中医化瘀解毒扶正法治疗脓毒症思路探讨

中医并无脓毒症病名,根据脓毒症临床表现和演变过程,脓毒症应属于中医学“温病”“热病”等范畴,感染性休克(脓毒性休克)和多脏器功能障碍(衰竭)则属于“厥证”“脱证”等范畴。近几年脓毒症患者明显增多,治疗经验不断丰富,结合中医名家理论,总结出脓毒症基本病机多为“毒”“瘀”“虚”所致,并形成以活血化瘀、清热解毒、益气扶正为主的综合治疗思路,即化瘀解毒扶正法治疗本病,其临床疗效显著,将治疗思路分析如下,为脓毒症的中医药治疗提供新思路,同时也为中医治疗脓毒症提供新的理论依据。

化瘀解毒扶正法对脓毒症患者多器官功能障碍的影响

目的在常规治疗的基础上加用中医化瘀解毒扶正法,观察对脓毒症患者多器官功能障碍的影响。方法采用平行随机对照方法,将我科60例脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗,治疗组在此基础上加用化瘀解毒扶正法,观察其对脓毒症患者多器官功能的影响。结果治疗7天后两组各项指标较入院前均有所改善,其中治疗组的肾功能、凝血功能、胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、及胃肠功能障碍改善疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论化瘀解毒扶正法对改善脓毒症患者多器官功能障碍疗效显著。

扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标影响

目的探讨扶正解毒化痰祛瘀方对肝癌介入术后肝脏微循环及肝纤维化指标的影响。方法选择2015年1月—2020年12月收治的肝癌患者110例,按随机数表法分为对照组55例和观察组55例,对照组给予肝癌介入治疗,在此基础上,观察组给予扶正解毒化痰祛瘀方治疗,两组均治疗2个周期后,对比两组疗效、中医证候评分、肝脏微循环、肝纤维化指标及健康状况与生活质量[生活质量量表(SF-36)]。结果观察组治疗总有效率78.57%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组黄疸加深、高热烦渴、神昏谵语评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组袢周状态、管袢状态分及流态分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN指标均降低,且观察组HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ和LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组健康状况均好转,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组生理功能、心理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肝癌介入术后患者扶正解毒化瘀祛痰方有助于改善肝循环,抑制肝纤维化,提高患者健康状况与生活质量。