0.05),心肌素水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫、肌瘤体积均变小(P<0.05),月经周期均缩短(P<0.05),且联合组子宫、肌瘤体积均小于对照组(P<0.05),月经周期短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PSV下降(P<0.05),RI、PI升高(P<0.05),且联合组PSV低于对照组(P<0.05),RI、PI高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CA125、HE4水平均下降(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:祛湿化瘀散结汤联合桂枝茯苓胶囊用于痰湿瘀结证子宫肌瘤疗效好,安全性高,且能明显改善患者性激素和血流动力学水平,降低致癌风险。

祛湿化瘀汤加中药灌肠治疗CRF300例

祛湿化瘀汤加中药灌肠治疗ＣＲＦ３００例李文彩王宇玲熊佩华＊苏州医学院附属第一医院中西医结合肾病研究室（苏州２１５００６）笔者总结本院中西医结合肾病研究室１９９０～１９９６－０６，以自拟祛湿化瘀汤加中药灌肠治疗，慢性肾功能衰竭（以下简称ＣＲＦ）３００例...

化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病大鼠肾组织MCP-1、IL-1β表达的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对尿酸性肾病(UAN)大鼠肾组织单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响,并探讨化湿泄浊祛瘀汤的量效关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、别嘌醇阳性对照组及化湿泄浊祛瘀汤低、中、高剂量组,每组10只,采用腺嘌呤灌胃复制UAN模型,并于实验第19天各组给予相应治疗,在实验第42天取肾组织,通过免疫组化法检测肾组织中MCP-1表达,采用RT-PCR法检测肾组织IL-1βmRNA表达;并检测各组大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌肝(Scr)等指标。结果:与模型组比较,化湿泄浊祛瘀汤各剂量均能显著降低UAN大鼠BUN、Scr、UA含量,下调肾组织MCP-1蛋白及IL-1βmRNA表达,改善肾脏组织病理学改变,以高剂量效果最佳。结论:肾组织MCP-1及IL-1β表达上调可能是UAN的重要发病机制之一;化湿泄浊祛瘀汤可能是通过下调UAN肾组织MCP-1及IL-1β的表达进而改善UAN大鼠模型肾功能,减轻肾脏的炎症程度,以高剂量组效果较佳。

化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者氧化应激相关指标的影响

目的:探讨化湿泄浊祛瘀汤对湿浊瘀阻型尿酸性肾病(UAN)患者氧化应激相关指标的影响。方法:31例中医辨证为湿浊瘀阻型的UAN患者给予化湿泄浊祛瘀汤治疗,3个月为1个治疗阶段,治疗组患者治疗前后检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平,并设置30例健康人为正常对照组,同样方法检测血清氧化应激关相关指标。结果:与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗前患者血清MDA显著升高,GSH-Px、SOD、CAT显著降低(P<0.05);与治疗前比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后血清MDA显著降低,GSH-Px、SOD、CAT均显著升高(P<0.05);与正常对照组比较,化湿泄浊祛瘀汤治疗后患者血清MDA仍显著升高,GSH-Px显著降低(P<0.05),SOD、CAT差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿浊瘀阻型UAN患者处于氧化应激状态,化湿泄浊祛瘀汤能有效提高湿浊瘀阻型UAN患者抗氧化应激能力,其治疗UAN的机制之一可能与抗氧化应激相关。

祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜手术对痛风性膝关节炎患者证候积分、炎症指标和膝关节功能的影响

目的:观察口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗对急性痛风性膝关节炎患者证候积分、实验室指标和膝关节功能的影响。方法:选取76例急性痛风性膝关节炎患者,随机分为对照组采取关节镜手术治疗,联合组在对照组治疗基础上联合口服祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,两组各38例。比较两组患者临床疗效、治疗前后证候积分、实验室指标、膝关节活动度和Lysholm评分的差异。结果:两组治疗总有效率的比较,并无明显差异(P>0.05),但联合组临床治愈率较对照组显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后证候评分较治疗前明显减少,且联合组治疗后证候评分较对照组明显减少(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后尿酸、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)含量均明显减少(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后尿酸、ESR和CRP含量均明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较治疗前均显著升高(P<0.05),联合组治疗后膝关节活动度和Lysholm评分较对照组均显著升高(P<0.05)。结论:急性痛风性膝关节炎患者应用口服祛湿化瘀解毒定痛汤联合关节镜介入手术治疗疗效确切,不仅可有效减轻临床症状,缓解机体炎症状态,而且可显著改善膝关节功能,最终可达到标本兼治的效果。

益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎的效果观察

目的:探讨益肾祛瘀化湿汤治疗肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎对患者肾功能及疗效的影响.方法:选择2016年11月—2018年11月我院收治的64例肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎患者,随机分为两组,各32例。对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗,比较两组肾功能及疗效。结果:观察组Scr、BUA、BUN均较对照组低,治疗效果较对照组高,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:肾气亏虚、湿瘀内阻型狼疮性肾炎给予环磷酰胺联合益肾祛瘀化湿汤治疗效果显著,利于改善患者肾功能,促进患者转归。

祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎对患者关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月—2020年5月收治的138例急性痛风性关节炎患者,分为对照组(69例)和试验组(69例)。对照组给予依托考昔片治疗,试验组在对照组基础上联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,2组均在治疗期间给予中医护理干预。7 d为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程。对比2组治疗前后关节证候评分、关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平。结果与治疗前比,治疗后2组患者关节红肿、关节疼痛、关节活动受限等证候评分及血清IL-1β、COX-2、CRP水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组患者Lysholm评分及膝关节活动度均升高,且高于对照组(均P<0.05)。结论祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎可有效缓解患者临床症状,改善关节功能,同时降低患者血清IL-1β、COX-2、CRP水平,抑制机体炎症反应。

祛湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎58例

目的：观察祛湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：采用祛湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎58例，1个疗程30天，可用1～4个疗程。结果：治愈24例，显效26例，有效6例，无效2例，总有效率96．55％。结论：祛湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎疗效肯定。

宁肾祛湿化瘀汤对狼疮肾炎小鼠AT1R、HIF-1α和HO-1 mRNA的影响

目的观察宁肾祛湿化瘀汤对狼疮肾炎小鼠血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、缺氧诱导因子(HIF-1α)和血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA表达的影响。方法采用慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的方法复制狼疮肾炎(LN)小鼠模型,分为空白组、模型组、宁肾祛湿化瘀汤低、中、高剂量组。空白组为无造模及生理盐水干预,模型组生理盐水干预,宁肾祛湿化瘀汤低中高剂量组分别以19.5、39、78 g/kg浓度灌胃干预。干预8周后,处死小鼠,无菌条件下取肾,采用qPCR检测肾组织中AT1R、HIF-1α、HO-1 mRNA表达。结果造模后第8周,空白组蛋白尿发生率0%,模型组小鼠蛋白尿发生率100%;宁肾祛湿化瘀汤低、中、高剂量组蛋白尿明显低于模型组且存在剂量趋势;肝、肾、肠HE染色结果显示模型组均有明显炎性细胞浸润,ELISA显示血清中IgG、IgG1、IgG2含量明显增加(P<0.05),提示狼疮肾炎小鼠造模成功。与空白组相比,模型组肾组织中AT1R、HIF-1α、HO-1 mRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,宁肾祛湿化瘀汤低、中、高剂量组AT1R、HIF-1α、HO-1 mRNA表达降低(P<0.05),且存在剂量趋势。结论宁肾祛湿化瘀汤可改善狼疮肾炎小鼠模型症状,其作用机制可能与降低肾脏中AT1R、HIF-1α、HO-1 mRNA表达有关。

健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎30例

目的观察自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将60例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为两组,治疗组30例服用自拟健脾化湿祛瘀汤剂,对照组30例应用水飞蓟宾胶囊,治疗一疗程即12周,疗程结束后继续随访12周。结果治疗组总疗效、临床症状各组以及B超表现均优于治疗前,有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾化湿祛瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝炎有一定的疗效,值得进一步研究。

针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的探讨益针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效,以期丰富临床治疗方法.方法选取 2011 年 12 月 -2013 年 12月 78 例急性痛风性关节炎患者为研究对象,分成2组,对照组39例,常规西医方法治疗,观察组39例,针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,观察治疗前后在相关指标变化比较.结果对照组临床控制率25.64%、总有效率82.05%,观察组临床控制率38.46%、总有效率92.31%,两组比较差异显著（P〈0.05）;两组治疗后在CRP、UA、IL-6、ESR、ALT 和关节疼痛、关节肿胀、活动受限积分上较治疗前明显下降,治疗前后两组内比较差异显著（P〈0.05）,观察组治疗后在CRP、 UA、 IL-6、 ESR、 ALT和关节疼痛、关节肿胀、活动受限积分改善水平较对照组治疗后更加显著 （P〈0.05）;对照组不良反应发生率20.51%,观察组不良反应发生率5.13%,两组比较差异显著（P〈0.05）.结论针刀联合祛湿化瘀解毒定痛汤能改善急性痛风性关节炎临床症状,降低尿酸含量,提高疗效.

化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇对尿酸性肾病患者肾功能及氧化应激的影响

目的:研究化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇对尿酸性肾病患者肾功能及氧化应激的影响。方法:选择120例尿酸性肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组予别嘌醇进行治疗,观察组在对照组的基础上加用化湿泄浊祛瘀汤。观察两组临床疗效、不良反应发生情况,记录两组治疗前和治疗后4周中医证候积分、肾功能相关指标水平和氧化应激指标水平。结果:观察组治疗总有效率86.67%高于对照组的68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组各项中医证候积分均有所降低,且观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组UAER、BUN、SCr、SUA水平均下降,且观察组UAER、BUN、SCr、SUA水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TAOC、SOD水平有所提高,AOPP、MDA水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TAOC、SOD水平高于对照组,AOPP、MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:化湿泄浊祛瘀汤联合别嘌醇治疗尿酸性肾病患者疗效较好,可有效改善患者临床症状、保护肾功能、抑制氧化应激反应。