补督脉化瘀血治疗女性不孕症的临床观察

指出督脉在女性生殖生理及不孕症病理方面有极重要作用 ,因而将补督脉、化瘀血两法灵活运用治疗女性不孕症163例 ,疗效满意。

活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

自拟凉血化瘀方改善瘀热阻窍型脑梗死后认知障碍的疗效观察

目的:观察自拟凉血化瘀方改善瘀热阻窍型脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法:将2020年12月—2021年10月江苏省中西医结合医院门诊及住院部诊治的60例脑梗死后认知障碍患者随机分成对照组及观察组,各30例。对照组仅予脑梗死西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药凉血化瘀方,2组疗程均为4周,在入组第12周进行1次随访。比较2组治疗前后及随访时的神经心理学量表(MMSE、MoCA、ADL)评分、中医瘀热阻窍证候积分、血清Hcy和hs-CRP水平、临床疗效等。结果:(1)2组治疗后神经心理学量表评分、中医瘀热阻窍证候评分、血清Hcy和hs-CRP水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);(2)随访时观察组神经心理学量表评分、中医瘀热阻窍证候积分改善情况仍优于对照组(P<0.05);(3)观察组临床认知总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%(P<0.05),中医证候总有效率为86.67%,优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论:凉血化瘀方可明显改善瘀热阻窍型脑梗死后认知障碍患者的整体认知功能、日常生活能力,提高临床疗效,降低血清Hcy、hs-CRP水平,减轻炎症反应。

“养血化瘀合剂”防治卵巢过度刺激综合征的作用及其机制研究

目的:探讨中药汤剂养血化瘀合剂对卵巢应激综合征(OHSS)模型小鼠的防治作用及其机制。方法:将若干雌性ICR小鼠随机分为正常对照组、模型组、吲哚美辛组和养血化瘀合剂低、中、高剂量组,每组10只以上。适应性饲养后,吲哚美辛组每日灌胃给予吲哚美辛溶液7.5 mg/kg,养血化瘀合剂低、中、高剂量组分别每日灌胃给予养血化瘀合剂药液1.42、2.84、5.68 g/kg,正常对照组与模型组每日灌胃给予等体积生理盐水,各组均每日灌胃1次,连续7 d。从灌胃第2天开始,除正常对照组外,其余各组小鼠采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕马血清促性腺激素(PMSG)联用的方法制备OHSS模型,造模期为4 d,正常对照组只注射等体积生理盐水。最终每组各取10只小鼠进行取材。末次给药后1.5 h,每组随机取3只小鼠尾静脉注射伊文思蓝,30 min后处死,取腹腔冲洗液进行腹腔血管通透性检测,取卵巢进行卵巢组织血管通透性检测。每组另7只小鼠于末次给药后2 h称取体质量后麻醉,眼球取血,检测血清一氧化氮(NO)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、孕激素(P)以及雌二醇(E_(2))水平;处死小鼠取完整卵巢观察并拍照后称取质量(湿重);取每组3只小鼠的部分卵巢组织,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察卵巢组织病理改变。结果:模型组小鼠体质量、双侧卵巢质量(湿重)均明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),体积较正常组明显增加,HE染色结果显示卵巢组织内黄体数量增加,多个卵泡形成。养血化瘀合剂低、中剂量组和吲哚美辛组小鼠体质量明显高于模型组(P<0.01),低剂量组小鼠的卵巢质量(湿重)显著低于模型组(P<0.05),各给药组小鼠卵巢体积均较模型组明显缩小,黄体和卵泡数量较模型组明显减少。模型组小鼠血清NO、IL-6、TNF-α、VEGF、P和E_(2)水平,卵巢浸出液中的伊文思蓝含量,均明显高于正常对照组(P<0.01)。养血化瘀合剂中、高剂量组与吲哚美辛组小鼠血清VEGF、TNF-α、IL-6的水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01),养血化瘀合剂低剂量组小鼠血清E_(2)水平以及各给药组小鼠血清P、NO水平均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);各给药组小鼠腹水和卵巢浸出液中伊文思蓝浓度较模型组有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:养血化瘀合剂可有效防治OHSS模型小鼠体质量、卵巢质量(湿重)及体积的异常增加,黄体与卵泡数量的异常增多,对OHSS模型小鼠的血管通透性有一定的降低趋势,其可能通过调控血清NO、VEGF、炎症因子和激素水平发挥防治作用。

活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床研究

目的:观察活血通络化瘀汤联合艾灸对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的影响。方法:选取82例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用活血通络化瘀汤联合艾灸治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、脑血流动力学指标值[阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、收缩期最大峰值流速(Vs)]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.68%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BI、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降低(P<0.05);治疗组BI、FMA评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI指标值均较治疗前下降(P<0.05),Vs指标值均较治疗前上升(P<0.05);治疗组RI、PI指标值均低于对照组(P<0.05),Vs指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期效果较好,可提升临床疗效,缓解症状,改善脑血流动力学,提升生活质量。

凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变血热瘀阻证临床疗效及相关机制探讨

[目的]探讨分析凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变(DR)血热瘀阻证临床疗效及相关机制。[方法]选择2019年3月—2020年3月西安市第一医院收治的DR患者89例,随机分为观察组45例、对照组44例。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊口服,观察组在对照组基础上给予凉血化瘀汤治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后视网膜血流动力学指标变化、眼部相关指标变化及氧化应激、血清炎症因子水平变化。[结果]观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者视网膜中央动脉舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)较治疗前升高(P<0.05),治疗后两组患者视网膜中央静脉回流速度(CRV)、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组患者EDV、PSV及Vm高于对照组(P<0.05),CRV、RI及PI低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组患者视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积以及血管瘤体积低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清趋化素(Chemerin)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)以及丙二醛(MDA)均较治疗前降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高(P<0.05),且治疗后观察组患者血清Chemerin、MCP-1以及MDA低于对照组(P<0.05),血清SOD高于对照组(P<0.05)。[结论]凉血化瘀方佐治糖尿病视网膜病变可有效提高患者临床疗效,促进患者眼部症状的改善,其机制可能与改善局部微循环,以及减轻视网膜氧化应激、炎性损伤有关,值得临床推广。

破血化瘀、填精补髓方对脑出血模型小鼠脑组织TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路的影响

目的:探讨破血化瘀、填精补髓方治疗脑出血的相关作用机制。方法:野生型小鼠和Nrf2基因敲除小鼠各90只,采用小鼠尾动脉取血向脑内灌注的方法建立脑出血小鼠模型,造模成功后120只小鼠随机分为野生型模型组、野生型方剂组、Nrf2基因敲除模型组、Nrf2基因敲除方剂组,每组30只。另分别取30只野生型小鼠和Nrf2基因敲除小鼠脑内只插入微量注射针数分钟不注血作为野生型假手术组和Nrf2基因敲除假手术组。造模后对野生型方剂组及Nrf2基因敲除方剂组给予破血化瘀、填精补髓方10.41 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,模型组及假手术组给予等量生理盐水。给药1 d、3 d后检测小鼠的行为学变化及脑含水量变化,3 d后HE染色观察脑组织病理形态学改变,用Western Blot以及免疫组化检测脑组织TLR4、NF-κB、NLRP3蛋白水平。结果:与野生型假手术组相比,野生型模型组小鼠的神经功能评分、脑含水量、HE染色病理细胞数、免疫组化阳性细胞数以及TLR4、NF-κB、NLRP3的蛋白表达水平均升高(P<0.05,P<0.01)。与野生型模型组比较,野生型方剂组小鼠上述各指标均明显改善(P<0.05)。相对于野生型模型组小鼠,Nrf2基因敲除型模型组小鼠上述各指标均有明显改善(P<0.05)。结论:破血化瘀、填精补髓方可以通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路抑制氧化反应及炎症反应,从而抑制脑出血后的神经细胞功能损伤,减少继发性脑损伤。

养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果

目的探讨养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2021年1月至2022年1月诊治的160例急性脑梗死患者,以随机数字表法将其分为对照组(基础治疗+马来酸桂哌齐特)和观察组(基础治疗+养血化瘀汤+马来酸桂哌齐特),每组80例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数评定量表(BI)评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平以及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度高于对照组(P<0.05)。结论养血化瘀汤联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死,可降低患者的炎性因子水平及神经功能损伤程度,保护内皮功能,提升脑血流速度,有效保护脑血管功能。

自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响

目的探讨自拟破血化瘀补髓方对高血压脑出血患者的影响。方法选取该院2016年12月-2018年12月60例高血压脑出血患者作为研究对象,经随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组均接受微创血肿清除术,对照组术后予以西医常规治疗,观察组在此基础上予以自拟破血化瘀补髓方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、脑血流动力学指标、免疫-炎性反应指标、神经功能、日常生活活动能力、不良反应及预后。结果观察组治疗总有效率为93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);观察组治疗后意识模糊、语言不利及双下肢活动无力等中医主症积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脑血管平均流速、脑血管平均流量均高于对照组,血管外周阻力低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Barthel指数(BI)高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应;随访6个月,观察组格拉斯哥结局量表(GOS)评分高于对照组(P<0.05)。结论自拟破血化瘀补髓方可有效缓解高血压脑出血患者的临床症状,调节脑血流动力学,降低免疫-炎性反应因子水平,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力,改善患者预后。

清热凉血化瘀汤内服对湿热下注型混合痔术后患者出血、创面愈合及血管新生的影响

目的探究清热凉血化瘀汤内服对湿热下注型混合痔术后患者出血、创面愈合及血管新生的影响。方法选取2019年12月至2021年12月河北省唐山市中医医院收治的197例湿热下注型混合痔患者,按照随机对照表法分为观察组(98例)及对照组(99例),两组患者均行吻合器痔上黏膜环切术,对照组术后进行常规处理,观察组在对照组的基础上内服清热凉血化瘀汤,治疗7d后评估患者临床疗效、术后出血情况,检测凝血功能指标[凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]及血管新生相关因子[血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)],评估术后创面愈合情况及用药安全性。结果观察组术后出血治疗总有效率为90.82%,高于对照组的79.80%(P<0.05);观察组术后48h、术后7d出血症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗7d后,观察组TT、PT及Fib水平均低于对照组,血清VEGF、bFGF及PDGF水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗7d后的创面缩小率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组、对照组药物不良反应率比较差异无显著性(10.20%比13.13%,P>0.05)。结论清热凉血化瘀汤内服能够提高湿热下注型混合痔患者临床疗效,改善术后出血,加速患者创面愈合,有利于血管新生,安全性较高。

活血化瘀汤治疗结核性胸膜炎的应用

目的对结核性胸膜炎患者应用西医治疗和活血化瘀汤治疗的临床效果进行分析探讨。方法选择2019年1月—2022年1月医院收治的80例结核性胸膜炎患者,按照随机分组法把80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组患者接受西医治疗,观察组在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗,观察两组临床效果、中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗前,患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分、炎症因子水平及胸膜厚度均无较大差异(P>0.05),治疗后,观察组患者气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛各项中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05),治疗2、8周时,观察组患者胸膜厚度明显低于对照组(P<0.05)。结论结核性胸膜炎患者长时间采取西医治疗容易发生耐药情况,而在西医治疗基础上加用活血化瘀汤治疗可快速改善患者的胸膜增厚,缓解气促、发热、咳痰、咯血、咳嗽、胸痛等临床症状,减轻患者肿瘤坏死因子-a,转化生长因子-β1各项炎性反应,临床效果显著,值得推广。

自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎的疗效及外周血TLR4、NF-κB表达变化研究

目的探究自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗急性期溃疡性结肠炎(UC)疗效及外周血Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)表达变化。方法选取2020年4月至2022年4月海安市中医院肛肠科就诊的68例急性期UC(大肠湿热证)患者,经随机数字表均分为对照组(n=34)、研究组(n=34),对照组口服美沙拉嗪,观察组予以美沙拉嗪+自拟清热化湿凉血化瘀汤治疗,治疗4周后,比较两组中医症状分级量化评分、改良Mayo评分、肠黏膜Baron评分、临床疗效,检测外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达。结果与治疗前相比,治疗4周后两组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,外周血TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量均降低(P<0.05);治疗4周后研究组腹泻、腹痛、脓血便、里急后重、腹胀、肛门灼热量化评分,改良Mayo评分、Baron评分,TLR4 mRNA、NF-κB mRNA表达量低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组愈显率高于对照组(P<0.05)。结论自拟清热化湿凉血化瘀汤用于急性期UC治疗,对缓解症状、减轻疾病活动度、提高临床疗效有积极意义,其作用机制可能与下调外周血TLR4、NF-κB表达有关。

凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系

评估凉血化瘀通络法在治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)中的疗效,并研究其与病理类型之间的关系。方法 在研究范围内,共纳入我院70例符合标准的HSPN患者,时间为2021年7月-2023年7月。根据治疗方式将其分为A组(常规治疗联合凉血化瘀通络法治疗组)和B组(常规治疗组),各有35例。对所有患者进行肾脏病理学检查,并对治疗总有效率、中医症候积分以及各病理类型的临床效果进行观察。结果 治疗总有效率方面,A组(97.14%)明显高于B组(85.71%)(p<0.05)。在中医症候积分方面,A组的平均积分显著低于B组(p<0.05)。此外,根据肾脏病理学检查结果,将患者疾病严重程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等6种病理类型。其中,Ⅰ度、Ⅱ度HSPN的治疗效果显著优于其他程度(p<0.05)。结论 凉血化瘀通络法的疗效显著。该疗法可以显著提高患者的治疗总有效率,并减轻中医症候积分。此外,不同病理类型患者的疗效也存在差异,Ⅰ度、Ⅱ度患者的疗效更好。

剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响

目的探讨剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院住院部经剔络化瘀养血明目法治疗的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者21例(24眼)。经归元剔络化瘀方、改善微循环类药物、营养神经类药物治疗2个疗程。观察治疗前后最佳矫正视力、视野的变化。结果早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者经剔络化瘀养血明目法治疗2个疗程后,视力提高0.18±0.24,较治疗前差异有显著统计学意义(P<0.01);视野敏感度提高(2.34±3.65)d B,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);视野缺损降低(-2.26±3.81)d B,较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论剔络化瘀养血明目法能有效改善早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视功能。

破血化瘀,填精补髓法对实验性脑出血大鼠血肿周围组织脑源性神经生长因子及TrkB蛋白表达的影响

目的探讨破血化瘀,填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体表达的影响。方法应用Wistar大鼠复制脑出血大鼠模型,观察破血化瘀,填精补髓法方剂改善脑出血大鼠神经功能缺损的情况及对血肿周围组织BDNF及其受体酪氨酸激酶B(TrkB)蛋白表达水平的影响。结果在给药第7天,与模型组比较,阳性药组、受试药各剂量组均明显增加了损伤脑区BDNF阳性细胞数量(P<0.001,P<0.01,P<0.05);在给药第3、7、14天,与模型组比较,受试药高剂量和中剂量均明显增加了损伤脑区TrkB阳性细胞数量(P<0.05或P<0.01)。结论破血化瘀,填精补髓法方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损;其作用机制可能与上调脑出血血肿周围损伤组织中BDNF及受体TrkB蛋白表达有关。

凉血化瘀通络法预防过敏性紫癜肾损害的临床研究

目的:观察凉血化瘀通络法对儿童过敏性紫癜肾损害的预防作用;探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素。方法:将68例入组前均无肾损害的过敏性紫癜患儿随机分为两组。治疗组35例予凉血化瘀通络复方中药颗粒丹芍颗粒Ⅲ号治疗,对照组33例予西医常规治疗,观察治疗前后患儿尿常规、尿微量白蛋白(尿m-Alb)、尿N-酰-β-D-葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿-β-D-半乳糖苷酶(尿GAL)的变化情况;随访结束后,回顾性分析68例HSP患儿,分肾损组与非肾损组,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、病程、皮疹反复情况及腹痛、关节痛不同肾外伴随症状进行分析。结果:治疗组尿常规异常例数治疗组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗4周末、12周末、治疗结束后随访12周末尿m-Alb均低于对照组同期水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后不同时期尿NAG变化对比,差异有统计学意义(P<0.05);尿GAL变化对比差异无意义(P﹥0.05);继发肾损害以男性患儿居多(男∶女=2.07∶1),发病年龄平均(9.7±3.28)岁,明显高于无肾损害组(7.8±1.46)岁,(P<0.01);肾损害的发生与性别、病程及关节症状无明显相关(P﹥0.05);发生肾损害与未发生肾损害者皮疹反复率分别为70.0%、28.9%,消化道症状发生率分别为63.3%、34.2%,两组对比有均有统计学意义(P<0.05)。结论:凉血化瘀通络法可降低HSP患儿尿常规异常发生的可能性,降低尿微量白蛋白及尿NAG的排泄量,能够有效地预防儿童HSP肾损害;HSP肾损害的发生与性别、病程及并发关节症状无明显相关,年龄较大、皮疹反复及并发消化道症状者易并发肾损害。

破血化瘀、填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织神经生长因子表达的影响

目的探讨破血化瘀、填精补髓法对脑出血大鼠血肿周围组织NGF表达的影响。方法选用Wistar大鼠复制脑出血大鼠模型,观察破血化瘀、填精补髓法方剂改善脑出血大鼠神经功能缺损的作用,及血肿周围组织NGF蛋白表达情况。结果在给药第1、3、7天,与模型组比较,阳性药对照组及受试药各剂量组对损伤时脑区NGF阳性细胞数量没有明显的影响(P>0.05)。在给药第14天,与模型组比较,阳性药对照组、受试药高剂量和中剂量明显增加了损伤脑区NGF阳性细胞数量(P<0.01)。结论破血化瘀、填精补髓法方剂能明显改善脑出血大鼠神经功能缺损;其作用机制可能与上调脑出血血肿周围损伤组织中NGF蛋白表达有关。

凉血化瘀方对肝细胞损伤中自噬与凋亡相关蛋白的影响

目的研究凉血化瘀方对肿瘤坏死因子α(TNF-α)联合D-氨基半乳糖(D-GalN)所致肝细胞损伤中自噬和凋亡相关途径的影响,并探讨其分子调控机制。方法体外培养人正常肝LO2细胞,用TNF-α(100ng/mL)和D-GalN(44μg/mL)诱导肝细胞损伤模型,荧光显微镜观察细胞的形态学变化;MTT法检测细胞活力;Western blot检测凋亡和自噬标志蛋白caspase-3、Beclin1、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ,凋亡和自噬调节蛋白Bax、Bcl-2和mTOR信号通路调控途径mTOR蛋白表达水平的变化。结果凉血化瘀方能改善肝细胞病理损伤,并表现有剂量依赖性;治疗组细胞凋亡和自噬标志蛋白caspase-3、Beclin1、LC3Ⅱ表达下调,凋亡和自噬调控蛋白中负相关的Bcl-2表达上调、正相关的Bax表达下调,并呈现一定的量效关系,同时mTOR蛋白的表达也体现了剂量相关的下调作用。结论凉血化瘀方对TNF-α+D-GalN所致肝细胞损伤的保护作用,与抑制细胞自噬和凋亡相关,其机制主要是参与自噬和凋亡相关途径中蛋白的表达调控。