益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响

目的探讨化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月-2023年1月期间保定市第一中心医院收治的SAH后脑血管痉挛患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀解痉方治疗,均连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、Hunt-Hess分级评分、意识障碍程度评分(Glasgow coma scale,GCS)、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、脑血流指标[大脑中动脉平均流速(Mean flow velocity of middle cerebral artery,MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(Mean extracranial velocity of internal carotid artery,VICA-Vm)、脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CAS)指数]改善情况,临床总有效率及不良反应情况。结果治疗后两组患者NIHSS、Hunt-Hess评分均较治疗前降低,GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS、Hunt-Hess评分均明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET-1、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应,也未出现死亡病例。结论化瘀解痉方联合尼莫地平能够改善SAH后脑血管痉挛患者的血管内皮功能,增加脑血流灌注,减轻神经功能损伤,控制病情发展,疗效显著,安全性高。

化瘀解痉汤结合揿针埋针防治前列腺术后膀胱痉挛临床研究

目的:观察化瘀解痉汤结合揿针埋针防治前列腺术后膀胱痉挛的临床效果。方法:研究纳入120例前列腺手术患者,均由南通市中医院泌尿外科住院部2020年1月~2020年12月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(60例)常规术后治疗,观察组患者(60例)在对照组治疗基础上联合化瘀解痉汤结合揿针埋针治疗,比较两组患者术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度(痉挛发作次数、痉挛持续时间)、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后膀胱痉挛疗效、两组患者术后7d国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量。结果:观察组患者术后膀胱痉挛发生率(30.00%)低于对照组(50.00%),P<0.05;观察组患者膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于对照组,P<0.05;观察组痉挛发作患者痉挛发作次数少于对照组,痉挛持续时间短于对照组,P<0.05;观察组患者VAS评分情况优于对照组,P<0.05;观察组膀胱痉挛患者有效率(100.00%)略高于对照组(83.33%),P>0.05;观察组患者术后7d IPSS评分优于对照组,最大尿流量高于对照组,P<0.05。结论:化瘀解痉汤结合揿针埋针可有效降低前列腺手术患者术后膀胱痉挛发生率,患者手术预后佳,疼痛轻,痉挛经治疗后效果佳,恢复好,值得应用。

针灸推拿联合中药化瘀解治疗脑梗死后肩手综合征临床观察

目的分析观察脑梗死后肩手综合征(SHS)患者应用针灸推拿联合中药化瘀解的疗效。方法选取2017年5月—2019年5月收治的脑梗死后SHS患者120例,以随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组实施针灸推拿治疗,观察组在对照组基础上联合中药化瘀解治疗。比较临床疗效、中医证候积分、脑梗死后SHS病情严重性(SHSS)量表与病症相关评价量表评分变化。结果2组观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组中医证候积分比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后中医证候积分均减少,观察组较对照组降低更显著,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者SHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组SHSS评分均降低,观察组较对照组减少更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者NIHSS与VAS评分、FIM与FMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组均有变化,观察组NIHSS与VAS评分显著低于对照组,观察组FIM与FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合中药化瘀解治疗脑梗死SHS的临床效果好,降低中医证候积分与SHSS评分,减弱神经功能损伤与肢体疼痛程度,肢体活动能力得到提升。

托特罗定联合化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评价

目的:评价托特罗定联合自拟化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切(TURP)术后患者膀胱痉挛(BS)的效果。方法:按随机数字表法将165例TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者分为研究组(n=83)和对照组(n=82)。分别采用口服托特罗定片+化瘀解痉汤预防性治疗及单独口服托特罗定片治疗术前、后各用药3d。以BS发生率、痉挛频度、术后冲洗液量和持续冲洗时间作为评价指标。结果:(1)术后72h内研究组和对照组BS发生率分别为31.33%和47.56%,组间差异显著(P<0.05)。术后0~24h、24~48h和48~72h内研究组BS发生频度分别是(1.21±0.48)次、(1.07±0.74)次和(0.86±0.74)次,对照组分别是(2.57±0.54)次、(2.64±0.89)次和(1.87±0.65)次,组间差异显著(P<0.05)。(2)研究组术后冲洗液量和持续冲洗时间分别是(40.26±15.36)L和(51.64±14.39)h,对照组分别是(56.39±18.47)L和(58.47±19.36)h,组间差异显著(P<0.05)。结论:托特罗定联合化瘀解痉汤预防TURP术后BS的效果优于单用托特罗定。

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

目的探讨尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床效果。方法选取该院2015年1月—2017年5月收治的100例尿结石患者进行研究,按照随机方式分为对照组和观察组,前者进行常规治疗,后者进行化瘀解痉利尿法治疗,对比其临床治疗效果。结果治疗后对比两组患者的总有效率,观察组为96.0%显著高于对照组82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石排净率为94.0%,VAS评分为(9.2±0.3)分,对照组患者结石排净率为80.0%,VAS评分为(7.3±0.5)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床疗效显著,提高了结石排净率,缓解患者的疼痛,建议在临床上使用。

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

1一般资料 本组病例共32例，均为门诊患者，全部病例均有临床症状并由B超检查或X光腹平片检查诊断为碌结石。其中肾东石21例（双肾结石8例。单肾结石13例），输尿管结石7铡（上段结石4例，下段结石3例），复合性结石41例（单肾单输尿管结石3例，双肾单输尿管结石1例）。

健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者疗效及对肠道菌群的影响

目的探讨健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗对克罗恩病患者疗效及肠道菌群的影响。方法选取94例克罗恩病患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予英夫利昔单抗。在此基础上,观察组口服健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗治疗。比较治疗前后两组患者主要中医证候评分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量、血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果所有患者均顺利完成该次研究,无脱落病例。观察组总有效率95.74%(45/47),高于对照组[82.98%(39/47)],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腹痛拒按、腹泻急迫、腹胀、神疲乏力等证候积分降低,而且观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组血清TNF-α、CRP水平降低,而且观察组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量升高,肠球菌、肠杆菌数量降低,而且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组,肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾解毒化瘀方联合英夫利昔单抗应用于克罗恩病整体疗效确切,促进腹痛等症状的缓解,减轻肠黏膜炎症状态,其作用可能与其显著纠正肠道菌群失衡、改善肠黏膜屏障功能有关。

解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院泌尿外科收治的前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后服用托特罗定片治疗,治疗组术后给予托特罗定片联合解痉化瘀方治疗,2组均于导尿管拔出后第3天停药。比较2组治疗前后排尿功能障碍症状评分(尿急、尿频、排尿不畅、尿等待)、膀胱痉挛控制情况(痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,统计2组临床总有效率及不良反应发生情况。结果2组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GQOL-74量表中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后以上各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生明显与用药相关的不良反应。结论解痉化瘀方联合托特罗定片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果良好,能够更大限度地缓解患者术后疼痛,减少膀胱痉挛发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

益气化瘀解毒方辅助化疗对胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者血清炎症因子及生活质量的影响

目的观察益气化瘀解毒方辅助化疗治疗胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法将70例胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者随机分为治疗组及对照组各35例。对照组患者仅给予常规化疗,21天为1个化疗周期;治疗组患者在化疗基础上给予益气化瘀解毒方口服,每日1剂。两组均治疗2个化疗周期。治疗前后检测血清炎症因子[包括白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素12p70(IL-12p70)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]水平、肿瘤标志物[包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平,进行中医证候(胃痛、胃胀、纳少、嗳气、泛酸、进食梗阻、呕吐、腹泻、便结、乏力10项症状)评分、Karnofsky功能状态评分(KPS评分);治疗后判定肿瘤客观疗效、中医证候疗效及生活质量疗效,记录两组患者治疗过程中不良事件发生情况判定安全性。治疗后采用Pearson相关性分析评价治疗组患者血清炎症因子、肿瘤标志物水平与KPS评分的相关性。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后IL-1β、IL-2、IL-12p70、TNF-α及IFN-γ水平均明显升高,IL-4、IL-6、IL-10表达水平均明显降低,除便结外其余各项中医症状评分以及总分均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组患者血清CEA、CA199水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05)。治疗组肿瘤客观疗效客观缓解率为34.29%,与对照组的20.59%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为65.71%,生活质量疗效改善率为65.71%,均分别高于对照组的26.47%、32.35%(P<0.05)。两组患者在白细胞减少、血小板减少、贫血、肝功能异常、肾功能异常发生情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,治疗组患者KPS评分与IL-1β、TNF-α和IFN-γ之间呈正相关(相关系数分别为0.78、0.88、0.77),而与IL-12p70、IL-8、IL-10呈负相关(相关系数分别为-0.82、-0.95、-0.88)。结论益气化瘀解毒方辅助化疗能够明显改善胃癌Ⅳ期脾胃气虚、瘀毒内阻证患者临床症状,提高生活质量,且安全性好,其机制可能与调节失衡的免疫炎性因子、改善免疫微环境有关。

益气化瘀解毒复方联合超低频电磁场处理水对内毒素诱发大鼠急性肺损伤的影响

目的探讨益气化瘀解毒复方联合超低频电磁场处理水(简称频谱水)对内毒素诱发大鼠急性肺损伤的影响及可能作用机制。方法 104只SD大鼠随机分为13组,每组8只。预防实验:预防频谱水组、预防频高组、预防频低组、预防普通水组、预防普高组、预防普低组分别给予相应水溶液2 ml灌胃,每日1次。14天后,除预防对照组外各组以5 mg/kg内毒素腹腔注射制备急性肺损伤模型。治疗实验:除对照组外,其余各组造模同预防实验,造模后频高组、普高组分别给予高剂量中药频谱水和普通水2 ml灌胃1次,血必净组予血必净注射液4.5 ml/kg腹腔注射1次。两个实验均进行大鼠肺大体病理、病理组织学光镜观察,并检测血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果预防实验中,与预防对照组比较,预防模型组IL-8、TNF-α水平升高(P<0.05);与预防模型组比较,预防普低组、预防普高组、预防频谱水组、预防频低组、预防频高组IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05);与预防频低组比较,预防频高组IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05)。治疗实验中,与对照组比较,模型组IL-8、TNF-α水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,频高组、普高组、血必净组IL-8、TNF-α水平均降低(P<0.05);与频高组比较,普高组IL-8、TNF-α水平均升高(P<0.05)。结论益气化瘀解毒复方对内毒素致急性肺损伤具有一定的防治作用,可能与降低大鼠血清中IL-8、TNF-α水平有关,并且高剂量效果好;频谱水与中药复方合用有增强抗炎、抗肺损伤作用的趋势。

化瘀解毒方对缺血性中风瘀毒互结证模型大鼠脑细胞自噬及血脑屏障通透性的影响

目的探讨化瘀解毒方预防缺血性中风瘀毒互结证的可能作用机制。方法60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及化瘀解毒方低、高剂量组,每组15只。化瘀解毒方低、高剂量组大鼠分别给予9.5、28.5 g/(kg·d)化瘀解毒方灌胃,假手术组及模型组大鼠给予3 ml生理盐水灌胃,均连续7天。除假手术组外,其余各组大鼠均于灌胃第4天开始给予角叉菜胶腹腔注射,连续3天,灌胃第7天给予大鼠1次背部皮下注射干酵母悬液。末次灌胃24 h后采用大脑中动脉闭塞(MCAO)线栓法制备缺血性中风瘀毒互结证病证结合模型。造模24 h后进行神经功能缺损评分;各组大鼠随机选取5只大鼠采用TTC染色法观察脑组织梗死率;伊文思蓝(EB)渗透法检测脑组织血脑屏障(BBB)通透性;Western blot法检测脑组织自噬关键分子酵母Atg6同系物1(Beclin1)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、选择性自噬接头蛋白(p62)和咬合蛋白(Occludin)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠脑梗死率和神经功能缺损评分增加,脑组织Beclin1蛋白表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值增加,p62、Occludin蛋白表达降低,EB含量上升(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,化瘀解毒方低剂量组脑梗死率、神经功能缺损评分、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值降低,Occludin蛋白表达上升,化瘀解毒方高剂量组脑梗死率、神经功能缺损评分、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值、EB含量、Beclin1蛋白表达下降,p62蛋白和Occludin蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01)。与化瘀解毒方低剂量组比较,化瘀解毒方高剂量组大鼠脑梗死率、EB含量、Beclin1蛋白表达、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论化瘀解毒方可明显预防缺血性中风瘀毒互结证脑损伤,以高剂量较佳,其作用机制可能是抑制脑细胞自噬,从而保护BBB功能。

扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标影响

目的探讨扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响。方法选择2015年1月—2020年12月收治的肝癌患者110例,按随机数表法分为对照组55例和观察组55例,对照组给予肝癌介入治疗,在此基础上,观察组给予扶正解毒化痰祛瘀方治疗,两组均治疗2个周期后,对比两组疗效、中医证候评分、肝脏微循环、肝纤维化指标及健康状况与生活质量[生活质量量表(SF-36)]。结果观察组治疗总有效率78.57%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄疸加深、高热烦渴、神昏谵语评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组袢周状态、管袢状态分及流态分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN指标均降低,且观察组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康状况均好转,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理功能、心理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝癌介入术后患者扶正解毒化瘀祛痰方有助于改善肝循环,抑制肝纤维化,提高患者健康状况与生活质量。

解毒化瘀方逆转HL60/VCR白血病细胞耐药株多药耐药机制研究

目的:探讨解毒化瘀方对HL60/VCR白血病细胞耐药株多药耐药逆转机制。方法:通过制备含解毒化瘀药的兔血清培养HL60/VCR白血病细胞耐药株后,用免疫组化法检测细胞的多药耐药基因P-gp。结果:解毒化瘀方含药血清能下调HL60/VCR白血病细胞耐药株的P-gp表达。结论:解毒化瘀方逆转HL60/VCR白血病细胞耐药株多药耐药与其能下调P-gp的表达有关。

舒肝解郁化瘀汤治疗慢性乙肝86例

采用舒肝解郁化瘀汤治疗慢性乙肝 86例。结果 :显效 48例 ,有效 2 8例 ,无效 10例 ,总有效率为 88.4%

基于Stroop测试探讨益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病的临床疗效

目的 评价益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病的临床疗效及安全性。方法 纳入经Stroop测试诊断为轻微型肝性脑病患者100例,采用随机对照试验方法,以1∶1比例分为益气养阴解毒化瘀方加减联合西医治疗组(中西医结合治疗组)和西医治疗组进行治疗,记录两种疗法对轻微型肝性脑病患者治疗前及治疗4周后的Stroop测试时间(包括总关闭阶段时间、正确完成关闭阶段的次数、总开放阶段时间、正确完成开放阶段的次数、总开放阶段时间+总关闭阶段时间)和中医证候积分,并评价疗效;分别于治疗前及治疗1、2、4周后记录患者终末期肝病模型(MELD)评分,并检测肝功能[包括血氨(BA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBiL)]、凝血功能[包括凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)]及粒淋比(NLR),并观察患者生命体征,检测血常规及电解质肾功能,记录不良事件。结果 治疗后,中西医结合治疗组Stroop测试结果的总关闭阶段时间[97.01(85.61,110.98)s]、总开放阶段时间[106.47(93.82,125.89)s]、总开放阶段时间+总关闭阶段时间[201.63(180.72,231.34)s]较本组治疗前缩短,且分别较西医治疗组的109.53(97.56,140.37)s、127.46(106.66,148.02)s、234.40(212.19,283.68)s缩短更明显(P<0.05或P<0.01)。中西医结合治疗组有效率94%,优于西医治疗组的72%(P<0.01)。中西医结合治疗组治疗1、2、4周后ALT、AST、TBiL、BA、INR、NLR、MELD评分及中医证候积分逐渐下降,ALB、PTA上升,且除ALT外,其余指标改善均优于西医治疗组(P<0.05或P<0.01)。中西医结合治疗组1例患者在治疗2周后出现腹泻,调整方药后好转。结论 益气养阴解毒化瘀方加减联合西药治疗轻微型肝性脑病能改善患者认知能力,提高治疗有效率,且安全性好。

三级中医药康复治疗模式干预脑梗死的临床研究

目的:探讨三级中医药康复治疗模式在脑梗死中的应用效果。方法:纳入200例急性脑梗死患者,随机分为两组各100例。对照组采用常规治疗,治疗组采用三级中医药医疗康复体系。在发病后1周、第2周、1个月、2个月、3个月,分别评价患者的临床神经功能缺损(NIHSS量表)、肢体运动功能(Fugl—Meye)、日常生活活动能力(Barthel指数)及抑郁状态(Hamilton抑郁量表)。3个月后评定疗效。结果:治疗后第2周、1个月、2个月、3个月,两组患者神经功能评分(NIHSS)、Hamilton评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组神经功能评分(NIHSS)低于对照组(P<0.05)。治疗后第2周、1个月、2个月、3个月,两组患者Fugl—Meye、Barthel指数评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Fugl—Meye、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:应用三级中医药医疗康复体系干预急性脑梗死可取得较好疗效,可改善神经功能,提高肢体运动功能与日常生活活动能力。

谈勇教授治疗子宫腺肌病经验

谈勇教授系江苏省中医院教授、江苏省名中医,多年来工作于临床第一线,运用中西医结合治疗妇科疑难疾病,如多囊卵巢综合征、不孕症、子宫腺肌病等,主张辨证辨病相结合,均取得了不错的疗效,本人有幸跟随老师学习,现将谈勇教授治疗子宫腺肌病的经验介绍如下。

基于“毒损肺络”的小儿肺炎病机证治探析

文章基于肺络的生理病理特点,探讨“毒损肺络”在小儿肺炎病变过程中的病理意义。系统阐述了毒损肺络的科学基础、核心内涵、病机演变及证候特点,认为毒损肺络是小儿肺炎疾病发展变化过程中的关键病机,提出清肺解毒内治法贯穿小儿肺炎肺本脏疾病始末、化毒解瘀通络法扭转小儿肺炎肺本脏重症病机转归关键、外治法增强内治法之效之治则,以期为小儿肺炎乃至难治性肺炎的诊疗提供新的思路和理论依据。