化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用研究

目的 观察化瘀通痹汤辅助电针治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床效果。方法 将商丘市第一人民医院2022年1月至2023年9月收治的100例ASO患者作为研究对象开展前瞻性研究,随机分为电针组和联合组各50例。电针组采用电针夹脊穴治疗,联合组采用化瘀通痹汤联合电针夹脊穴治疗,比较两组血糖水平、炎症介质、血管内皮功能及下肢血液循环情况。结果 联合组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后内皮素-1(ET-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管性假血友病因子(vWF)均低于电针组(P<0.05);联合组治疗后胫后动脉与足背动脉的血流峰值、血管内径均高于电针组(P<0.05)。结论 化瘀通痹汤辅助电针治疗能降低下肢动脉硬化闭塞症患者血糖水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,改善下肢血液循环。

补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察及其对血脂、血清CRP和IL-6的影响

目的:观察自拟补虚化瘀通痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂、血清炎性指标的影响。方法:80例稳定型心绞痛患者随机分为西医常规治疗组(常规组,40例)和补虚化瘀通痹汤联合西医常规治疗组(中药组,40例),连续用药2个月后评价疗效,比较治疗前后心绞痛发作情况,全自动生化分析仪检测血脂指标(TC、TG、HDL、LDL),免疫扩散法检测血清CRP含量,ELISA检测血清IL-6水平。结果:治疗2个月后,加用补虚化瘀通痹汤中药组患者疗效优于常规治疗组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数明显减少(均P<0.05),发作持续时间明显缩短(均P<0.05),硝酸甘油用量明显减少(均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL明显降低(均P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义;血清炎性指标CRP、IL-6水平明显降低(均P<0.05);加用补虚化瘀通痹汤中药组患者上述观察指标改善均明显于常规治疗组(均P<0.05)。结论:自拟补虚化瘀通痹汤可提高西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效,调节血脂和改善炎症状态。

化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究

目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选取本院2021年12月—2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方。观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad1蛋白水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P<0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P<0.05),膝关节间隙角小于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),Smad1水平高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关。

化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎疗效及血清内TNF-α、IL-1β、CRP变化的研究

目的分析化瘀通痹方对活动期类风湿关节炎患者的疗效及患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)的变化情况。方法选取2016年8月-2018年8月收治的活动期类风湿关节炎患者104例,根据治疗方法不同分为对照组(西医常规治疗)和观察组(西医常规治疗基础上联合化瘀通痹方治疗),分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组为76.92%(40/52),观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前症状、体征情况组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后晨僵持续时间短于对照组,关节压痛和关节肿胀积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-1β、CRP、葡萄糖6磷酸异构酶(GPI)、类风湿因子(RF)、血肿瘤坏死因子样配体1A(TL1A)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后TNF-α、IL-1β、CRP、GPI、RF、TL1A水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前28处关节疾病活动度(DAS28)积分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后DAS28积分低于对照组(P<0.05)。结论化瘀通痹方治疗活动期类风湿关节炎可改善患者临床症状,降低患者TNF-α、IL-1β、CRP、GPI的表达水平,提高疗效。

基于化瘀通痹方干预活动期类风湿关节炎效果观察及血清TNF-α、IL-1β、CRP变化机制探究

目的研究化瘀通痹方干预活动期类风湿关节炎效果及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)变化机制。方法选取2017年2月—2019年1月医院活动期类风湿关节炎患者192例,采用SPSS 20.0软件,产生随机数字,将纳入患者分为观察组和对照组(各96例)。两组患者均采用同样的药物基础干预,观察组联合化瘀通痹方;且观察两组患者第1个疗程结束时(T1)、第3个疗程结束时(T2)临床治疗效果,检测治疗前(T0)、T1和T2类风湿因子(RF)和血清TNF-α、IL-1β、CRP水平,统计晨僵、关节疼痛等症状、体征变化状况及用药安全性。结果 T1时,观察组临床总有效率67.71%(65/96)与对照组60.42%(58/96)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2时,临床总有效率94.79%(91/96)高于对照组70.83%(68/96),差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2时,两组患者晨僵时间、关节压痛数、肿胀数和休息痛评分、患者自评/总体状态评分以及RF、TNF-α、IL-1β、CRP水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组晨僵时间、关节压痛数、肿胀数和休息痛评分、患者自评/总体状态评分及RF、TNF-α、IL-1β、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药品不良反应事件6例(发生率6.25%)低于对照组的15例(发生率15.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通痹方通过降低血清TNF-α、IL-1β、CRP水平,利于削弱活动期类风湿关节炎炎症反应程度而减轻关节损伤,其增效减毒作用显著。

化瘀通痹方联合MTX治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对RF、CRP和ESR的影响

目的:评价化瘀通痹方联合MTX治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的影响。方法:选择2015年1月~2016年8月间于我院就诊的92例难治性类风湿关节炎患者,随机分为MTX组(46例)和化瘀通痹+MTX组(46例),分别给予单独应用甲氨蝶呤(MTX)和化瘀通痹方联合MTX治疗,随访24周,比较两组患者治疗后ACR20、ACR50和ACR70疗效的反应率,改良Sharp评分(mTSS),治疗前后的RF、CRP和ESR水平差异,以及两组患者治疗的不良反应发生情况。结果:化瘀通痹+MTX组患者在各时间点的ACR20、ACR50和ACR70疗效反应率均显著高于MTX组(P<0.05);治疗后,化瘀通痹+MTX组患者mTSS与基线的差异显著低于MTX组(P<0.05);治疗前,两组患者的RF、CRP和ESR水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,化瘀通痹+MTX组RF、CRP和ESR水平较MTX组降低更为明显(P<0.05);化瘀通痹+MTX组患者治疗相关不良反应的总发生率与MTX组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:应用化瘀通痹方联合MTX治疗难治性类风湿关节炎的疗效确切,可以显著降低RF、CRP和ESR的水平,值得推广。

化瘀通痹熏蒸方联合西药治疗类风湿关节炎30例

目的:观察化瘀通痹熏蒸方联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将60例类风湿患者按1∶1的比例随机分为两组,两组均给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,1次10 mg,1 d 1次,口服。对照组30例在此基础上给予狗皮膏贴敷于患处,每次每个部位1贴,1 d1次。治疗组30例在此基础上采用化瘀通痹熏蒸方(乳香、没药、土鳖虫、红花、川芎、姜黄、怀牛膝、独活、桂心、雷公藤、老鹳草、制川乌、制草乌、细辛)熏蒸,1次30 min,1 d 1次。两组均以20次为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组治愈21例,好转7例,未愈2例,有效率为93.33%;对照组治愈13例,好转9例,未愈8例,有效率为76.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:化瘀通痹熏蒸方联合西药治疗类风湿关节炎疗效确切。

加味化瘀通痹汤联合针灸治疗肱骨外上髁炎验案举隅

本文主要介绍诊治肱骨外上髁炎的临床验案。肱骨外上髁炎在中医属“筋痹”“肘劳”的范畴,是骨伤科的一种常见疾病,其主要病机是气滞血瘀、络脉淤阻,故治疗上多以活血化瘀、行气通络为主,强调内外合治,坚持整体观念,四诊合参,结合症状、体征,以明确诊断,并注重防治结合。孙绍裘教授应用加味化瘀通痹汤结合外敷腱鞘炎散及针灸等综合治疗肱骨外上髁炎,在临床中取得较好的疗效,其用药精准,并采用了内外合治,因此疗效较为显著。附医案1则,以资佐证。

自拟化瘀通痹汤熏蒸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病和多发病,发病机制为腰椎间盘各部分(纤维环和髓核)出现退行性改变,当遭受外力作用后,椎间盘纤维环发生破裂,髓核则由破裂的纤维环突出(或脱出)于后方或椎管内,刺激或压迫临近脊神经根,从而引起腰腿痛、下肢麻木或放射性疼痛、腰部活动受限等一系列临床症状[1]。

化瘀通痹膏联合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎53例

目的:探讨化瘀通痹膏联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的近期疗效。方法:选取106例骨关节炎作为研究对象,根据住院号随机分为两组:治疗组53例和对照组53例。两组均予关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,5次为1疗程。治疗组在基础治疗上加以化瘀通痹膏外敷治疗,1d1次,15次为1疗程。治疗前、治疗5周、3个月及6个月后进行临床疗效及膝关节功能WOMAC评分。结果:治疗后临床治愈率:治疗组50.94%,对照组32.07%(P<0.05)。总有效率:治疗组为94.34%,高于对照组77.35%(P<0.05)。两组患者在治疗5周、3个月、6个月WOMAC评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(均P<0.05)。结论:化瘀通痹膏联合玻璃酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎疗效优于单纯玻璃酸钠关节腔注射治疗。

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的 观察化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 60例RA患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者给予甲氨蝶呤片治疗,观察组患者在对照组基础上加服化瘀通痹方治疗。比较两组患者的治疗效果、关节僵硬时间、关节压痛评分、关节肿胀评分及类风湿因子水平。结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率93.33%显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的关节僵硬时间(25.11±9.76)min短于对照组的(35.40±18.29)min,关节压痛评分(1.98±0.44)分、关节肿胀评分(1.70±0.35)分及类风湿因子(45.88±7.93)IU/ml均显著低于对照组的(3.16±1.01)分、(3.23±0.98)分、(60.55±9.00)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 化瘀通痹方联合甲氨蝶呤治疗RA的疗效要明显优于单纯使用甲氨蝶呤治疗,并显著改善临床症状,降低类风湿因子水平,减少临床不良反应发生,值得临床推广。

化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结

目的:观察化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:随机选取治疗组和对照组各30例,治疗组给予成药制剂瘀痹平片和热痹清片常规口服,加服中药汤剂化瘀通痹汤每天1剂;对照组只服用瘀痹平片和热痹清片。疗程结束后,评价两组疗效及疼痛积分。结果:治疗组和对照组疗效比较(P<0.01)差异有统计学意义;两组治疗前后疼痛积分值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:用化瘀通痹汤治疗类风湿关节炎瘀血痹阻型疗效较好。

化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎40例

目的:观察化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将80例活动期类风湿关节炎患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周;服用甲氨蝶呤第2天口服叶酸片,10 mg/次,1次/周。若关节疼痛明显,可饭后口服双氯芬酸缓释胶囊,50 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加服化瘀通痹方(炙甘草、海风藤、青风藤、赤芍、苍术、蚕砂、赤小豆、薏苡仁、威灵仙、秦艽、川芎、鸡血藤、当归、防风、白芍、桂枝),1剂/d,早晚温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床缓解10例,显效16例,有效12例,无效2例,有效率为95.0%;对照组临床缓解6例,显效8例,有效21例,无效5例,有效率为87.5%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、ESR水平均低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组anti-CCP水平均低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);两组肿胀疼痛关节数、VAS评分低于治疗前(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:化瘀通痹方联合甲氨蝶呤片治疗活动期类风湿关节炎疗效显著,能有效抑制炎性因子生成,减少关节疼痛数量,减轻关节疼痛程度,提高患者生活质量,值得临床推广。

化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证临床观察

目的:观察化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证的临床疗效。方法:将97例腰椎间盘突出症术后血瘀证患者按随机数字表法分为对照组48例和观察组49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用化瘀通痹中药包塌渍疗法。监测2组治疗前后血液流变学指标的变化和治疗后症状的改善情况。结果:治疗后,2组红细胞聚集指数、全血黏度等5项血液流变学指标均较治疗前改善(P<0.05);观察组5项血液流变学指标的改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组腰痛持续时间、下肢放射痛缓解时间及下肢麻木减轻或消失时间均短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组97.96%,对照组75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用化瘀通痹中药包塌渍治疗腰椎间盘突出症术后血瘀证,能够提高临床疗效,进一步改善患者的血液循环,减轻腰腿痛症状。

化瘀通痹方对膝骨关节炎患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响

目的:观察化瘀通痹方对膝骨关节炎(KOA)患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响。方法:选取150例KOA患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用化瘀通痹方治疗。比较2组骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量。结果:观察组总恢复率94.67%,高于对照组82.67%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分,视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分,Ⅱ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅱ)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平,生活质量测量表2-短卷(AIMS2-SF)躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均降低(P<0.05),美国膝关节协会(AKS)评分,血清骨钙素(BGP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平均升高(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分,VAS、WOMAC骨关节炎指数评分,CTX-Ⅱ、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,AIMS2-SF躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均较低(P<0.05),AKS评分,血清BGP、BALP水平均较高(P<0.05)。结论:化瘀通痹方可有效提高KOA患者恢复率,改善骨代谢指标,降低滑膜液中炎性因子水平,提高生活质量。

化瘀通痹汤联合针刺疗法治疗缺血性中风后遗症97例

中风可分为缺血性脑中风（脑血栓形成、脑梗塞）和出血性脑中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）。中风后遗症则是经过规范内科治疗后仍遗存的肢体运动功能障碍、言语吞咽障碍等临床症状。在我国脑血管病位居三大死因之首。每年存活的600万-700万脑血管病患者中，80％均留有中风后遗症，给社会和家庭造成严重的负担。笔者经过多年的临床总结，根据辨证论治的原则拟定化瘀通痹汤加减内服，联合针刺疗法治疗97例缺血性中风后遗症患者，取得较为满意的疗效。现报道如下。

温阳化瘀通痹法治疗不稳定性心绞痛78例

目的观察化瘀通痹法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将78例患者随机分为对照组38例,治疗组40例。对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片和低分子量肝素钙注射液治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用中药化瘀通痹法治疗。两组均1个月为1个疗程,一个疗程后统计疗效。结果临床总体疗效:治疗组总有效率90%,对照组总有效率68%,中医证候疗效:治疗组总有效率92.5%;对照组总有效率79%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率71%,2组比较无统计学意义(P>0.05),治疗组硝酸甘油停减率85%,对照组硝酸甘油停减率71%,2组比较无统计学意义(P)0.05)。结论中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效满意。