活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节治疗效果观察

目的观察自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法按随机数字表法将该院2020年1月—2022年1月收治的98例湿寒痹阻型RA患者分为观察组和对照组两组,每组49例。对照组给予戈利木单抗治疗,观察组在对照组基础上联合自拟散寒化瘀通络方治疗。治疗2个月后,比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,同时比较治疗前后两组患者关节功能恢复情况、实验室相关指标、炎症因子水平、细胞免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49)明显高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);观察组患者晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀数、关节压痛数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自拟散寒化瘀通络方联合戈利木单抗对湿寒痹阻型RA患者具有一定治疗效果,能改善患者相关临床症状,促进患者关节功能恢复,不良反应较少,具有一定安全性。

化瘀通络方联合电子艾灸治疗阵发性房颤消融术后气虚血瘀证56例

目的探讨化瘀通络方联合电子艾灸对阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的临床疗效。方法将120例阵发性房颤患者随机分为对照组与治疗组各60例。对照组脱落4例,剩余56例患者术后给予西医常规治疗。治疗组脱落4例,剩余56例患者在对照组基础上,运用化瘀通络方联合电子艾灸治疗。比较两组治疗8周的中医疗效。运用超声诊断仪检测患者左心房前后径(left atrial anteriorposterior diameter,LA-ap)、左心房电机械传导时间(left atrial electromechanical conduction time,LAEMT)、右心房储器期应变(right atrial reservoir strain,RASr)的水平。运用24小时心电图仪测定患者房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间的水平。检测两组治疗前后中性粒细胞/淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(monocyte/HDL-C ratio,MHR)水平。运用房颤患者生活质量量表(atrial fibrillation effect on quality-of-life,AFEQT)评估患者的生活质量。结果患者在治疗8周后,治疗组的总有效率为94.64%,明显高于对照组的82.14%(P<0.05)。治疗后两组的LA-ap、LAEMT显著降低,RASr显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的LA-ap、LAEMT低于对照组,RASr高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的房颤发作次数、总心搏数、最长持续时间明显低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的NLR、MHR低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的AFEQT及各项评分均显著升高,治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论化瘀通络方联合电子艾灸可提高阵发性房颤消融术后气虚血瘀证的疗效,进一步减轻房颤症状,改善心房功能,提高患者的生活质量,可能与减轻炎症和氧化应激反应有关。

化瘀通络方对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织氧自由基和NOS表达的影响

目的:观察化瘀通络方治疗大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤对脑组织自由基及一氧化氮合成酶(NOS)和iNOS变化的影响。方法:制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,给予化瘀通络方治疗后观察丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及一氧化氮合成酶(NOS)和诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的变化。结果:化瘀通络方可显著降低MDA含量以及iNOS和NOS活性,SOD含量升高。结论:在脑缺血再灌注损伤后,化瘀通络方能抑制脑缺血再灌注后脂质过氧化反应,促进自由基清除,对抗自由基损伤,提高脑组织自身抗氧化能力,降低NOS和iNOS介导脑缺血-再灌注时的神经损伤,保护脑细胞。

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并高脂血症的临床研究

目的:通过随机、对照的临床试验,观察祛湿化瘀通络方对高尿酸血症合并高脂血症者的安全性和有效性并进行初步评价。方法:将所观察的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予单纯生活方式干预,治疗组给予在生活方式干预基础上加祛湿化瘀通络方。两组在年龄、病程、身高、体重、尿酸基线水平等方面具有可比性。结果:所有患者治疗前血尿酸、甘油三酯、胆固醇之间比较无统计学差异(P<0.05),具有可比性;治疗42天后,治疗组血尿酸、甘油三酯、胆固醇均明显降低,对照组血尿酸、甘油三酯、胆固醇也有所下降;治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。提示:祛湿化瘀通络方具有减少内生尿酸的生成和吸收,降低血尿酸的作用;同时具有降低甘油三酯和胆固醇的作用,改善脂代谢紊乱;并对中医证候有一定的改善。

化瘀通络方治疗寻常型银屑病的临床观察

观察化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及其对血液流变学指标的影响。方法将120例寻常型银屑病患者随机分为两组。治疗组60例采用口服中药化瘀通络方进行治疗,每日2次;对照组60例采用消银颗粒口服,每次3.5 g,每日3次。两组患者同时外用10%硫磺软膏,每日3次。两组均以4周为1个疗程。两个疗程后依据治疗前后PASI评分判定临床疗效,并检测治疗组治疗前后血液流变学指标,探讨其治疗银屑病的作用机制。结果两组总有效率分别为83.33%、56.67%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后血液流变学指标明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证有较好的临床疗效,且能明显改善血液流变性。

化瘀通络方治疗寻常型银屑病的疗效及对血液流变学、ET的影响

目的:观察化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对血液流变学、血浆内皮素(ET)的影响。方法:治疗组60例用化瘀通络方治疗,对照组60例用消银颗粒治疗,两组同时外用5%硫磺软膏。疗程8周后评价其临床疗效,并检测治疗组治疗前后血液流变学指标、血浆内皮素水平的变化。结果:两组总有效率分别为83.33%、56.67%,两组比较有显著性差异(x2=15.8,P<0.01);治疗组经治疗后血液流变学指标明显改善,血浆内皮素水平明显下降。结论:化瘀通络方疗效好,且能明显改善血液流变性,降低血浆内皮素水平。

化瘀通络方对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织中HIF-1α及VEGF表达的影响

目的:探讨化瘀通络方对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,给予化瘀通络方治疗后,用免疫组化法检测各组脑组织中VEGF及HIF-1α的表达。结果:化瘀通络方可显著减少MCAO大鼠VEGF和HIF-1α阳性细胞数量,降低脑组织中VEGF及HIF-1α的表达较(P<0.05,P<0.01)。结论:化瘀通络方对脑缺血损伤的保护作用与降低VEGF和c-fos表达有关。

化瘀通络方治疗小儿肾病综合征临床观察

为观察化瘀通络方治疗小儿肾病综合征的临床疗效 ,设治疗组 36例 ,用化瘀通络方加强的松治疗 ;对照组 30例 ,单纯用强的松治疗 ,疗程均为 8周。结果 :治疗组和对照组总有效率差异无显著性意义 (P >0 0 5) ,完全效应率、治疗后 2 4小时尿蛋白定量比较差异有显著性意义 (P <0 0 5)。

健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的疗效观察

目的:探讨健脾益肾化瘀通络方治疗移植肾功能延迟的效果及对TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子的影响。方法:选取2013年4月至2018年3月武汉科技大学附属普仁医院收治的移植肾功能延迟恢复的患者60例作为研究对象。按照随机数字表法随机分组法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予血液透析联合免疫抑制方案辅助治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益肾化瘀通络方治疗。比较2组肾功能指标(Scr、BUN、Ccr)、炎性反应因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、肾功能恢复时间及临床疗效。结果:治疗后,2组Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低,Ccr水平均升高(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均降低幅度及Ccr升高幅度均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能恢复时间早于对照组(P<0.05);2组患者总有效率比较(观察组96.67%:对照组90.00%)(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀通络方可显著改善移植肾功能水平,缩短移植肾功能延迟恢复的时间,降低血清TNF-α、IL-6、hs-CRP等炎性反应因子水平,临床治疗效果显著,可进一步推广。

化瘀通络方对寻常性银屑病皮损及血浆内皮素的影响

目的探讨化瘀通络方治疗寻常性银屑病的临床疗效及其对血浆内皮素(endothelin,ET)的影响。方法将120例银屑病患者分为2组。治疗组60例用化瘀通络方治疗,对照组60例用消银颗粒治疗;另选30名健康者作为健康对照组。疗程8周后评价其临床疗效,并用放射免疫法检测治疗前后ET含量。结果 2组有效率分别为83.33%、56.67%,2组比较差异有统计学意义(u=3.38,P<0.005);银屑病患者血浆ET水平明显高于健康对照组,经治疗后2组ET均下降,治疗组下降更明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀通络方治疗寻常性银屑病血瘀证有较好的临床疗效,且能降低ET水平。

化瘀通络方治疗寻常型银屑病血瘀证疗效观察

银屑病俗称"牛皮癣",中医称之为"白疕",是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病。因其皮肤损害远较一般皮肤疾患为重,且缠绵反复、顽固难愈、复发率高,属于"顽癣"范畴。

针刺联合补肾化瘀通络方对青年颈椎曲度异常的影响

目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对青年颈椎曲度异常的影响。方法:选取102例青年颈椎曲度异常患者,随机数字表法分为对照组与治疗组各51例。两组均给予基础综合治疗,在此基础上对照组仅采用补肾化瘀通络方,治疗组联合采用补肾化瘀通络方+针刺治疗,两组均持续治疗1个月。疗程结束后统计对比两组临床疗效、入院时及疗程结束后颈椎功能障碍指数(NDI)变化情况、影像学观察指标(颈椎生理曲度、动脉狭窄率)、疼痛评分(VAS)及生活质量评分(QOL)变化情况。结果:两组治疗总有效率比较,治疗组为94.12%,对照组为68.63%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前NDI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组NDI评分较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组降低更加明显(P<0.05)。治疗组治疗前颈椎生理曲度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组颈椎生理曲度较治疗前增高(P<0.05);与对照组比较,治疗组增高更加明显(P<0.05);且治疗组动脉狭窄率7.84%,低于对照组35.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前VAS及QOL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组VAS及QOL评分较治疗前改善(P<0.05),且治疗组VAS评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合补肾化瘀通络方治疗青年颈椎曲度异常可有效改善颈椎生理曲度及颈椎功能,降低动脉狭窄率,缓解疼痛程度,提高患者生活质量及治疗效果。

针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响

目的:探讨针刺联合补肾化瘀通络方对中青年颈椎生理曲度及日常生活能力的影响。方法:选取108例中青年颈椎生理曲度异常患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各54例。对照组在基础综合治疗上给予补肾化瘀通络方治疗,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。对比两组治疗前后颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛(VAPS)评分、日常生活能力(ADL)评分、负性情绪[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]评分及生活质量评分,并统计两组颈椎曲度改善率。结果:两组治疗前颈背疼痛、肌肉僵直痛及头晕头痛VAPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后各项分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后颈椎曲度改善率为92.59%,对照组为62.96%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前HAMA、HAMD分值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组生活质量评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予颈椎生理曲度异常针刺联合补肾化瘀通络方治疗,可有效缓解患者临床症状,改善颈椎生理曲度,进而有利于提高日常生活能力,缓解患者负性情绪,促进生活质量改善。

化瘀通络方联合西药对断指再植术后恢复的影响

手指离断伤是显微外科常见的损伤类型,断指再植手术的完成只是取得成功的第一步,术后科学的治疗与护理,以及康复锻炼是患者手术成功和功能恢复的关键[1]。临床实践显示,断指再植术后易出现血管痉挛栓塞,并发血管危象,是导致断指再植失败的主要原因[2]。中医学认为,断指皆因外伤致筋骨离断,经脉受损,血不循经,溢于脉外;同时瘀血积聚而阻滞经络,致经络不通;而且手术进一步损伤了筋骨经脉,进而加剧失血、血瘀[3]。

凉血化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效观察

目的通过凉血化瘀通络方治疗小儿过敏性紫癜肾炎患儿并对患儿的临床治疗效果进行研究分析。方法选取重庆市巴南区中医院在2018年6月至2019年12月收治的60例小儿过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患儿通过西医药物方法进行治疗,观察组患儿在对照组基础上通过凉血化瘀通络方进行治疗,对两组患儿的治疗总有效率,镜下血尿平均转阴时间,镜下尿蛋白转阴时间和不良反应发生率进行比较。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组患儿的治疗总有效率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的镜下血尿平均转阴时间和镜下尿蛋白转阴时间优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的不良反应发生率低于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过凉血化瘀通络方对小儿过敏性紫癜肾炎患儿进行治疗,治疗总有效率显著提高,血尿、尿蛋白转阴时间大大缩短,不良反应发生率低,值得推广,可以应用于临床。

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的相关性研究

目的:观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医降糖药加祛湿化瘀通络方,对照组给予西医降糖药;2组疗程均为90d,观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果:治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸患者血尿酸和肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用。

祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床研究

目的观察祛湿化瘀通络方治疗高尿酸血症合并糖尿病的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予常规西医降糖药加祛湿化瘀通络方;对照组给予西医降糖药;两组疗程均为90天。观察两组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、血脂、糖化血红蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.34%和23.33%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01);除血肌酐(Cr)外,治疗组治疗后血尿酸、肾功能、血脂指标的改善均优于对照组(P<0.05)。结论祛湿化瘀通络方具有减轻高尿酸患者的血尿酸、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用。

自拟散寒化瘀通络方对湿寒痹阻型类风湿性关节炎的临床效果及膝关节功能的影响

目的:研究自拟散寒化瘀通络方治疗湿寒痹阻型类风湿性关节炎(RA)临床效果以及对患者膝关节功能的影响。方法:将2019年1月—2021年1月收治的106例湿寒痹阻型RA患者作为对象,以投掷法随机分为观察组(自拟散寒化瘀通络方治疗,56例),对照组(西药对症治疗,50例),对比两组患者治疗20周后的疗效及中医证候评分、关节压痛数量及晨僵时间、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、美国特种外科医院膝关节功能(HSS)评分的变化。结果:观察组与对照组治疗后总有效率分别为89.29%(50/56)、78.00%(39/50),差异无统计学意义(P>0.05),观察组疗效等级优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者HSS评分、血清ESR、CRP水平、关节压痛数、晨僵时间、中医症状积分均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟散寒化瘀通络方能够减少关节压痛数量,明显缩短晨僵时间,改善患者症状,调节炎症水平,有利于膝关节功能恢复,从而提高患者生活质量。

化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证34例临床观察

目的:观察化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床疗效。方法:将72例瘀血阻络证类风湿关节炎患者按照随机区组设计随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组给予化瘀通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗。2组均以12周为1个疗程。采用中医证候疗效评定标准及国际公认的DAS28标准进行疗效评定。结果:治疗组完成34例,对照组完成33例。治疗组中医证候疗效总有效率为97.06%,对照组为96.97%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组间在同一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组DAS28疗效总有效率为94.12%,对照组为96.97%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后8周、12周DAS28评分较治疗前下降,治疗后12周较治疗后4周下降(P<0.05或P<0.01);2组间在同一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀通络方治疗类风湿关节炎瘀血阻络证与雷公藤多苷片疗效相当。