化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响

目的探讨化瘀解痉方联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛患者的疗效及对其血管内皮功能的影响。方法选取2022年1月-2023年1月期间保定市第一中心医院收治的SAH后脑血管痉挛患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上联合化瘀解痉方治疗,均连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分(National institute of health stroke scale,NIHSS)、Hunt-Hess分级评分、意识障碍程度评分(Glasgow coma scale,GCS)、血管内皮功能指标[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]、脑血流指标[大脑中动脉平均流速(Mean flow velocity of middle cerebral artery,MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(Mean extracranial velocity of internal carotid artery,VICA-Vm)、脑血管痉挛(Cerebral vasospasm,CAS)指数]改善情况,临床总有效率及不良反应情况。结果治疗后两组患者NIHSS、Hunt-Hess评分均较治疗前降低,GCS评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS、Hunt-Hess评分均明显低于对照组,GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者ET-1、VEGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组ET-1、VEGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MCA-Vm、VICA-Vm及CAS指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生不良反应,也未出现死亡病例。结论化瘀解痉方联合尼莫地平能够改善SAH后脑血管痉挛患者的血管内皮功能,增加脑血流灌注,减轻神经功能损伤,控制病情发展,疗效显著,安全性高。

化瘀解痉汤结合揿针埋针防治前列腺术后膀胱痉挛临床研究

目的:观察化瘀解痉汤结合揿针埋针防治前列腺术后膀胱痉挛的临床效果。方法:研究纳入120例前列腺手术患者,均由南通市中医院泌尿外科住院部2020年1月~2020年12月收治,采取随机数字表法将患者分为两组,对照组患者(60例)常规术后治疗,观察组患者(60例)在对照组治疗基础上联合化瘀解痉汤结合揿针埋针治疗,比较两组患者术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛程度(痉挛发作次数、痉挛持续时间)、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后膀胱痉挛疗效、两组患者术后7d国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量。结果:观察组患者术后膀胱痉挛发生率(30.00%)低于对照组(50.00%),P<0.05;观察组患者膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于对照组,P<0.05;观察组痉挛发作患者痉挛发作次数少于对照组,痉挛持续时间短于对照组,P<0.05;观察组患者VAS评分情况优于对照组,P<0.05;观察组膀胱痉挛患者有效率(100.00%)略高于对照组(83.33%),P>0.05;观察组患者术后7d IPSS评分优于对照组,最大尿流量高于对照组,P<0.05。结论:化瘀解痉汤结合揿针埋针可有效降低前列腺手术患者术后膀胱痉挛发生率,患者手术预后佳,疼痛轻,痉挛经治疗后效果佳,恢复好,值得应用。

托特罗定联合化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评价

目的:评价托特罗定联合自拟化瘀解痉汤预防经尿道前列腺电切(TURP)术后患者膀胱痉挛(BS)的效果。方法:按随机数字表法将165例TURP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者分为研究组(n=83)和对照组(n=82)。分别采用口服托特罗定片+化瘀解痉汤预防性治疗及单独口服托特罗定片治疗术前、后各用药3d。以BS发生率、痉挛频度、术后冲洗液量和持续冲洗时间作为评价指标。结果:(1)术后72h内研究组和对照组BS发生率分别为31.33%和47.56%,组间差异显著(P<0.05)。术后0~24h、24~48h和48~72h内研究组BS发生频度分别是(1.21±0.48)次、(1.07±0.74)次和(0.86±0.74)次,对照组分别是(2.57±0.54)次、(2.64±0.89)次和(1.87±0.65)次,组间差异显著(P<0.05)。(2)研究组术后冲洗液量和持续冲洗时间分别是(40.26±15.36)L和(51.64±14.39)h,对照组分别是(56.39±18.47)L和(58.47±19.36)h,组间差异显著(P<0.05)。结论:托特罗定联合化瘀解痉汤预防TURP术后BS的效果优于单用托特罗定。

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

目的探讨尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床效果。方法选取该院2015年1月—2017年5月收治的100例尿结石患者进行研究,按照随机方式分为对照组和观察组,前者进行常规治疗,后者进行化瘀解痉利尿法治疗,对比其临床治疗效果。结果治疗后对比两组患者的总有效率,观察组为96.0%显著高于对照组82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者结石排净率为94.0%,VAS评分为(9.2±0.3)分,对照组患者结石排净率为80.0%,VAS评分为(7.3±0.5)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿结石采用化瘀解痉利尿法治疗的临床疗效显著,提高了结石排净率,缓解患者的疼痛,建议在临床上使用。

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

1一般资料 本组病例共32例，均为门诊患者，全部病例均有临床症状并由B超检查或X光腹平片检查诊断为碌结石。其中肾东石21例（双肾结石8例。单肾结石13例），输尿管结石7铡（上段结石4例，下段结石3例），复合性结石41例（单肾单输尿管结石3例，双肾单输尿管结石1例）。

解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响

目的观察解痉化瘀方联合托特罗定防治前列腺术后膀胱痉挛的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2022年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院泌尿外科收治的前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组术后服用托特罗定片治疗,治疗组术后给予托特罗定片联合解痉化瘀方治疗,2组均于导尿管拔出后第3天停药。比较2组治疗前后排尿功能障碍症状评分(尿急、尿频、排尿不畅、尿等待)、膀胱痉挛控制情况(痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、膀胱状况感知量表(PPBC)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,统计2组临床总有效率及不良反应发生情况。结果2组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后尿急、尿频、排尿不畅、尿等待评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后痉挛疼痛度、痉挛次数、疼痛持续时间均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后OABSS评分和PPBC评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后GQOL-74量表中社会功能、躯体功能、物质生活及心理功能评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组治疗后以上各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生明显与用药相关的不良反应。结论解痉化瘀方联合托特罗定片治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛效果良好,能够更大限度地缓解患者术后疼痛,减少膀胱痉挛发生,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。

谈勇教授治疗子宫腺肌病经验

谈勇教授系江苏省中医院教授、江苏省名中医,多年来工作于临床第一线,运用中西医结合治疗妇科疑难疾病,如多囊卵巢综合征、不孕症、子宫腺肌病等,主张辨证辨病相结合,均取得了不错的疗效,本人有幸跟随老师学习,现将谈勇教授治疗子宫腺肌病的经验介绍如下。