化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀通络方,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Scr、BUN、24hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P<0.05),Alb升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能,减轻肾脏损伤,调节血脂。

化瘀通络针刺法对原发性三叉神经痛(气滞血瘀证)疗效观察

目的观察化瘀通络针刺法对原发性三叉神经痛(PTN)(气滞血瘀证)患者的疗效。方法68例患者随机分为两组各34例。对照组采取卡马西平片治疗;治疗组于对照组的基础上采取化瘀通络针刺法治疗。两组均观察2周。比较两组的治疗效果、疼痛指标视觉模拟量表(VAS)与气滞血瘀证评分、血清神经递质与炎症因子水平。结果连续用药2周后,治疗组总有效率为91.18%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗1周与2周后,两组VAS评分显著减少,且治疗组减少更明显(P<0.05)。治疗1周与2周后,两组气滞血瘀证评分显著减少,且治疗组减少更明显(P<0.05)。连续用药2周后,两组血清P物质水平明显减少、β-内啡肽水平显著增加,同时治疗组上述指标改善更明显(P<0.05)。连续用药2周后,两组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平显著下降,治疗组下降更明显(P<0.05)。结论化瘀通络针刺法对PTN(气滞血瘀证)的疗效明显,能减轻患者疼痛,改善中医证候,可调节疼痛相关神经递质水平,抑制炎症反应。

祛浊化瘀通腑方联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的探讨祛浊化瘀通腑方联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果。方法选取2023年1月至12月佛山市中医院三水医院收治的100例风痰阻络腑实型AIS患者,男性55例,女性45例,年龄(57.86±8.27)岁,年龄范围为59~72岁。根据不同的治疗方法分为常规组(n=50)和观察组(n=50)。两组入院后均进行rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在常规组基础上,加用祛浊化瘀通腑方。比较两组患者治疗前、治疗2周后的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Rankin量表评分(MRS)、改良Barthel指数评定量表(MBI)及治疗有效率。结果治疗前,两组的各项中医证候积分、NIHSS评分、MRS评分、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项积分、NIHSS评分、MRS评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的MBI评分高于治疗前,且观察组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为94.0%(47/50),显著高于常规组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛浊化瘀通腑方联合rt-PA治疗AIS效果显著,可显著降低中医证候积分,提高神经功能。

活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响

目的评估活血化瘀通络汤对输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对盆腔局部微环境、卵巢血流动力学参数的影响。方法选取2020年10月—2022年10月医院收治输卵管阻塞性不孕症患者104例,使用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者行输卵管通液术,术后口服头孢克肟分散片,观察组在对照组基础上给予活血化瘀通络汤,两组均治疗3个月经周期,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、月经血细胞因子、卵巢血流动力学、炎性因子水平、妊娠情况。结果两组患者治疗后,对照组总有效率为76.92%(40/52),显著低于观察组(92.31%,48/52)的总有效率(P<0.05);两组患者治疗后月经血趋化因子1(CXC chemokine ligand-1,CXCL1)、趋化因子13(CXC chemokine ligand-13,CXCL13)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后卵巢血流动力学参数均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组收缩期峰值流速(Peak systolic velocity, PSV)及子宫动脉搏动指数(Pulse index, PI)均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数(Resistance index, RI)显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,两组炎症因子水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,对照组妊娠率为40.38%(21/52),显著低于观察组(73.08%,38/52)的妊娠率(P<0.05)。结论活血化瘀通络汤显著提升治疗输卵管阻塞临床疗效,改善盆腔局部微环境及卵巢血流动力学,降低炎性因子水平,并最终提高患者妊娠率。

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨化瘀通络灸促血管性痴呆大鼠髓鞘再生的作用机制

目的观察化瘀通络灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠胼胝体磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的影响,探讨化瘀通络灸促VD大鼠髓鞘再生的作用机制。方法经Morris水迷宫筛选后,随机选取12只大鼠纳入假手术组,剩余大鼠复制VD模型成功后,随机分为模型组、艾灸组、艾灸+LY294002组,每组12只。艾灸组予以化瘀通络灸干预,艾灸+LY294002组在化瘀通络灸干预的基础上予以PI3K抑制剂LY294002腹腔注射,采用Longa评分法评价各组大鼠神经功能损伤程度,Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,Western blot法检测各组大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平,神经髓鞘固蓝染色法观察各组大鼠胼胝体髓鞘的形态,透射电子显微镜观察各组大鼠髓鞘超微结构。结果与假手术组比较,模型组和艾灸+LY294002组大鼠的Longa评分显著升高(P<0.05),逃避潜伏期显著延长(P<0.05),PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05),胼胝体内髓鞘纹理不清,排列混乱,边缘呈空泡或空网状改变,髓鞘线圈样结构离散,部分膨出和崩解,有髓神经轴突数量显著减少(P<0.05);与模型组和艾灸+LY294002组比较,艾灸组大鼠Longa评分显著下降(P<0.05),逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平显著提高(P<0.05),胼胝体内髓鞘结构有所恢复,排列整齐,边缘结构较为致密,有髓神经轴突数量显著增加(P<0.05)。结论化瘀通络灸可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路,修复VD大鼠损伤髓鞘并促进其重塑,恢复脑白质功能。

活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用研究

目的 观察化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床效果。方法 将商丘市第一人民医院2022年1月至2023年9月收治的100例ASO患者作为研究对象开展前瞻性研究,随机分为电针组和联合组各50例。电针组采用电针夹脊穴治疗,联合组采用化瘀通痹汤联合电针夹脊穴治疗,比较两组血糖水平、炎症介质、血管内皮功能及下肢血液循环情况。结果 联合组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管性假血友病因子(vWF)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后胫后动脉与足背动脉的血流峰值、血管内径均高于电针组(P<0.05)。结论 化瘀通痹汤辅助电针治疗能降低下肢动脉硬化闭塞症患者血糖水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,改善下肢血液循环。

化瘀通络灸联合认知功能训练对卒中后认知功能障碍患者认知功能及血清VEGF水平的影响

目的:比较化瘀通络灸联合认知功能训练与单纯认知功能训练治疗卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:采集2021年6月—2023年6月蚌埠医学院第二附属医院门诊或住院患者,采用随机数字表法将两组患者分为观察组20例、对照组20例。观察组予以化瘀通络灸治疗联合认知功能训练,对照组仅予以认知功能训练,3次/周,4周为1个疗程,两组均连续治疗12周。比较两组MMSE、MoCA、ADL及血清VEGF水平,并评定临床疗效。结果:治疗12周后,两组患者MMSE、MoCA及ADL评分均较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),并且观察组分值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组血清VEGF水平较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),并且观察组水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为90.00%(18/20),高于对照组总有效率75.00%(15/20),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通络灸结合认知功能训练治疗PSCI可有效提高患者认知功能及日常生活能力,且疗效优于单纯认知功能训练,其发挥作用机制可能与调节血清VEGF水平有关。

化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激对脑卒中后轻、中度抑郁患者的影响

目的观察化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对于轻、中度脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁、神经功能缺损及睡眠效率的影响。方法选择2022年1月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院治疗的轻、中度PSD患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。2组均接受常规治疗和康复训练。对照组在常规治疗和康复训练基础上接受低频rTMS治疗,刺激频率1 Hz,刺激强度为80%运动阈值(MT),刺激时间10 s,间歇时间2 s,脉冲总数1000个;观察组在对照组基础上接受化瘀通络灸法治疗(百会穴压灸和神庭穴、大椎穴悬起灸)。2组均治疗1次/d,5次/周,共持续3周。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评分和事件相关电位P300潜伏期及波幅评估患者抑郁症状与程度;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠效率;比较2组不良反应的差异。结果(1)抑郁症状与程度:与治疗前比较,2组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显降低,事件相关电位P300潜伏期明显缩短、波幅明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显更低,事件相关电位P300潜伏期明显更短、波幅更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)神经功能缺损程度:与治疗前比较,2组治疗后患者NIHSS评分均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)睡眠效率:与治疗前比较,2组治疗后睡眠效率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后睡眠效率差异无统计学意义(P>0.05)。(4)不良反应:2组均未发生不良反应。结论化瘀通络灸联合低频rTMS可有效改善轻、中度PSD患者抑郁症状、神经功能缺损程度和睡眠效率,值得临床推广应用。

化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中临床观察

目的:探讨化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月~2023年9月聊城市人民医院收治的100例气虚血瘀证脑卒中患者为研究对象,根据治疗方法分为研究组61例及对照组39例。研究组采用化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗,对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组临床症状评分、凝血状态、脑血流动力学及血清标志物水平。结果:治疗后研究组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,卒中影响量表(SIS)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P<0.05);治疗后研究组凝固时间(KT)、凝血反应时间(RT)高于对照组,最大振幅(MA)、凝固角(α)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组平均脑部动脉血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、血管性血友病因子(vWF)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通脉汤联合rt-PA静脉溶栓治疗气虚血瘀证脑卒中可以降低患者神经功能损伤,改善日常活动能力,改善凝血状态,提高脑血流灌注,降低神经炎症。

化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者血脂、血液流变学水平的影响

目的 研究化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者血脂、血液流变学水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间濮阳市中医医院收治的冠心病血运重建术后心绞痛患者96例纳入研究,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组患者均给予低脂饮食、休息等常规干预。对照组给予西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医症状积分、血脂指标[三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原]水平。结果 治疗后观察组总有效率93.75%(45/48)明显高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸痛、胸闷、心悸、食少纳呆、胃脘痞满积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者有较好疗效,能够有效缓解患者临床症状,并改善其血脂、血液流变学水平,同时安全性较高,具有临床应用价值。

化瘀通络中药不同配伍对糖尿病大鼠肾小球电荷屏障影响的比较

目的:探讨化瘀通络中药不同配伍对糖尿病肾病蛋白尿作用差异的机制。方法:75只SD大鼠随机选取10只做为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。将成模大鼠随机分为模型组15只、全方组15只、化瘀组15只、通络组15只。中药组给予化瘀通络中药颗粒剂灌胃,对照组及模型组给予等量饮用水灌胃,每日1次,共16周。16周末测体重、饮水量、进食量、尿量、随机血糖、24 h尿蛋白定量;取肾组织行光镜电镜病理学检查,检测肾组织乙酰肝素酶(HPA)、肾小球上皮细胞蛋白1(GLEPP1)、足盂蛋白(PCX)的表达及尿PCX含量。结果:与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白定量均减少(P<0.05);与全方组比较,化瘀组和通络组均增多(P<0.05)。与模型组相比,全方组、通络组HPA蛋白表达减少(P<0.05);全方组GLEPP1、PCX蛋白表达增多(P<0.05);各治疗组尿PCX含量均减少(P<0.05),且全方组、通络组尿PCX含量少于化瘀组(P<0.05)。与模型组相比,全方组、通络组HPA mRNA表达减少(P<0.05);全方组PCX mRNA表达增多(P<0.05)。结论:化瘀通络中药减少糖尿病肾病尿蛋白的作用机制可能与维持肾小球电荷屏障的完整性有关,化瘀通络中药全方及拆方均有不同程度的治疗作用,且全方优于化瘀、通络药物单独应用。

补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及其对血脂、血清CRP和IL-6的影响

目的:观察自拟补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂、血清炎性指标的影响。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为西医常规治疗组(常规组,40例)和补虚化瘀通痹汤联合西医常规治疗组(中药组,40例),连续用药2个月后评价疗效,比较治疗前后心绞痛发作情况,全自动生化分析仪检测血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),免疫扩散法检测血清CRP含量,ELISA检测血清IL-6水平。结果:治疗2个月后,加用补虚化瘀通痹汤中药组患者疗效优于常规治疗组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数明显减少(均P<0.05),发作持续时间明显缩短(均P<0.05),硝酸甘油用量明显减少(均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL明显降低(均P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义;血清炎性指标CRP、IL-6水平明显降低(均P<0.05);加用补虚化瘀通痹汤中药组患者上述观察指标改善均明显于常规治疗组(均P<0.05)。结论:自拟补虚化瘀通痹汤可提高西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,调节血脂和改善炎症状态。

基于氧化应激及肾纤维化指标分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病的有效性

目的:分析益气滋阴化瘀通络方治疗气阴两虚型IgA肾病对患者氧化应激指标、肾纤维化指标的影响。方法:收集气阴两虚型IgA肾病患者84例,随机分组为对照组(42例,基础治疗)及研究组(42例,基础治疗+益气滋阴化瘀通络方),进行疗效评定,采集患者肘静脉血测量血清氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、肾纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)],记录患者治疗过程中头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡等不良反应。结果:治疗总有效率比较,研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清HA及LN显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组BUN及Scr水平显著低于对照组(P<0.05);组间恶心呕吐、嗜睡等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利用益气滋阴化瘀通络方治疗IgA肾病可减轻患者氧化应激反应,延缓肾纤维化进程,肾功能改善效果明显,整体疗效突出,安全性高。

熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死康复期患者中的临床应用效果观察

目的:研究熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在脑梗死(CI)患者康复期中的临床应用效果。方法:选取2020年1月~2022年6月期间我院收治的90例CI康复期患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为中医组(n=45)及常规组(n=45),常规组采取常规治疗,中医组在此基础上采取熄风祛瘀方配合化瘀通络灸治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率;比较治疗前及治疗4周后中医症状积分、脑血流动力学指标[基底动脉舒张末期血流速度(V_(d)),收缩峰值血流速度(V_(s))]、认知功能与运动功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)]、血清生化指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]。结果:治疗4周后,中医组治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);两组中医症状积分均降低,且中医组低于常规组(P<0.05);两组脑血流动力学指标V_(d)、V_(s)均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组MoCA评分、FMA评分均升高,且中医组高于常规组(P<0.05);两组血清CRP、Hcy水平均降低,且中医组低于常规组(P<0.05)。结论:熄风祛瘀方配合化瘀通络灸在CI康复期中的临床应用效果良好,可显著缓解康复期患者临床症状,促进认知功能与运动功能的恢复,改善氧化应激与炎症反应。

程红亮基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”治疗脑病经验撷菁

总结安徽省名中医程红亮教授基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”法治疗脑病的临床经验。程师认为脑与督脉、任脉、心经、肾经密切相关,脑-督-任-心-肾共同构成了广义上的“元神之府”。督、任、心、肾四条经脉气血运行通畅,则脑髓充盈,故程师尤为注重通调督、任、心、肾四条经脉的气血运行。经二十余年的临床研究,确立了督任心肾经为主+局部取穴的治疗思路,以督脉之百会-风府-神庭、任脉之气海/关元、肾经之涌泉、心经之神门为核心组穴。并在此理论基础上提出了采用“化瘀通络药灸”法作为主要干预疗法。该法是将艾灸与中草药有机结合以达化瘀通络、开窍醒脑之功效的一种药灸结合疗法,广泛应用于血管性痴呆、中风病及中风后吞咽障碍等相关并发症中,临床疗效显著,为脑病的治疗提供了新思路。

分析在治疗功能性便秘中运用理气活血化瘀通络的疗效

探究运用理气活血化瘀通络在治疗功能性便秘中的疗效。方法 采用随机数字表法,将2021年6月至2022年6月间住院的40例功能性便秘患者按随机数字表分成观察组和对照组,对照组采用患者自行就医、常规用药的方式进行管理,观察组采用理气活血化瘀通络治疗,比较两组的生活质量及大便性状。结果 观察组患者生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组社区老年功能性便秘患者大便性状显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用“理气活血化瘀”法对功能性便秘进行干预,通过提高胃肠 P物质及 ICC的含量,促进肠道的运动,加强肠道的推进性收缩,使大便在小肠中的滞留期缩短,小肠中的水分被再利用的部位较少,小肠中的自由水份较多,大便的性质更加柔软,大便的次数也会增多,因此对便秘的情况也会有较好的改善。同时,在对便秘的防治上,注重从整体上调节和辨证施治。

化瘀通络汤治疗脑小血管病所致轻度认知障碍的临床观察

目的:观察化瘀通络汤对脑小血管病轻度认知障碍的治疗效果。方法:将符合标准的80名患者作为研究对象,并以随机数字表的方式分为观察组和对照组各40例。2组病人进行常规内科基础治疗、认知知觉功能训练和针刺治疗,并在配合治疗的同时将化瘀通络汤应用于观察组。4周后,将评估2组患者的临床疗效及安全性,并观察相关量表分数在2组治疗前后的变化,选择蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)和简易精神状态量表(Mini-Mental state examination,MMSE)对患者的认知能力施行评测,以及用于测评患者的日常生活自理能力的日常生活能力量表(Activities of daily living,ADL)。结果:应用化瘀通络汤的观察组疗效(92.5%)较对照组(70%)提升显著,差别存在统计学意义(P<0.05)。MoCA、MMSE和ADL的分值经过治疗后评析,均较治疗前有明显提高,差值达到了显著的程度(P<0.01);2组的MoCA、MMSE和ADL数值进行组间对比,化瘀通络汤组分值升高明显,症状改善显著(P<0.01)。结论:对脑小血管病所致的轻度认知障碍病人,化瘀通络汤的疗效显著,能使病人认知能力及日常生活能力显著提高,它对卒中风险的下调有一定影响,并且不增长药物风险,有临床应用价值。

健脾化瘀通腑方治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证疗效研究

目的:观察健脾化瘀通腑方治疗恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证临床效果。方法:105例恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证患者随机分为西医组53例、联合组52例。比较两组临床症状改善情况及脾虚肠燥证的中医证候积分变化、胃肠引流量,治疗前、治疗7 d后两组血清相关因子[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LC)]和免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体(C3、C4)]水平。结果:联合组腹痛、腹胀缓解时间、首次排气及排便时间均短于西医组(P<0.05)。第1~7天,两组胃肠引流量呈下降趋势,且第3~6天联合组低于西医组(P<0.05)。治疗7 d后,两组纳差、倦怠乏力、面色萎黄评分及总积分、血清DAO、D-LC、CD8^(+)较治疗前降低,且联合组治疗后上述指标低于西医组(均P<0.05)。两组T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、补体C3、C4较治疗前升高,且联合组治疗后高于西医组(均P<0.05)。结论:健脾化瘀通腑方能有效改善恶性淋巴瘤化疗后肠梗阻脾虚肠燥证的临床症状,提升免疫功能,修复损伤的肠黏膜屏障。

化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究

目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选取本院2021年12月—2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方。观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad1蛋白水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P<0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P<0.05),膝关节间隙角小于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),Smad1水平高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关。