化瘀补肺方联合西医雾化吸入治疗在老年COPD患者中的应用

探讨化瘀补肺方联合西医雾化吸入治疗,在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用效果。方法 选取我院收治的老年COPD患者共80例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组采取西医雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采取中医化瘀补肺方治疗,对比两组治疗前后的中医证候积分、肺功能、炎症和免疫指标、圣乔治呼吸问卷评分。结果 观察组治疗后的中医证候积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后的肺功能好于对照组(P<0.05),观察组治疗后的炎症及免疫指标水平改善大于对照组(P<0.05),观察组治疗后的呼吸问卷评分低于对照组(P<0.05)。结论 化瘀补肺方联合西医雾化吸入治疗老年COPD,对患者的肺功能、呼吸状况均可形成改善作用。

自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果观察

目的探讨自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及对患者免疫功能和高凝状态的影响。方法选取2019年10月至2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的96例晚期NSCLC患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组实施单纯化疗;观察组在对照组基础上联合自拟补肺化瘀方辅助治疗。对2组患者的NSCLC控制情况进行比较分析,并针对2组患者的血清肿瘤标志物和免疫功能指标进行检测分析,同时记录不良反应发生情况。比较2组患者治疗前后血小板计数(PLT)、血小板聚集率(MAR)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平。结果观察组疾病控制率高于对照组[77.1%(37/48)比56.2%(27/48)](P=0.008)。治疗后,2组患者的血清肿瘤标志物(癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段)水平均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者的PLT、MAR、FIB和D-二聚体水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组[10.4%(5/48)比31.2%(15/48)](P<0.001)。结论自拟补肺化瘀方辅助化疗治疗晚期NSCLC的效果显著,可控制疾病进展,改善患者免疫功能和血液高凝状态,减少化疗期间的不良反应。

三桑化瘀补肺益肾方联合咳喘敷贴对老年肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证候积分及肺功能的影响

目的探析三桑化瘀补肺益肾方联合咳喘敷贴对老年肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者的治疗效果。方法选取2020年1月—2023年10月同济大学附属东方医院胶州医院收治的80例老年肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者为研究对象,根据数字奇偶法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上采用三桑化瘀补肺益肾方联合咳喘敷贴治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肺功能。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,观察组的咳嗽、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用三桑化瘀补肺益肾方联合咳喘敷贴治疗老年肺肾气虚型慢阻肺稳定期患者的效果显著,可改善中医证候积分,优化肺功能,值得临床推广使用。

补肺清肝化瘀方对急性放射性肺炎大鼠巨噬细胞自噬活化的影响

目的观察补肺清肝化瘀方对急性放射性肺炎(ARP)大鼠巨噬细胞自噬活化的影响。方法采用X射线照射诱导ARP模型。检测大鼠体质量、肺系数;HE染色观察肺组织病理损伤;Masson染色观察胶原沉积情况;ELISA检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及肺组织丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量;流式细胞检测M1(CD68+CD86)和M2(CD68+CD206+)巨噬细胞比值及活性氧(ROS)含量;Western blotting检测肺组织p62、LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白表达;免疫荧光双染(标记LC3B和CD68)观察巨噬细胞自噬情况。结果与对照组相比,模型组体质量第9天开始下降(P<0.05),肺系数升高(P<0.001),肺组织病理损伤严重,胶原沉积增加(P<0.001),促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、ROS、MDA、8-OHdG(P<0.01或P<0.001)和p62水平增加,抗炎细胞因子IL-4、IL-10、TGF-β水平、LC3B/CD68共表达、M2/M1和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(P<0.01或P<0.001)。补肺清肝化瘀方治疗后,大鼠体质量增加(P<0.05),肺系数降低(P<0.05),病理损伤有所改善,胶原沉积降低(P<0.001),促炎细胞因子水平下调,抗炎细胞因子水平上调,M2/M1比值增加(P<0.05),ROS、MDA和8-OHdG水平降低(P<0.05),p62蛋白表达、LC3B/CD68共表达和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值增加(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论补肺清肝化瘀方通过抑制M1极化,缓解氧化应激,激活ARP大鼠自噬。

三桑化瘀补肺益肾方对慢阻肺稳定期(肺肾气虚兼血瘀型)临床疗效及肺功能影响研究

目的:探究三桑化瘀补肺益肾方对稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)患者影响。方法:研究合计纳入69例稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)患者(2019年1月~2020年12月),将其分为对照组(34例)与观察组(35例),对照组患者吸入沙美特罗替卡松粉治疗,观察组患者吸入沙美特罗替卡松粉+三桑化瘀补肺益肾方治疗,数据对比:患者疗效、中医证候(气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等)积分变化、肺功能指标变化及血氧饱和度指标、6min步行距离、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量表评分变化、免疫功能指标变化、不良反应。结果:较对照组(76.47%),观察组有效率高于对照组(94.29%),P<0.05;治疗前,两组患者中医证候(气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等)积分、肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等指标,P>0.05,治疗后各组患者气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等中医证候积分、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、IgA、IgG、IgM等指标均改善,观察组患者治疗后气短喘息、咳嗽白痰、面色紫黯、唇甲发绀、胸闷心慌等中医证候积分、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、血氧饱和度、6min步行距离、SGRQ评分、IgA、IgG、IgM等指标均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗均未见不良反应(0.00%)(P>0.05)。结论:三桑化瘀补肺益肾方治疗稳定期慢阻肺(肺肾气虚兼血瘀型)疗效佳,值得应用。

补肺化瘀方改善非小细胞肺癌患者高凝状态的临床研究

目的:评价应用补肺化瘀方汤剂对非小细胞肺癌患者高凝状态的改善作用。方法:选择2015年1月—2016年12月间于本院就诊的60例接受一线化疗的非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),在吉西他滨联合顺铂方案的基础上,对照组和实验组分别给予安慰剂和补肺化瘀方汤剂治疗。比较两组患者的化疗效果,治疗前后血小板(PLT)、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer,DD)水平,死亡率和不良反应发生率;随访6个月并绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者血栓相关事件(如静脉血栓、卒中和多血管区域梗死等)发生风险和生活质量的差异。结果:对照组和实验组的化疗总反应率分别为63.33%和70.00%,P<0.05;对照组疾病进展率明显高于实验组(26.67%vs.6.67%,P<0.05)。治疗后对照组的MAR和DD水平较治疗前明显升高(P<0.05);实验组治疗后的PLT、MAR、FIB和DD水平显著低于治疗前(P<0.05)和对照组(P<0.05)。对照组和实验组共发生血栓相关事件10例和4例,无明显统计学差异(30.00%vs.13.33%,χ~2=3.354,P=0.067);Log rank检验显示,对照组发生血栓相关事件的风险为实验组的3.002倍(HR=3.002,95%CI[1.007,8.261],P=0.049)。对照组和实验组3级以上不良反应(20.00%vs.23.33%,P<0.05)和死亡率(10.00%vs.3.33%,P<0.05)均无统计学差异,实验组的生活质量明显高于对照组。结论:在非小细胞肺癌患者治疗中应用补肺化瘀方汤剂能够显著改善患者的高凝状态,降低患者血栓相关事件的发生风险,并具有较好的安全性。

补肺益肾、祛痰化瘀方联合西医疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病49例

目的:观察补肺益肾、祛痰化瘀方联合西医疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将98例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予补肺益肾、祛痰化瘀方(人参、黄芪、蛤蚧、款冬花、白前、桔梗、茯苓、葶苈子、丹参、川芎、红花、紫菀、杏仁、甘草)加减,1 d 1剂,水煎适量,分早、晚2次温服。两组均以10 d为1个疗程,治疗1个疗程判定疗效。结果:治疗组临床控制24例,显效17例,有效6例,无效2例,有效率为95.9%;对照组临床控制14例,显效16例,有效6例,无效10例,有效率为79.6%。两组对比,差别无统计学意义(P<0.01)。结论:补肺益肾、祛痰化瘀方联合西医疗法治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效确切。