化癥止痛汤治疗子宫腺肌病痛症临证探讨

化癥止痛汤系经方化裁,力专化瘀消癥,不伤他脏。子宫腺肌病是临床难治病、常见病,临床表现出渐进性痛经,给患者带来极大的心理压力,表现出抑郁、焦虑等情绪,极大降低生活质量,并影响患者生育能力。当前的治疗方案各有利弊,化癥止痛汤止痛效果显著,安全性高,疗效维持时间长,具有极高临床价值。本文溯源化癥止痛汤,并报导3例临床案例。

化癥止痛汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效及对患者前列腺素、血液流变学及性激素水平的影响

目的:探讨寒凝血瘀型原发性痛经(PD)应用自拟化癥止痛汤治疗的临床效果及对患者前列腺素、血液流变学及性激素水平的影响。方法:选取82例寒凝血瘀型PD患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组(41例)予以桂枝茯苓胶囊治疗,观察组(41例)给予自拟化癥止痛汤治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后血清前列腺素、血液流变学指标及血清性激素水平变化,不良反应发生情况。结果:观察组治疗3个疗程后总有效率为95.1%(39/41),较对照组明显升高78.1%(32/41)(P<0.05)。两组治疗后血清PGF_(2α)、E2水平较治疗前均显著减少(P<0.01),PGE_2、β-EP及P浓度均显著上升(P<0.01);且观察组改善更显著(P<0.01)。两组治疗后血浆黏度、全血黏度、血小板黏附率、红细胞压积较治疗前均显著下降(P<0.01);并以观察组减少更显著(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论:化癥止痛汤治疗寒凝血瘀型PD更能有效缓解患者症状体征,改善前列腺素水平和血液流变学状态,调节性激素水平,疗效较好,且安全性高。

温针灸联合化癥止痛汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究

目的:观察温针灸联合化癥止痛汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法:选取80例寒湿凝滞型原发性痛经患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用化癥止痛汤治疗,研究组在对照组基础上加用温针灸治疗。比较2组临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经持续时间、子宫动脉血流动力学指标以及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为97.5%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、痛经持续时间较治疗前降低,且研究组治疗后VAS评分、痛经持续时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组子宫动脉搏动指数(API)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)较治疗前降低,且研究组治疗后子宫API、RI以及S/D均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合化癥镇痛汤治疗原发性痛经疗效显著,可以有效改善患者痛经症状,降低子宫动脉血流动力学指标水平。

止痛化癥汤联合来曲唑治疗子宫内膜异位症不孕临床观察

目的观察止痛化癥汤联合来曲唑治疗子宫内膜异位症(EMT)合并不孕的疗效及对性激素、卵巢功能、炎症因子的影响。方法本次研究对象选择2018年3月—2020年3月于淄博市中医医院治疗的EMT合并不孕患者70例,按随机数字表法进行分组,分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予来曲唑片治疗,观察组在对照组基础上给予止痛化癥汤治疗。检测2组患者治疗前后性激素指标、炎症因子指标,比较2组患者的卵巢功能指标及妊娠率。结果治疗后,2组患者LH、P水平相比治疗前明显降低,E_(2)水平相比治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者LH、P水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者排卵前1 d的卵泡直径相比对照组长(P<0.05),卵泡生长速度相比对照组快(P<0.05),妊娠率相比对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α水平相比治疗前降低(P<0.05),观察组患者IL-8、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论止痛化癥汤联合来曲唑治疗EMT合并不孕可调节患者性激素水平,降低血清炎症因子水平,改善患者卵巢功能,从而提高妊娠率。

张寻梅运用化瘀消癥止痛汤配合热敷治疗盆腔炎经验

张寻梅主任医师是山东中医药大学第四附属医院妇科教授、主任中医师，从事中医妇科临床、教学工作40余年，对妇科疾病采取中医与西医相结合、辨证与辨病相结合的治疗方法，积累了丰富的临床经验。擅长治疗盆腔炎、不孕症、月经失调等。笔者有幸跟随张老师工作学习，现将其运用中医药治疗盆腔炎的经验介绍如下。

止痛化癥汤治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证50例临床观察

目的:探讨止痛化癥汤治疗盆腔炎性包块湿热瘀结证的临床疗效。方法:将盆腔炎性包块湿热瘀结证患者100例按数字表法随机分为2组各50例,对照组采用注射用头孢噻肟钠、替硝唑注射液治疗。治疗组在对照组基础上给予止痛化癥汤治疗。2组连续治疗3周后比较患者的湿热瘀结证证候积分、临床疗效。采取B超检测治疗前后包块大小。结果:治疗组总有效率为94.00%,高于对照组的77.55%(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗后湿热瘀结证证候积分明显减少(P <0.01)。与对照组比较,治疗组治疗后湿热瘀结证证候积分明显少于对照组(P <0.01)。与治疗前比较,2组治疗后包块大小显著减少(P <0.01)。治疗后1周和3周,治疗组治疗后包块大小均低于对照组(P <0.01)。结论:止痛化癥汤联合常规西药干预盆腔炎性包块湿热瘀结证可改善患者中医症状、消退包块,疗效优于单纯西药抗感染治疗。

化癥止痛汤在原发性痛经寒凝血瘀证中的应用效果研究

目的探讨化癥止痛汤在原发性痛经寒凝血瘀证中的应用效果。方法选择2019年2月—2020年1月该院收治的90例寒凝血瘀证原发性痛经患者,以随机表法将其分为研究组与对照组,各45例。对照组应用布络芬缓释胶囊治疗,研究组应用化癥止痛汤治疗。对比两组临床疗效、治疗前后孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、前列腺素[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、前列腺素F 2α(PGF 2α)]与β-内啡肽(β-EP)的水平,以及不良反应。结果研究组治疗的总有效率91.11%高于对照组66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.073,P<0.05)。治疗后研究组孕酮水平(1.58±0.40)ng/mL高于对照组(1.30±0.31)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),E_(2)水平(31.45±5.62)pg/mL低于对照组(36.55±5.02)pg/mL,差异有统计学意义(t=3.712、4.540,P<0.01)。治疗后,研究组PGF 2α水平(402.65±60.45)ng/L低于对照组(465.52±62.47)ng/L,差异有统计学意义(t=4.852,P<0.05),PGE_(2)(286.6±35.48)ng/L、β-EP(185.65±25.20)ng/L高于对照组(256.65±34.05)ng/L、(169.52±15.02)ng/L,差异有统计学意义(t=4.086、3.688,P<0.05)。研究组不良反应发生率(2.22%)低于对照组(17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。结论化癥止痛汤治疗原发性痛经寒凝血瘀证疗效显著,安全可靠。