抗类风湿性关节炎方剂通痹化瘀膏的药效物质基础研究

目的初步阐明抗类风湿性关节炎方剂通痹化瘀膏的药效物质基础,为其临床应用提供科学依据。方法用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱、高效液相色谱等现代分离技术对通痹化瘀膏的有效部位进行分离纯化,结合化合物的理化性质和各种波谱技术对分离得到的化合物进行结构鉴定。结果从通痹化瘀膏有效部位中分离鉴定出14个化合物,分别是花椒素(1)、2-methoxyfuranoguaia-9-ene-8-one(2)、棕榈酸(3)、2-methoxy-5-acetoxy fruranogermacr-1(10)-en-6-one(4)、sarcophytol M(5)、ntetradecanyl oleate(6)、alismol(7)、2-methoxy-8,12-epoxygermacra-1(10),7,11-trien-6-one(8)、bis(2-ethyloctyl)phthalate(9)、(24S)-24-ethylcholest-5-en-3β-ol(10)、myrrhterpenoid E(11)、okilactomycin D(12)、bis(2-ethylhexyl)benzene-1,2-dicarboxylate(13)和5-羟甲基糠醛(14)。结论这14个化合物包括7个萜类、3个芳香族化合物、2个脂肪酸或酯、1个甾体和1个糠醛。本研究是首次对院内制剂通痹化瘀膏的药效物质基础进行研究。

生肌化瘀膏质量标准研究

目的：建立生肌化瘀膏（龙血竭、大黄、当归、等）的质量标准。方法：采用TLC法对处方中龙血竭、大黄和当归进行定性鉴别，采用HPLC法测定制剂中龙血素A和龙血素B的含量。结果：TLC能特异性地鉴别龙血竭、大黄和当归。龙血素A进样量在3．65～365μg／mL范围内，线性关系良好，回归系数r=0．9999（n=7），平均回收率为100．3％，RSD为1．33％（n=6）；龙血素B进样量在3．62—362μg／mL范围内，线性关系良好，回归系数r=0．9999（n=7），平均回收率为99．1％，RSD为1．50％（n=6）。结论：该法专属性强，简便，准确，可作为控制生肌化瘀膏质量的方法。

生肌化瘀膏对小鼠创面修复期肉芽组织总IL-1β和Ⅰ、Ⅲ型胶原的影响

目的:探讨生肌化瘀膏促进创面修复的作用机制。方法:将Db/db小鼠采用随机区组设计分为生肌化瘀膏高(15 g·kg^(-1))、中(10 g·kg^(-1))、低(5 g·kg^(-1))剂量组、阳性对照组(贝复济)、模型对照组,正常对照组采用balb/c小鼠,每组10只。采用小鼠皮肤全层缺损创面为模型,采用免疫组化和图像分析相结合的方法,观察各组小鼠创面修复期肉芽组织中HE染色、IL-1β和Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。结果:HE染色显示生肌化瘀膏中、高剂量组创面愈合明显;各组IL-1β的表达均不明显;生肌化瘀膏各剂量组的Ⅰ型和Ⅲ型胶原水平均高于模型对照组(P<0.05)。结论:生肌化瘀膏可以促进小鼠创面修复,减少瘢痕形成。

埋线联合健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期的临床研究

目的:探究埋线联合健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期的临床疗效,并观察对炎性细胞因子水平变化的影响。方法:收集临床治疗的150例支气管扩张缓解期患者为研究对象,随机分为3组,每组50例,西药组予以沙美特罗替卡松配合小剂量红霉素治疗,联合组采用西药联合健脾祛湿化瘀膏治疗,观察组采用西药+健脾祛湿化瘀膏+埋线治疗,比较各组临床疗效,治疗前后中医证候评分改善情况、肺部通气功能指标水平改善情况、炎性细胞因子水平改善情况、不良反应发生率变化情况。结果:观察组、联合组治疗有效率明显高于西药组(P<0.05),且观察组治疗有效率高于联合组;与治疗前比较,各组治疗后评分均明显下降(P<0.05),与西药组治疗后比较,观察组、联合组治疗后中医证候评分均明显降低(P<0.05);观察组、联合组治疗后呼气流速峰值水平、最大呼气流量、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积占肺活量比值改善均明显优于西药组以及治疗前水平(P<0.05),且观察组改善情况优于联合组;观察组、联合组治疗后白细胞介素-13、白细胞介素-10、白细胞介素-4表达水平改善情况均明显优于西药组及治疗前(P<0.05),且观察组改善情况优于联合组;各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埋线联合健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期可显著缓解相关临床症状与体征,有效控制病情进一步加重,改善患者肺功能,调节炎性细胞因子水平减轻炎症反应程度,并未明显加重药物的不良反应。

基于网络药理学探讨健脾祛湿化瘀膏对支气管扩张缓解期的作用机制

[目的]分析健脾祛湿化瘀膏的有效化学成分及作用于人体的靶点蛋白,以探索其治疗支气管扩张缓解期的作用机制。[方法]通过中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)对健脾祛湿化瘀膏的化学活性物质及作用于人体的靶点蛋白进行检索和筛选,同时应用基因组注释数据库平台(genome annotation database platform,GeneCards)预测疾病靶点,绘制关键化学成分-靶点网络图;通过String数据库平台构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络,寻找PPI核心基因,再进行基因本体(gene ontology,GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-信号通路网络图。[结果]通过筛选,共获得健脾祛湿化瘀膏治疗支气管扩张缓解期的关键化学成分107个,共同靶点60个;GO富集分析结果包括营养水平应答、囊泡腔、血红素结合等,KEGG富集分析结果包括晚期糖基化终产物及其受体(advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products,AGE-RAGE)信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)信号通路、白介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路等。[结论]健脾祛湿化瘀膏可能通过调节AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等发挥抗感染、抗炎、调节免疫的功能,进而起到治疗支气管扩张缓解期的作用。

自制消肿化瘀膏治疗踝部骨折早期肿胀40例

目的观察自制消肿化瘀膏用于踝部骨折早期肿胀的疗效。方法将80例患者随机分为2组。观察组在常规治疗的基础上踝关节外敷消肿化瘀膏,对照组给予常规治疗,观察2组疗效。结果观察组痊愈率(80%)明显高于对照组(60%)。结论消肿化瘀膏具有活血、祛瘀、消肿功效,对缓解踝部骨折早期肿胀效果显著。

HPLC测定补肾化瘀膏中淫羊藿苷的含量

目的:建立补肾化瘀膏中淫羊藿苷的HPLC含量测定方法。方法:采用Gimini色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.03M醋酸铵(含0.25%甲酸)(28:72)作为流动相,流速1.0 ml·min^(-1);检测波长269 nm,柱温:40℃。结果:淫羊藿苷浓度在0.1～2.0μg·ml^(-1)的范围内线性关系良好,回收率为99.51%,RSD为1.40%(n=6)。结论:本方法简便、灵敏、准确、重复性好,能有效控制补肾化瘀膏的含量。

健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂及Hcy、hs-CRP的影响

目的观察健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂以及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65例脾虚痰瘀互结证高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例给予健脾祛痰化瘀膏治疗,对照组给予血脂康治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平变化情况,统计2组中医证候疗效和血脂控制疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组中医主症眩晕、肢麻沉重、胸闷积分和次症头重如裹、倦怠乏力积分和对照组中医主症胸闷积分和次症头重如裹积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组眩晕、肢麻沉重、胸闷、头重如裹、倦怠乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05),HDL-C较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组TG明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy、hs-CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后Hcy、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),2组血脂控制疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无明显不良反应。结论健脾祛痰化瘀膏可以降低脾虚痰瘀互结证高血脂症患者的血脂水平及Hcy、hs-CRP水平,明显改善临床症状。

消肿化瘀膏外敷治疗儿童髋关节一过性滑膜炎临床研究

目的观察消肿化瘀膏外敷治疗儿童髋关节一过性滑膜炎的临床疗效,为临床中药外治法治疗该病提供依据。方法选取2017年6月~2019年6月我院骨关节一科住院的60例符合纳入标准的儿童髋关节一过性滑膜炎患儿,平均随机分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组患儿予平卧位卧床休息联合患肢皮肤牵引制动,治疗组患儿在对照组基础上予患侧髋关节髋腹股沟中点处外敷消肿化瘀膏。两组1周为一疗程均治疗3周,分别观察两组患儿治疗后临床症状缓解情况以及患髋关节积液量吸收情况,并依照《中医病证诊断疗效标准》对临床疗效进行比较。结果①治疗前两组患儿年龄、病史时间及患髋关节积液量均经过t检验差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗前两组患儿性别、患侧等一般资料对比,经过X^2检验差异均无统计意义(P>0.05)。③经连续3周治疗后,治疗组患儿患髋疼痛消失时间、关节活动障碍解除时间与对照组比较,经t检验,差异有统计学意义,治疗组患儿在患髋疼痛消失及关节活动障碍解除时间方面均明显优于对照组(P<0.05)。④治疗每周末定期复查髋关节彩超,两组患儿患髋积液吸收情况进行比较,经秩和检验差异有统计学意义,治疗组患儿患髋积液吸收情况显著优于对照组(P<0.05)。⑤治疗后第1、2、3周末均进行疗效比较,经秩和检验差异均具有统计学意义(P<0.05),证实治疗组疗效明显优于对照组。结论消肿化瘀膏具有活血、化瘀、清热、消肿、止痛功效且应用简单易被儿童接受对儿童髋关节一过性滑膜炎疗效显著,值得临床推广。

多指标综合评分法优选生肌化瘀膏的提取工艺

目的:用正交试验优选生肌化瘀膏的最佳提取工艺条件。方法:以丹酚酸B含量、大黄酚含量以及得膏率为指标,采用正交试验法,以多指标综合评分法优选醇提工艺。结果:生肌化瘀膏最佳提取工艺为:加70%乙醇,8倍乙醇,提取0.5 h,提取3次。结论:该工艺合理可行,能较好地保证生肌代瘀膏的质量。

自拟化瘀膏外敷配合红外线灯照射治疗马骡指(跖)部腱鞘炎的疗效观察

观察自拟化瘀膏外敷、红外线灯照射以及两者配合应用治疗马骡指(跖)部腱鞘炎的疗效,加以对比得出较好的治疗方案,以提高马骡指(跖)部腱鞘炎治愈率。自2003年8月至2010年12月在深圳赛马会、深圳世界之窗和吉林省农安县等地治疗指(跖)部腱鞘炎的马骡40余匹。随机分为四组,分别采用自拟化瘀膏外敷、红外线灯照射以及两者配合应用,并设对照组。化瘀膏外敷组治愈率66.67%、红外线灯照射组治愈率72.73%、自拟化瘀膏外敷配合红外线灯照射组治愈率87.53%。采用自拟化瘀膏外敷配合红外线灯照射治疗马骡指(跖)部腱鞘炎获得良好疗效,为临床治疗该病提供了切实可行的治疗方法。

化瘀膏穴位贴治慢性盆腔炎184例

采用自制化瘀膏(红娘、蜂房、铅丹、藤黄、麝香、血竭等)穴位贴治慢性盆腔炎184例,总有效率94.02%。提示本方有调气化瘀,扶正散结作用。

通痹化瘀膏加火疗治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的分析通痹化瘀膏加火疗治疗肾虚湿热型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法选取肾虚湿热型AS患者86例,随机分为观察组(通痹化瘀膏加火疗)与对照组(火疗),各43例。评价两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组干预后BASFI、BASDAI、VAS评分均低于干预前,其中观察组干预后BASFI、BASDAI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论临床针对肾虚湿热型AS患者应用通痹化瘀膏加火疗治疗效果乐观,可改善症状与疼痛表现。

化瘀膏外用防治静脉炎的临床观察

目的探讨化瘀膏对输液所致静脉炎的防治效果。方法1、将输注20%甘露醇的病人作为预防组,随机分为实验组与对照组。实验组于使用20%甘露醇时在静脉穿刺局部外敷化瘀膏,至输注完毕后30min;对照组不做处理。2、将因输液所致静脉炎病人150例作为治疗组,随机分为2组,每组75例。实验组用化瘀膏局部外敷,对照组用50%硫酸镁局部湿敷。结果预防组中的实验组静脉炎发生率低于对照组(p<0.01),差异有显著性;治疗组中的实验组有效率高于对照组(p<0.01),差异有意义。结论化瘀膏对静脉炎的防治有效,可广泛应用于临床。

通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎95例

目的:观察通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法:对190例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各95例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用中药联合治疗,比较两组患者治疗前后症状、体征改善情况。结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组为71.58%,差异有显著性意义。结论:通痹化瘀膏治疗强直性脊柱炎的临床应用效果显著。

消炎化瘀膏外敷治疗慢性胆囊炎

消炎化瘀膏外敷治疗慢性胆囊炎无棣县中医院（２５１９００）孙以民杨义徐健民关键词慢性胆囊炎消炎化瘀膏外敷法疗效观察自１９９４年３月以来用消炎化瘀膏外敷治疗慢性胆囊炎４８例，取得满意疗效，现介绍如下。１一般资料本组４８例中，男３２例，女１６例；年龄２５～...

壮督除痹汤联合活血化瘀膏治疗强直性脊椎炎效果及安全性

强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性自身免疫性疾病,患者中轴关节受到严重侵犯,造成腰背部疼痛,并发生不同程度的髋关节、膝关节肿痛以及足跟痛等症状,多以青壮年男性为主要发病人群。我国临床研究（[1]）显示,强直性脊柱炎的发病率为3%,其早期症状表现为脊柱强直或功能障碍。本病会对患者的脊柱产生形态影响.

消肿化瘀膏的质量控制研究

目的建立消肿化瘀膏质量控制方法。方法采用薄层色谱(TLC)法作大黄、姜黄、黄柏的定性鉴别;高效液相色谱(HPLC)法测定姜黄素的含量。色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-4%冰醋酸溶液(45∶55);检测波长:430nm;流速:1.0m L·min^(-1);柱温:30℃。结果薄层色谱斑点清晰,阴性样品无干扰;姜黄素的进样浓度在0.2114~5.2850μg·m L^(-1)范围内,峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.4044X-0.0780,(r=0.9997);平均回收率为99.56%,RSD=0.84%(n=6)。结论建立的检测方法简单、重现性好,可用于消肿化瘀膏的质量控制。