益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病临床观察

目的观察益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足治疗脾肾两虚型慢性肾脏病的临床疗效。方法将74例脾肾两虚型慢性肾脏病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(40例);两组均给予西医常规治疗,治疗组另予益气清利化瘀方内服和化瘀降浊方沐足,疗程2个月。观察两组临床疗效和治疗前后中医证候积分和肾功能变化情况。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组为55.9%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且其积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮和尿蛋白含量较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),肾小球滤过率较治疗前升高(P<0.05);且治疗组肾功能指标改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论益气清利化瘀方内服结合化瘀降浊方沐足可改善慢性肾脏病患者临床症状和肾功能。

益肾化瘀降浊方对腹膜透析患者肾纤维化TGF-β1/Smad信号通路影响的研究

目的研究益肾化瘀降浊方对腹膜透析肾衰竭患者肾纤维化的影响及可能机制。方法选取60例初次进行腹膜透析且中医辨证为脾肾亏虚、血脉瘀滞证肾衰竭患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,均行腹膜透析治疗,治疗组同时服用益肾化瘀降浊方,每4周为1个疗程,共服6个疗程。观察2组治疗前后中医证候评分及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad2水平变化,比较2组综合疗效和中医疗效。结果2组治疗后中医证候积分及血BUN、SCr、TGF-β1、Smad2水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组综合疗效和中医疗效总有效率均为86.7%(26/30),对照组分别为66.7%(20/30)和63.3%(19/30),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论益肾化瘀降浊方可通过降低血清TGF-β1、Smad2水平延缓腹膜透析患者肾纤维化。

化瘀降浊方治疗2型糖尿病伴动脉粥样硬化62例

目的观察化瘀降浊方治疗2型糖尿病伴动脉粥样硬化的临床疗效。方法所选100例病例均符合诊断标准的2型糖尿病中伴动脉粥硬化的病例,随机分为两组,治疗组采用自拟化瘀降浊方加减,配合基础降糖(口服降糖药或注射胰岛素)、降脂(口服他汀类调脂药)、口服阿司匹林肠溶片,3个月为1疗程,观察两组患者治疗前、后颈动脉斑块、内径、血管阻力等变化情况。结果治疗组患者治疗后颈动脉斑块变薄变小,内径增大,中层内膜变薄,对照组各指标治疗前后无显著性差异。结论化瘀降浊方治疗2型糖尿病伴动脉粥样硬化具有较好疗效。

基于网络药理学研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭的作用机制

目的:通过网络药理学方法研究扶正化瘀降浊通络方治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的药效成分、作用靶点及信号通路,拟阐明其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)等数据库和文献挖掘获取扶正化瘀降浊通络方组方中药的活性成分,利用Pharmmapper筛选化学成分潜在靶点;在GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)检索CRF相关靶点。将扶正化瘀降浊通络方活性成分相关靶点与CRF靶点上传Venny 2.1.0平台进行映射,交集靶点即为扶正化瘀降浊通络方治疗CRF的潜在靶点,并绘制靶点韦恩图。将潜在靶点导入STRING数据库构建蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络并分析。使用Cytoscape等软件构建“药物-成分-靶点”网络并筛选核心成分。借助DAVID数据库对靶点进行基因本体(gene ontology,GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)信号通路富集分析。利用Cytoscape 3.7.2软件构建“信号通路-靶点”网络及“药物-核心成分-核心靶点-信号通路”网络。结果:通过TCMSP数据库筛选得到316个活性成分及相关靶点2263个,通过Genecards、OMIM获得7806个CRF靶点,将二者进行映射筛选出潜在靶点635个。PPI网络分析筛选得到20个核心靶点。GO富集分析共涉及506个条目,包含分子功能98项,细胞成分50项,生物过程358项。KEGG富集分析得到105条信号通路。结论:蒽醌类、黄酮类等成分可能是关键药效成分,可通过调节磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)等通路减少细胞凋亡、抑制细胞外基质合成,延缓肾脏纤维化。

益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠肾组织HGF、TGF-β_1、CTGF表达的影响

目的:观察益肾降浊化瘀方及其拆方对肾间质纤维化大鼠肾组织中肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响。方法:采用腺嘌呤灌胃的方法建立肾间质纤维化大鼠模型,分空白组、模型组、尿毒清组、益肾降浊化瘀方组、补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组。造模8周后,检测各组大鼠血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)指标;HE染色观察肾组织病理变化,Masson染色观察肾组织胶原沉积;免疫组化技术检测肾组织中HGF、TGF-β1及CTGF的表达。结果:1益肾降浊化瘀方组Scr、BUN水平明显低于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组与尿毒清组无明显差别;2益肾降浊化瘀方组HGF表达明显高于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组TGF-β1及CTGF表达明显低于补肾健脾组、益气活血组、化湿祛浊组、模型组;益肾降浊化瘀方组HGF、TGF-β1及CTGF表达与尿毒清组均无明显差别;3各组TP、ALB水平与空白组相比均无明显差别。结论:益肾降浊化瘀方可能通过调节HGF、TGF-β1及CTGF在肾组织的表达,减轻肾间质纤维化,从而延缓慢性肾衰竭的进展。

远方教授应用益肾降浊化瘀方治疗慢性肾脏病3期30例研究

目的:观察益肾降浊化瘀方治疗慢性肾脏病(CKD)3期的疗效。方法 :将30例慢性肾脏病(CKD)3期患者均使用益肾降浊化瘀方加减,服用3个月,观察中医症状及监测尿常规,24 h尿蛋白定量,肾功能,血常规等指标进行分析。结果 :治疗30例,显效2例,有效17例,稳定7例,无效4例,总有效率63.3%。结论 :益肾降浊化瘀方可以有效保护和改善残余肾功能,防止及减慢肾功能进一步恶化速度。

益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠肾组织Smad2、CHIP水平的影响

目的 观察益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化大鼠的治疗作用及肾组织中Smad2及CHIP水平的影响。方法 采用腺嘌呤灌胃的方法建立肾间质纤维化大鼠模型,分空白组、模型组、尿毒清组、益肾降浊化瘀方组。造模8周后,采用免疫组化法和Western Blot法分别检测肾组织中Smad2及CHIP蛋白的表达。结果 与模型组比较,益肾降浊化瘀方组Smad2及CHIP蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论 益肾降浊化瘀方可能通过减低Smad2及CHIP在肾组织的表达,减轻肾间质纤维化,起到延缓慢性肾衰竭的作用。

益肾降浊化瘀方及其拆方对肾间质纤维化大鼠TNF-α及IL-8表达的影响

目的:观察益肾降浊化瘀方及其拆方对腺嘌呤致肾间质纤维化模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)表达的影响,探讨益肾降浊化瘀方对肾间质纤维化的作用机制。方法:将SPF级雄性SD大鼠70只分正常组,模型组,尿毒清组,全方组,拆方1组,拆方2组,拆方3组,除正常组比较,用腺嘌呤ig法制作肾间质纤维化模型。正常组,模型组予生理盐水(10 m L·kg^(-1)·d^(-1)),尿毒清组(2.5 g·kg^(-1)·d^(-1)),全方组(20.2 g·kg^(-1)·d^(-1)),拆方1,2,3组(11,8.2,7.9 g·kg^(-1)·d^(-1))。给药4周后,酶联免疫吸附法(Elisa法)检测血清TNF-α,IL-8含量,免疫组织化学法检测肾组织中TNF-α,IL-8蛋白水平。结果:与正常组比较,模型组TNF-α和IL-8在血清和肾组织中含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,全方组、拆方1组、拆方2组、拆方3组血清和肾组织TNF-α,IL-8含量明显降低(P<0.05),其中全方组肾组织TNF-α,IL-8蛋白表达和血清TNF-α,IL-8含量明显低于各拆方组(P<0.05)。结论:益肾降浊化瘀方全方组及其拆方1组、拆方2组、拆方3组均能下调TNF-α,IL-8的表达,其中以益肾降浊化瘀方全方组作用最显著。

中西医结合治疗2型糖尿病并动脉粥样硬化病变33例临床观察

目的:观察化瘀降浊方结合常规疗法治疗2型糖尿病(T2DM)并动脉粥样硬化病变的临床疗效。方法:将66例本病患者随机分为常规治疗组(A)和化瘀降浊方治疗组(B)各33例。采用多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积。结果:治疗前两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组IMT值和粥样斑块面积与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组IMT值和粥样斑块面积较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。B组急性冠脉综合症和脑卒中的发生率分别为6.1%和9.1%,显著低于A组的18.2%和21.2%(P<0.05)。结论:化瘀降浊方结合常规疗法具有改善T2DM并动脉粥样硬化病变的作用。

中西医结合治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:确诊的100例患者按随机数字表法分为两组。治疗组60例应用自拟补肾化瘀降浊方配合常规西药治疗;对照组40例,给予常规西药治疗。结果:治疗组显效38例,有效17例,无效5例,总有效率91.67%;对照组显效15例,有效14例,无效11例,总有效率72.50%,两组比较有极显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗DN能够明显改善临床症状、减少尿蛋白、降低血肌酐,而明显改善患者生活质量。

中西医结合治疗尿酸性肾病60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗尿酸性肾病的疗效和安全性。方法:120例尿酸性肾病患者随机分为中西医结合组(治疗组)和对照组各60例,两组均予以低嘌呤饮食、多饮水、禁酒并以别嘌醇、大黄碳酸氢钠等对症治疗,治疗组在此基础上加用中药降浊化瘀保肾方治疗。结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效优于对照组(P<0.01),降低血、尿β2-M疗效、改善肾功能疗效优于对照组,并能降低血尿酸,消除和缓解临床症状;无严重不良反应。结论:中西医结合治疗尿酸性肾病有较好的疗效和安全性。